门静脉转流下门静脉缺血对梗阻性黄疸大鼠肝脏能量代谢的影响

目的探讨在门静脉转流下梗阻性黄疸大鼠门静脉缺血后肝脏能量代谢变化的病理特征及其与动物耐受性的关系。方法在门静脉转流下阻断门静脉不同时间后,观察梗阻性黄疸大鼠存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血酮比值。结果门静脉缺血30、60及90 min后7 d大鼠存活率分别为100%、100%及40%,缺血后肝脏能量代谢功能明显受损,在再灌注后24 h,门静脉缺血30 min及60 min 2组大鼠肝脏能量代谢功能已有明显恢复,而门静脉缺血90 min组肝脏能量代谢功能仍维持在显著低水平。结论在门静脉转流下梗阻性黄疸大鼠门静脉缺血60 min以内肝脏能量代谢损害可逆,而门静脉缺血90 min引起梗阻性黄疸大鼠肝脏能量代谢功能不可逆损害,大鼠难以耐受。     

《重庆医学》稿约

急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,起病急骤,病情演变快,可在短期内导致休克、代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭甚至死亡.席汉综合征是由于腺垂体组织受损,导致垂体功能减退的综合征.多因生育期妇女产后大出血和失血性休克所致腺垂体缺血坏死、萎缩继而发生纤维化所导致体内的各种促激素分泌减少引起的并发症.席汉综合征合并急性胰腺炎,病例少见,病情复杂,救治难度大.现将遵义医学院第三附属医院成功治愈的1例席汉综合征合并急性胰腺炎患者的诊治情况报道如下.     

经皮穿刺脊椎成形术中聚甲基丙烯酸甲酯对心血管系统的影响

目的:评估经皮穿刺脊椎成形术(PVP)中注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)对患者心血管系统的影响。方法:对48例实施PVP患者分别于术前、PMMA注射过程中、注射后监测平均动脉压(MAP)、心率、脉搏及脉搏氧饱和度(SpO2),并应用多元回归模型分析心血管系统变化及与并发症的关联性。结果:MAP在PMMA注射中、注射后5 min、10 min分别为94.0 mmHg、97.3 mmHg和97.5 mmHg,与注射前(92.2 mmHg)比较差异无统计学意义(P=0.19,0.23,0.24);心率在注射中、注射后5 min、10 min平均分别为80.5/min、80.4/min和80.0/min,与注射前(80.5/min)比较差异无统计学意义(P=0.71,0.92,0.65);SpO2在注射中、注射后5 min、10 min分别为98.0%、98.0%和97.4%,与注射前(98.0%)比较差异无统计学意义(P=0.80,0.89);SpO2的4个最低值出现在注射后10 min,与注射前比较,差异具有统计学意义(P=0.007),但SpO2平均值与注射前比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVP中PMMA的注射与机体心血管变化无显著性关联。结论:PVP中注射PMMA安全,对心血管无明显影响。     

不同浓度局麻药合剂行下肢神经阻滞麻醉效果比较

左布比卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,具有对中枢神经系统和心血管系统毒性低特点,其感觉阻滞时间长,镇痛效果好;而利多卡因具有起效快、弥散广、穿透性强等特点已广为使用,本文通过不同浓度的利多卡因和左布比卡因合剂用于股神经与坐骨神经联合阻滞,观察其特性及安全性,并对其临床麻醉效果评估.现总结如下.     

川芎嗪治疗心肌梗塞溶栓后40例观察

目的：观察川芎嗪治疗心肌梗塞溶栓后的临床疗效。方法：将40例急性心肌梗塞溶栓后患者分治疗组及对照组，治疗组在溶栓抗凝的基础上加用川芎嗪，对照组单纯溶栓抗凝，治疗前后观察心功能不全发生率及心电图S-T变化。结果：治疗组及对照组溶栓再通分别13例及12例，住院死亡率均为1例．但发生心功能不全分别为2例和4例，S-T段变化治疗组较对照组后期下降明显，两组比较有显著差异。     

稳心颗粒与美西律治疗室性期前收缩疗效观察

室性心律失常是临床常见的心律失常，尤其是室性期前收缩，常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、高血压等。本文采取随机单盲对照方法观察美西律组及美心律加稳心颗粒组的临床疗效，旨在进一步评价稳心颗粒治疗室性期前收缩的疗效及安全性。     

胆胰十二指肠结合部切除术术式介绍

1899年Halstea首次行壶馥癌局部切除术获得成功，但由于该术式切除范围有限、早期复发率高而一直未被广泛接受。1935年Whipple设计并实施胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy,PD），这是壶腹癌治疗的经典术式，但手术创伤大，不适用于高危患者及高龄难以耐受手术者。我们从2005年1月至今采用胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹周围癌12例，手术成功率100%，术后未出现十二指肠漏、胆漏或胰漏等并发症。本文结合文献及我们的体会，就手术技巧、适应证及术后并发症等进行讨论。[编者按]     

毒蛇咬伤72例救治经验

毒蛇咬伤后如不及时治疗,轻者致残,重者危及病人生命。我院于1960～1994年共收治毒蛇咬伤72例,本文就对毒蛇咬伤的诊断,局部治疗、预防并发症等问题进行讨论。     

中风以血论治初探

中风是中医四大顽疾之一，历代医家对其立论颇多。自宋代陈自明《妇人良方大全》一书中首先用“医风先医血”的方法治疗“偏枯”以来，临床诸家也从血探讨中风的理、法、方、药。唐宋以前多认为是“内虚邪中”。《灵枢·刺节真邪论》曰：“虚邪偏客于身半，其入深、内居营...     

小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的临床观察

我院近年来对75岁以上老年病人,行股骨头置换术及下肢骨科手术106例,均采用小剂量罗哌卡因腰一硬联合麻醉,取得满意效果,现有关经验介绍如下.