抗菌药物临床应用管理及干预成效评价

目的：对上海市杨浦区中心医院2010-2012年的抗菌药物临床应用管理及干预成效进行评价,为持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法：对2010-2012年抗菌药物的用药频度（DDDs）、用药金额构成比和用药强度等进行统计和分析。结果：2012年本院抗菌药物的DDDs比2010年下降10％,其中注射剂的DDDs下降9.26％。抗菌药物的用药结构发生了变化,大环内酯类、第一代和第二代头孢菌素的DDDs构成比有所增加,而喹诺酮类、第三代和第四代头孢菌素的DDDs构成比显著下降。整改以后,清洁手术抗菌药物预防性使用率下降,用药指征、品种选择、用法用量和用药疗程合格率均有显著改善。治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率和检出阳性率也逐步提高。结论：本院的抗菌药物临床应用整治措施成效显著,使得用药合理性明显改善,但某些指标还未达标,需继续加强管理。     

肠道转运Caco-2细胞单层模型的建立及验证评价

目的建立Caco-2细胞单层模型用于药物转运研究。方法按照常规的细胞培养方法,将Caco-2细胞接种到Millicell小室内(接种密度1×10⁶个·mL^-1),培养21 d。定期用细胞电位仪监测跨上皮细胞电阻（TEER）,评价细胞单层的紧密性与完整性;通过荧光黄转运实验检查Caco-2细胞单层模型细胞旁路转运通透性;通过普萘洛尔转运实验验证Caco-2细胞单层模型跨细胞被动转运通透性。结果培养21 d后,TEER值达到（981±123）Ω·cm²,荧光黄和普萘洛尔的表观通透系数分别为0.33×10及16.7×10^-6cm·s^-1。结论本研究建立的Caco-2细胞单层模型紧密、完整,具有良好通透性,可用于药物转运研究。     

在老年人中进行药动学研究的必要性

全世界老人人口的数量正日益增加,需要药物治疗的老年病范围也在扩大。然而如药物开发及处方费用的增加,许多新化合物的药理作用和效能以及老年人对毒性具较敏感性等因素,使得药物在老年病人中多伴发各种疾病,长期使用几种药物也增加了药物相互作用的危险性。     

药物浓度监测——合理用药的一条途径

近来药物浓度监测对接受药物治疗病人治疗结果所起的积极作用有所争议。支持者们提出,药物浓度监测是病人最佳治疗中的必需部分。而另些人则认为,药物浓度监测在临床疗效评价中的意义尚未得到证实。毫无疑问,了解某一特定药物在个体病人体内的浓度或体内存在情况,对于评价病人可能发     

长效单硝酸异山梨酯

心绞痛症状[胸骨后胸痛，压迫感或窒息感（可能会辐射到胸部或手臂的两侧），气短，疲倦及晕厥]伴有心肌氧耗增加，症状持续数周但无严重恶化时被认为是稳定的。治疗稳定型心绞痛的目标是通过防止心肌梗死和死亡，减轻或消除症状来改善预后.一般使用有机硝酸酯类，β-阻滞剂和钙桔抗剂，单用或联用来控制心绞痛症状。长效单硝酸异山梨酯（5-单硝酸异山梨酯）是一种前体药物，与其他有机硝酸酯类药物相似，可通过释放一氧化氮发挥血管扩张作用，用于预防有冠脉疾病的稳定型心绞痛cElantanlong（EL）是唯一以膜控释原理为基础设计的长效单硝…     

社会获得性肺炎的临床治疗指南

社会获得性肺炎（CAP）是由对不同抗生素敏感的各种致病菌引起的一种常见疾病。包括单纯发热的呼吸道感染到可能导致死亡的严重爆发性疾病。本文目的在于向从事CAP治疗的医生提供有关这方面的信息。1定义CAP是一种在社会上获得的急性疾病，有下呼吸道感染症状（如发烧、咳嗽、痰多、胸痛、呼吸困难）及在胸部X片上的肺内阴影表现，可能是新的阴影但无其它明确病因（如肺癌、肺水肿）。对于没有条件进行胸部X线检查的病人，需要有CAP的临床定义。下呼吸道感染的症状及在胸部检查时发现新的病灶已成为；临床研究的定义。已知有免疫缺陷…