PTEN蛋白表达与胃癌预后的关系

目的探讨PTEN的表达和临床病例指标与预后的关系。方法采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁组织80例中PTEN的表达,并以信件、电话等方式对80例手术治疗的患者进行随访。结果淋巴结转移状况、组织学分级、和PTEN的表达是胃癌患者的预后相关因素。PTEN阴性表达组三年生存率在为35.7%,阳性表达组为75.0%,差异有显著性（P〈0.01）。PTEN蛋白的表达与患者三年生存率相关,表达缺失者生存率低。结论胃癌病灶大小、临床分期、淋巴结转移、和分化程度等临床病理因素是其生物学行为的是胃癌的预后指标,PTEN也是影响胃癌患者预后的生物学指标之一。     

窄带成像结合放大内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用价值评估

胃癌是我国发病率及病死率极高的恶性肿瘤之一,时刻威胁着人群的健康。早期诊断胃癌,予以及时的治疗,能够提升胃癌患者的预后,改善患者生存质量,达到控制甚至是治愈胃癌的目的。窄带成像与放大内镜技术是当前内镜诊断中的新兴技术,也是热点技术。与传统技术相比,其在早期胃癌及癌前病变中的诊断优势明显,能够显著提升诊断效率,改善患者预后。     

延安大学附属医院胃镜胃癌检出情况近十年前后对比分析

[目的]探讨陕西省胃癌高发区延安市胃镜检出胃癌的临床流行病学特征与变化。[方法]对延安大学附属医院胃镜室2001年11月-2003年10月与2008年11月-2010年10月近10年的初诊胃癌检出结果进行分析和对比。[结果]近十年来,内镜胃癌检出率从4.91%降至3.14%（χ2=52.47,P〈0.001）。男女发病年龄前后没有明显的变化,男女性别比（2.91-3.37）∶1,仍提示胃癌发病男性患者居多。从地域角度分析,整个延安地区胃癌的检出率均处在较高水平,高检出率地区有延安市区、安塞县、延长县与子长县等,而相对低检出率地区有甘泉县与洛川县等。农民是胃癌发病的主要人群,占胃癌人数71%~74%,前后无明显变化。早期胃癌的检出率为0.071%,占检出胃癌的1.90%。胃癌患者中Hp阳性率为16.97%。后期胃癌患者Hp检出阳性率高于前期（χ2=21.64,P〈0.001）,同时上部胃癌与中下部胃癌的Hp阳性率比较无差异性（χ2=0.341,P=0.559）。[结论]尽管随着人群防控意识的提高,胃癌的检出率已有所下降,但陕北仍是胃癌的高发区,农村人口仍为发病主要来源。加强地域差异研究可能有助于胃癌病因学的发现,同时需从多方面着手来提高早期胃癌的检出率。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病(HE)是以各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱为基础的中枢神经系统(CNS)功能失调综合征,以神经精神症状为主,临床表现为意识障碍、行为异常、昏迷,可有扑翼样震颤和构音障碍,出现病理反射、血氨升高、特征性脑电图异常(高幅慢波),HE的这些异常临床表现的程度和范围很广。目前存在的学说主要有:经典的氨中毒、锰离子、假性神经递质、γ-氨基丁酸、血浆氨基酸失衡学说等,其中氨中毒学说仍占中心地位,降低血氨依然是治疗HE的主要措施之一。此文将近年有关HE发病机制的研究进展作一综述。     

陕西安塞县胃癌死亡因素调查浅析

目的 了解安塞县目前胃癌死亡率及自70年代以来死亡率变化趋势。初步探讨胃癌高发的危险因素。方法 组织经培训的调查人员深入部分乡、镇挨门逐户地进行1993年-1995年三年死亡回顾抽样调查，统一填写表格和汇总并进行分析。结果 当地胃癌标化死亡率为48.37/10万，较20年前相比（54.34/10万）呈下降趋势。但仍列居恶性肿瘤死亡率的首位。结论 安塞县胃癌死亡率在全国仍属高水平。陕北黄土高原胃癌的高发与居民的生活饮食习惯密切相关。     

胃癌高发区功能性消化不良与萎缩性胃炎幽门螺杆菌感染分析

目的:探讨胃癌高发区功能性消化不良(FD)与萎缩性胃炎(CAG)幽门螺杆菌(Hp)感染率及与胃癌高发的关系。方法:经过确诊的78例FD病例和69例CAG病例作为研究对象,通过病理组织学Giemsa染色法确定其Hp感染情况。结果:FD患者的HP感染率为42.3%(33/78),CAG患者的Hp感染率为72.5%(50/69),两组差异有显著性(P<0.01)。结论:该地区的CAG患者Hp感染率高于FD患者的Hp感染率;在该胃癌高发区,CAG的Hp感染率较高,胃癌高发病率可能与Hp感染率高有关。     

