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背景内镜下十二指肠括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法,但在伴有胆囊结石的老龄患者,是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后,将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组:择期胆囊切除组(89例)和保留胆囊组(89例),研究的一级终点(primary endpoint)是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中,有6例发生胆道病症(胆管炎5例、上腹痛1例);保留胆囊组中,21例再次发生胆道病症,包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例(10grank检验,P=0.001)。在5年随访中,择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5.8%(95%CI,2.4%-13.3%)和25.4%(95%cI,17.3%-36.5%)。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中,中转开腹手术16例(19.5%)。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组(分别为19例和11例,P=0.123)。结论在EST胆管取石后,胆囊切除术可以降低胆道病症的发生,应该被推荐采纳。 相似文献
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去年九月,全国中老年健康长寿工程在吉林省启动以来,“百岁老人”培养对象名单部分已列出。尽管榜上有名并非就一定能活到百岁,但起码这些报名者在精神和心理上有所准备:相信科学、面对事实、笑展未来;在行动上亦有所作为,因为他们相信,人活百岁已将从梦想变为现实。 相似文献
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目的 总结 17例胸椎骨折患者的特点与诊疗情况 ,为提高此类合并胸外伤患者的疗效提供有效的治疗方案。方法 分析了 17例胸椎骨折患者的临床特点、诊疗经过、近远期随访结果。结果 14例 (82 .4 % )合并肋骨骨折 ,11例 (6 4 .7% )合并血气胸 ,10例 (5 8.8% )合并严重脊髓伤 ,3例 (30 % )远期脊髓伤为有用恢复。结论 胸椎骨折常合并肋骨骨折、血气胸、严重脊髓损伤 ,预后较差 ,为此应重视合并胸外伤的胸椎骨折的围手术期处理 相似文献
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回顾我院1998年1月至2003年1月5年间收治乳腺癌手术病人398例,就如何减少和处理其早期并发症方面探讨手术改良的方法和意义. 相似文献
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颈椎病为多发病,在颈椎病发病早、中期多采用保守治疗,保守治疗中以手法治疗最易为患者所接受.近年来,笔者应用仰卧位颈椎旋转定点复位手法治疗神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病190例,现报告如下. 相似文献
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对Miles直肠癌根治术病人的家庭健康教育 总被引:2,自引:0,他引:2
直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占大肠癌的60%~75%,其中低位直肠癌特别是距齿线5cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles),即在左下腹永久性结肠造(人造肛门)。如何指导病人及家属进行结肠造口的护理,提高病人的生活质量,使病人融入社会,如平常人一样工作、生活,是护理工作的主要内容之 相似文献