探讨血供在鉴别乳腺良恶性病变中的价值

目的 研究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)中同侧血供增加在鉴别乳腺良恶性病变中的价值.资料与方法前瞻性研究21例乳腺摄影、超声或临床体检有乳腺病变患者的:MRI资料.在最大强度投影(MIP)图像上,记录患侧乳腺血管的数目、直径、长度和可见性.根据Sardanelli血供评分,分为四个等级,即0～3分,分别代表乳腺乏血供或低血供(0分)、低血供(1分)、中等血供(2分)及高血供(3分);2～3分均被认为乳腺血供增加,与同侧乳腺癌相关.以病理结果作为参考标准,比较乳腺良恶性病变侧乳腺的血供差异.结果 21例患者MRI发现22个病灶,病理提示8个良性病变,14个恶性病变.良、恶性病变侧乳腺的血管平均数目±标准差分别为2.5±1.6、4.1±1.8(P＜0.05);良、恶性病变侧乳腺的血供评分±标准差分别为2.0±0.8、2.5±0.5(P＞0.05).结论 良、恶性病变侧乳腺的血管平均数目的 差别有统计学意义,但是血供评分间的差别无统计学意义,因此Sar-danelli血供评分在鉴别乳腺良恶性病变中的价值尚需进一步探讨和验证.     

康复功能锻炼的指导对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响

目的探讨康复功能锻炼的指导对腰椎间盘突出症患者术后康复的效果。方法指定专人指导锻炼的动作,分阶段对112例行开窗髓核摘除术后的患者进行指导。结果直腿抬高〉70°的百分比为91．3％,腰腿痛消失为90％,1年疗效评定优良率达96．5％,无并发症发生。结论康复功能锻炼对腰椎间盘突出症患者术后康复有着显著的效果。     

基于基准关联度和熵权-优劣解距离法综合评价优选经典名方羌活胜湿汤提取工艺

目的 应用正交试验设计并结合基准关联度和熵权-优劣解距离（technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS）模型筛选羌活胜湿汤现代提取工艺。方法 以加水倍数、提取时间、提取次数为考察因素进行正交试验设计制备9份样品,以样品中升麻素苷、阿魏酸、甘草苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、甘草酸、羌活醇、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯含量和指纹图谱相似度以及干膏率作为评价指标,计算各样品指标基准关联度,用于熵权法计算以确定各指标所占权重,计算综合评分,采用TOPSIS模型计算样品与基准样品的相对接近度,并进行排序,结合综合评分筛选最佳提取工艺。结果 通过熵权-TOPSIS模型确定最佳提取工艺为加10倍水,提取2次,每次提取30 min,3批验证样品综合评分均值为85.53%,RSD值为1.74%,工艺稳定可行。结论 结合基准关联度和熵权-TOPSIS模型的综合策略可用于优选经典名方现代提取工艺,且工艺稳定可靠,该策略可为其他经典名方制剂研究提供参考。     

Web环境下人体数据集三维可视化初步研究

目的使用可视化工具包(theVisualizationToolKit,VTK)的重建算法对中国可视化人(Chinesevisiblehu-man,CVH)数据集进行重建,结合虚拟现实建模语言(virtualrealitymodelinglanguage,VRML),互联网环境下实现远程访问并对重建结果进行交互操作。方法应用数字化可视人体数据获取技术,对双侧肱骨图片进行三维重建,生成基于网络的立体结构。结果重建出双侧肱骨的三维立体图像,在网络浏览器窗口能任意角度和比例大小对它们进行观察,清楚显示了其空间位置关系。结论本研究以VTK和VRML为基础,实现CVH数据集三维可视化重建,为深入研究和实现更多解剖结构可视化以及科学计算提供支持,也为解剖远程网络教学提供了范例。     

椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤的疗效分析

目的分析椎体成形术联合后路减压内固定治疗伴有神经症状脊柱转移瘤患者的临床疗效。方法采用回顾性病例分析的方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2016年6月—2022年1月收治的32例采用椎体成形术联合后路减压内固定治疗合并神经症状脊柱转移瘤患者的临床资料, 其中男性20例, 女性12例。年龄(64.8±11.9)岁, 年龄范围39～85岁。收集患者手术时间、出血量、修正Tokuhashi评分、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)。记录并比较术前和各随访期(术后1、3、6个月)视觉模拟评分(VAS), Oswestry功能障碍指数(ODI), Karnofsky功能状态评分(KPS)以及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 手术前后比较采用重复测量的方差分析检验。非正态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表示。结果 32例患者手术均获得成功并完成6个月随访。手术时间为(209.6±49.0) min, 出血量为(462.9±298.3) mL, 14例(43.8%)患者术后输红细胞治疗。患者修正Tokuhash...     

