退行性腰椎管狭窄症治疗的争议与进展

退行性腰椎管狭窄症是老年人腰腿痛最常见的原因,目前,对于退行性腰椎管狭窄症治疗存在诸多争议,例如手术的适应证、手术方法的选择等。该文对相关问题作了介绍,供临床工作者参考。     

冠状动脉瘘并发急性心肌梗死2例

患者男 ,32岁。以突发心前区痛 2ｄ为主诉入院。痛呈压榨性 ,向左肩背放散 ,未用药治疗。既往健康。查体 :血压 10 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 92 /ｍｉｎ ,无发绀 ,淋巴结不大 ,甲状腺未扪及 ,双肺呼吸音清 ,心界不大、律齐 ,胸骨左缘第 4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,无放散传导 ,无震颤 ,腹软 ,肝脾未及。ＥＫＧ :窦性心律 ,Ｖ1～Ｖ3 呈ＱＳ型 ,Ｓ -Ｔ段无抬高 ,Ｔ波倒置。心肌酶谱 :肌钙蛋白Ｔ ( ) ,肌酸磷酸激酶 5 2 6ＩＵ/Ｌ ,同功酶3 2ＩＵ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 32 9ＩＵ/Ｌ。ＵＣＧ :心腔正常 ,射血分数正常…     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化的影响

动脉粥样硬化（Atherosclerosis，As）是多种危险因素引发的一种慢性、进行性疾病。大量研究显示氧化应激在AS发生、发展中起重要作用。他汀类药物作为降脂药物，其抗AS机制仍是目前研究的热点。本研究采用高脂饮食建立兔AS模型，观察阿托伐他汀对血管内皮功能的影响及抗氧化应激的作用，探讨其抗AS机制。     

高血压病患者血浆vWF及D—D水平的变化

目的 探讨凝血因子激活及血管内皮细胞损伤与高现病程和缺血性脑卒中发生发展的关系及其临床意义。方法 用酶联免疫双抗体夹心法分别测定２００例高血压病患（其中包括１８４人次脑卒中患）的血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）和凝血因子Ⅷ相关抗原（ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ Ｆａｃｔｏｒｍ，ｖＷＦ）水平，并用相同的方法测定７０例对照上述指标。结果 高血压病３期血浆ｖＷＦ及Ｄ－Ｄ水平显高于高血压２     

冠状动脉心肌桥合并心绞痛21例随访分析

1　对象与方法　　 1997年 8月～ 2 0 0 1年 6月我院行冠状动脉造影 12 40例 ,共发现心肌桥 49例 (未合并动脉粥样硬化狭窄 ) ,其中男性 3 2例 ,女性 17例 ,年龄 3 2～ 68(4 6± 8)岁 ,其中 2 1例有明显的心绞痛史 ,合并高血压 6例 ,高血脂症 7例 ,2型糖尿病 2例 ,吸烟史 18例 ,所有患者均无肝、肾和肺等疾病。其中 7例静息心电图有ST T改变 ,18例平板运动试验阳性 ,8例冠状动脉造影前降支收缩期受压 90 %以上者 ,行运动心肌核素灌注检查 ,均提示前壁核素有稀疏区。 8例中 1例行外科松解术治疗 ,术中见左前壁有 3cm× 4cm大小完全机化的瘢…     

单侧椎弓根钉棒固定单节段腰椎及其邻近节段生物力学研究

目的分析单侧椎弓根钉棒固定对单节段腰椎的生物力学稳定性及其对邻近节段活动度的影响。方法新鲜成人尸体腰椎标本6具,测定L4～5不稳固定节段及其上下邻近节段屈伸、左右侧弯、左右旋转6个方向ROM,按4组顺序依次测试:A组(完整组);B组(模拟L4～5不稳组);C组(单侧椎弓根钉棒固定+椎间单枚cage);D组(双侧椎弓根钉棒固定+椎间单枚cage)。结果L4～5节段除左侧弯外,C组与D组相比各运动方向ROM差异无统计学意义(P0.05);L3～4、L5～S1节段除左、右侧弯外,C组与D组相比各运动方向ROM差异无统计学意义(P0.05)。结论单侧椎弓根钉棒固定对单节段腰椎在大部分运动方向上具有与双侧固定相似的即刻稳定性,邻近节段侧弯活动度较双侧固定后更少。     

人群免疫毒理学近况

人群免疫毒理学系研究外界因素（化学性、物理性和生物性）对人体免疫系统的不良影响及其相互作用的一门学科，是免疫毒理学的分支学科。国外研究发现外界因素可以对人体免疫系统产生多方面的影响，导致人体产生毒理学改变并且影响人体免疫系统功能的外界因素也是多种多样的。     

经皮冠状动脉腔内成形支架术治疗无保护左主干狭窄9例

无保护左主干狭窄的介入治疗目前临床上颇有争议 ,原则上采用冠状动脉搭桥术治疗 ,随着介入技术的成熟、器械的改进 ,特别是支架的发明及临床应用 ,无保护左主干的介入治疗得以在临床上成功应用。但此手术风险大 ,再狭窄率高 ,现将 1998至2 0 0 1年我院应用经皮冠状动脉腔内成形术治疗无保护左主干狭窄 9例报道如下。1　资料与方法8例男患 ,1例女患 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均年龄5 6岁。 9例均有典型劳累后心绞痛 ,无急性心梗病史。除 1例心电图有广泛胸前导联ST -T改变外 ,余 8例心电图无特异改变。冠状动脉造影提示左主干中段狭窄 4例 ,程…     

金属元素与细胞凋亡

本就必耐宏量金属元素（钙、钠、钾）、必需微量金属元素（锌、铜、铁）及非必需金属元素（镉、铅、汞）与细胞凋凋亡的研究进展作一综述,并提出今后研究的方向。     

滑膜软骨瘤病的影像学表现和病理对照研究

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学表现。方法回顾性分析21例经手术及病理证实的滑膜软骨瘤病的影像资料。结果男性14例,女性7例,平均年龄45岁。膝关节13例,髋关节6例,肘关节2例。21例共26个关节均可见单发或多发游离体,有大量关节积液,不同程度的滑膜增厚,其中1例合并树枝状脂肪瘤;骨化的游离体T1WI、T2WI均呈高信号,在脂肪抑制序列上为低信号,钙化的游离体T1WI、T2WI均呈低信号,未钙化的游离体均为中等信号;增强扫描游离边缘及关节滑膜均显著强化。结论滑膜软骨瘤病的影像学表现具有一定的特点,术前影像学检查对于治疗有重要意义。