Survivin蛋白在胰腺癌组织中的表达及其意义的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨Survivin蛋白在胰腺癌组织中的表达及其意义。方法收集过去14年国内外发表的有关Survivin与胰腺癌的文献。将符合入选标准的文献按研究方法归类整理。原始文献数据汇总后进行Meta分析和统计处理,计算合并优势比(OR)值及95%的可信区间(95%CI),同时绘制Meta分析森林图。对发表偏倚进行偏倚检验。结果最终共纳入13篇文献,患者586例,正常对照110例,分析结果及合并OR值为35.11,95%CI:16.64⁷4.07,P<0.001。分析显示Survivin蛋白表达在不同病理分级、临床分期、淋巴转移差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、是否侵犯周围组织无明显关联(P>0.05)。结论 Survivin蛋白的表达与胰腺癌组织的生物学特性有密切的关联性,可作为未来胰腺癌早期诊断、规范化治疗的有效指标。     

射频消融辅助脾部分切除术治疗巨大脾囊肿

1 临床资料 患者女,68岁.因反复上腹隐痛3年.再发作4d于2011年10月20日入院.3年前患者无明显诱因反复出现上腹隐痛,疼痛无周期性及节律性,无放射痛及牵扯痛,疼痛与体位无关.曾于外院行胃镜检查提示慢性胃炎,未规律服药.4d前上述症状再次发作,性质及部位同前,无呕血,黑便,在当地医院输液治疗(具体不详),症状无好转.为求进一步诊断和治疗,就诊于我院,以"腹痛原因待查"收治入院.患者患病以来精神、饮食尚可,大小便无异常,体质量无变化.否认外伤及牧区生活史.     

黄芪注射液治疗慢性心衰66例疗效观察

目的：对比观察常规西药治疗及常规治疗加黄芪注射液治疗慢性心力衰竭。方法：治疗组常规抗心衰治疗；对照组常规抗心衰的基础上加用黄芪注射液静脉点滴。结论：常规治疗基础上加黄芪治疗，病人客观心功能改善及LVEF（射血分数）、6分钟步行试验改善明显。     

静注咪唑安定（力月西）在区域麻醉中的应用

目的：探讨不同给药方法时咪唑安定的疗效，试图寻找一种在区域麻醉中的最佳用药方式．方法：以20-60岁上或下肢骨折全身状况良好，无心脑血管及呼吸系统疾病的病人为观察对象，共分三组，每组200例．给药方法：各组均于入手术室开放静脉后经静脉给予咪唑安定，5分钟后摆放体位实施麻醉操作，术后4小时记录病人对麻醉操作，手术摆位摆放时肢体疼痛反应及手术开始的记忆情况．分别于给药前，给药后5min、10min记录血压、心率、及SPO2．组I静注咪唑安定2mg，麻醉满意后如病人完全清醒追加用药2mg，组Ⅱ静注3．Omg，麻醉满意后如病人完全清醒追加用药2mg，组Ⅲ4mg／kg静注，麻醉后如病人完全清醒追加用药2mg，资料经统计学处理．结果：共收集609例，有效病例600例．在除外的9例中，2例术前存在气管疾病患者用药后发现严重呛咳，经吸氧及应用气道解痉药后逐渐缓解；7例因麻醉效果欠佳追加用药时出现燥动，其中2列改为全麻．注药前各组血压、心率、脉博氧（SPO：）无差异．组Ⅲ和组Ⅱ注药后5min收缩血压下降明显、组Ⅰ血压呈下降趋势，舒张压无明显变化．组Ⅲ组Ⅱ心率下降明显，组Ⅰ呈下降趋势，但无统计学差别；组Ⅲ血压下降较组Ⅰ更明显（p〈O．O1）（表Ⅱ）．SPO2组Ⅰ组Ⅱ较用药前无明显差异，组Ⅲ给药后5分钟开始呈下降趋势。面罩吸氧后恢复．全部有效病例中用药后出现轻度咳吸者71例．结论：1不同剂量的咪唑安定对病人的循环影响是不一样的，剂量越大影响越大．2静注4mg咪唑安定对呼吸有一定抑制作用，用药5min后SP仉即出现明显下降．3原有气道疾病的病人应用咪唑安定要慎重．4在区域阻滞麻醉前静注咪唑安定3mg较为适宜．既有利麻醉操作，又起到了良好的镇静及顺位遗忘作用，同时也是安全的．     