抑癌基因PTEN在肝细胞肝癌中的表达及意义

目的:探讨肝细胞肝癌中抑癌基因PTEN的表达情况及临床病理意义。方法:应用免疫组织化学(S-P法)技术检测了42例肝细胞肝癌及其相应的癌旁组织中PTEN和的表达情况。结果:42例癌旁组织PTEN全部阳性表达,肝细胞肝癌组织中PTEN阳性表达率47.6%。42例肝细胞肝癌组织中高分化癌的阳性率为68.7%,低分化癌阳性率38.5%,PTEN蛋白在肝癌组织中的阳性表达与组织分化程度明显相关。结论:肝细胞肝癌组织中存在较高比例的PTEN蛋白阴性表达,说明在肝细胞肝癌的发生发展中PTEN基因失活起着重要作用,它的阳性表达可能有一定的预后意义。     

以呕吐为首发症状的内分泌病误诊23例分析

我科2005~2006年收治了以呕吐为首发症状的内分泌病被误诊为消化道疾病的患者23例,分析如下。1临床资料本组中甲状腺功能亢进2例,甲状旁腺功能亢进2例,甲状腺功能减退2例,抗利尿激素分泌失调综合征(S IADH)1例,垂体瘤3例,垂体空泡蝶鞍1例,原发性肾上腺皮质功能减退4例,糖尿病酮症酸中毒5例,原发性醛固酮增多症1例,嗜铬细胞瘤2例。2结果通过全面细致地采集病史,进行必要的鉴别诊断,23例均及时修正了诊断,进行了有效的治疗。3讨论根据发病机制不同引起呕吐的器质性病变可分为:(1)反射性呕吐;(2)中枢性呕吐;(3)前庭性呕吐。因此,引起呕吐的原…     

红细胞分布宽度与血小板计数比值指数对评估非酒精性脂肪肝病肝纤维化的临床意义

目的 评估红细胞分布宽度与血小板计数比值指数在诊断监测非酒精性脂肪肝患者肝纤维化中的临床意义。方法 选取2013—2017年延安大学附属医院男性非酒精性脂肪肝患者180例,女性非酒精性脂肪肝患者180例,慢性乙型病毒性肝炎患者60例,健康对照组60例,联合对研究对象进行血小板计数、红细胞分布宽度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、彩色腹部超声检测,检测结果通过公式计算出RPR指数、BMI指数,最后对实验数据进行统计学分析。结果 非酒精性脂肪肝组RPR指数与慢性乙型病毒性肝炎组、健康对照组RPR指数之间差异有统计学意义（P<0.05）,慢性乙型病毒性肝炎组、非酒精性脂肪肝组患者RPR指数均高于健康对照组。非酒精性脂肪肝患者不同性别组RPR指数之间差异有统计学意义,非酒精性脂肪肝男性组RPR指数高于女性组。非酒精性脂肪肝患者不同BMI分类组RPR指数之间差异有统计学意义,随着BMI升高,RPR指数也随之升高。非酒精性脂肪肝患者不同脂肪肝分度组RPR指数之间差异有统计学意义（P<0.05）,随着脂肪肝分度的加深,RPR指数也随之升高。结论 不同临床特征的非酒精性脂肪肝患者RPR指数之间存在差异性,男性、重度脂肪肝、BMI指数偏大的非酒精性脂肪肝患者,RPR指数有升高的趋势,由此推测RPR指数与非酒精性脂肪肝肝肝纤维化存在相关性。     

含铋剂四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中的临床价值

目的 探讨果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法在消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)感染根除中的临床价值.方法 选取接受治疗的H.pylori感染的消化性溃疡患者129例,随机分为观察组(n=63)与对照组(n=66);观察组患者采用含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林进行治疗,对照组患者采用经典三联疗法阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗;比较2组的治疗总有效率、H.pylori根除率、不良反应、临床表现改善及远期治疗效果.结果 观察组H.pylori根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组H.pylori再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗的总有效率、不良反应情况及临床症状消失率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联疗法果胶铋+埃索美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林在消化性溃疡幽门螺杆菌感染根除中效果明确、根除率高、不良反应发生率低、远期疗效稳定,具有较高的临床应用价值.