对照提取物在人参配方颗粒质量分析中的应用

目的 以人参水提对照提取物（GWERS）为参照,对11 个不同厂家的19 批人参配方颗粒进行质量分析。 方法 根据国家药品监督管理局颁布的人参配方颗粒标准（YBZ-PFKL-2021186）鉴别和特征图谱方法进行薄层 色谱（TLC） 鉴别,以及特征图检测。结果 TLC 分析结果表明,19 批人参配方颗粒样品可以分成3 类,第 1 类样品整体图谱与GWERS 一致,相似度高;第2 类样品检出西洋参特有成分伪人参皂苷F11;第3 类样品 图谱比GWERS 多4 个蓝色荧光斑点。HPLC 分析结果表明,19 批人参配方颗粒均呈现与GWERS 色谱中保留 时间相对应的8 个特征峰。其中一厂家的3 批样品图谱比其他样品图谱多出两个色谱峰,与GWERS 图谱相似 度低于0.65,其余16 批样品图谱与GWERS 图谱相似度高于0.94。结论 目前市售的人参配方颗粒质量差异 较大,疑存在混有西洋参投料的情况。应用GWERS 分析人参配方颗粒的质量比对照药材具有更好的适用性。     

商品药材瓜蒌皮的鉴定研究

本文对市售的瓜萎皮及其混乱品种作了显微及理化探讨鉴别研究.     

自动管电流调制技术结合量子降噪技术在MSCT肝脏多期增强扫描中的应用

目的评价肝脏MSCT多期增强扫描采用自动管电流调制技术并应用多种量子降噪技术(Q01、Q02、USO)降低图像噪声、提高图像质量的价值。方法连续58例行肝脏MSCT平扫和增强扫描的患者纳入本研究。使用Toshiba Aquilion 16层CT,管电压120k Vp、机架旋转0.5秒/圈、螺距0.938、准直层厚1mm*16层、图像重建层厚7mm,采用自动管电流调制技术,目标噪声为10.0HU,CT机根据定位像扫描时获取的信息设置扫描时的管电流,范围100-400m A。标准软组织算法分别在不使用、使用Q01、Q02和USO降噪技术时重建层厚为1、3、5、7、10mm的图像共20组。测量肝门层面肝右叶、腹主动脉、脾脏和前腹壁皮下脂肪的图像噪声并计算平均值。根据图像噪声、病变显示、诊断可接受度将图像质量分3级,1mm图像增加三维后处理图像比较,由CT副主任技师和副主任医师各1名进行双盲法评价。结果图像噪声随着层厚的变薄而增加,使用Q01、Q02、USO可不同程度的降低噪声,提高图像质量,层厚越薄噪声越大时降噪幅度越大。使用Q01、Q02和USO可使噪声分别下降3.1-5.8HU、4.5-8.3HU和5.5-12.6HU。层厚10mm不使用QD、7mm使用Q01、5mm和3mm使用Q02、层厚1mm使用USO可获得最佳的图像质量。结论肝脏MSCT增强扫描采用自动管电流调制技术并根据层厚选择不同的量子降噪技术即可降低图像噪声又能提高图像质量。     

张家全：“中心”虽小作用大

社区卫生服务中心发挥好作用,就会如同过河卒子能顶军。一提到卫生服务中心,人们的第一感觉普遍是＂小＂。从规模上看,郫县犀浦镇社区卫生服务中心确实不大,编制床位169张,员工270余人。但是,它的服务功能却不小,担负着辖区12万常驻人口及20万流动人口的医疗卫生服务工作;年门急诊35万人次,年住院8200余人次;能用中西医技术解除常见病和多发病,甚至在一些疑难杂症上也有自己的独特疗法。     

刘中民：“三大机制”建设求突破

众所周知,公共卫生是公共产品。既然是公共产品,就应该由政府保障供给。从我国国情出发,医疗卫生需求增长已远远超过医院数量和床位扩张,让政府全部埋单是不现实的。要想满足群众的健康需求,如何做到既不增加政府投入,又不增加患者开支？刘中民认为,应从＂三大机制＂建设求突破。