射频消融术治疗外伤性脾破裂的临床研究

目的：探讨射频消融术（RFA）在外伤性脾破裂中的治疗效果。 方法：将收治的27例外伤性脾破裂患者根据收治入院的时间及术式分为射频组和传统组即：2012年 6月—2013年12月收治的行射频消融术-Habib 4X（RFA-Habib 4X）保脾患者17例为射频组；2011年1月—2012年6月收治的行传统脾裂伤缝合修补术保脾患者10例为传统组。观察两组患者术前、术后1、3、7、14、30 d的血小板（PLT）变化，比较射频组患者术前与术后1个月的IgG、IgM、IgA的变化，记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、首次进流质食时间、术后24 h腹腔引流量以及住院期间不良反应发生率、术后非计划再次手术率。 结果：与传统组比较，射频组术后1、3、7、14、30 d PLT水平均有所增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；射频组手术时间、术中出血量、住院时间、首次进流质食时间、术后24 h腹腔引流量、不良反应发生率以及术后非计划再次手术率均较传统组明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1个月射频组患者较术前IgG、IgM、IgA均有所增加，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：RFA-Habib 4X治疗外伤性脾破裂，具有手术时间短、出血少，可较好保留脾脏功能的优点，是一种安全、有效，可行的手术方法，具临床推广价值。     

KA I1蛋白在原发性肝癌组织中的表达及临床意义

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是治疗肝癌的有效手段,但转移和复发是影响肝癌治愈率的最主要障碍.     

小续命汤治疗真中一得

王××,男,68岁。于1989年8月29日住院,住院号1341。患者于1989年8月16日出差,途中即觉头昏,因天气炎热夜寐未关     

肠腔分流条件下猪单纯门静脉阻断的安全时限

目的 利用人工血管行肠系膜上静脉与肝下下腔静脉搭桥建立暂时性肠腔分流动物模型,初步摸索肠腔分流条件下猪单纯门静脉阻断的安全时限.方法 将14头正常巴马小型猪分为A组(门静脉阻断120 min)、B组(门静脉阻断150 min),(n=7).两组动物在全麻插管呼吸机辅助呼吸的条件下用人造血管在肠系膜上静脉、肝下下腔静脉间架桥,建立临时性肠腔分流模型,按分组阻断门静脉.对照观察两组动物在阻断前、复流前、复流后2 h及术后1、3、5 d的ALT、AST、TBIL及肝组织病理变化情况.结果 ①整个阻断门静脉的过程中,各组动物肠管未见明显淤血,颜色基本正常,证实采用人工血管在肠系膜上静脉与肝下下腔静脉间架桥行暂时性门腔分流有效.②A组动物长期存活率为100%,B组长期存活率为57.1%,两组动物存活率有显著差异(P<0.05).③在复流前、复流2 h、术后1 d各相同时相点,B组动物的ALT、AST、TBIL组较A组明显升高(P<0.05).④A组门静脉阻断120 min,汇管区炎细胞浸润;复流2 h后,病变进一步加重,肝细胞出现变性,灶性坏死,肝窦充血,汇管区及肝窦内明显炎细胞浸润.B组门静脉阻断150 min 肝见汇管区大量出血,白细胞聚集,细胞广泛空泡样变,肝组织灶性坏死;复流2 h后,进一步加重,肝细胞广泛气球样变、脂肪变性,内皮细胞肿胀、水肿明显,肝窦广泛充血,汇管区及肝窦大量炎性细胞浸润,B组较A组损伤更为显著,两组有显著性差异.电镜下B组较A组线粒体水肿,内质网扩张扩张更为明显,且出现细胞核高度浓缩,纤维沉积等不可逆损伤.结论 在肠腔分流条件下,避免肠道淤血,正常巴马小型猪耐受单纯门静脉阻断安全时限为120 min.     

黄芪注射液合川芎嗪注射液治疗脑梗死40例

笔者2002年10月～2003年8月采用川芎嗪注射液与黄芪注射液联合静脉点滴治疗急性脑梗死40例,取得了良好效果,现报告如下。