朗县一起人间鼠疫疫情的处理

2008年9月朗县仲达镇卓康村发生一起人间鼠疫疫情,发病2人,死亡2人,现将疫情处理情况报道如下。1流行病学首发病例次某,男,35岁,于2008年9月14日发病,初期症状主要是剧烈头痛,但未做任何治疗,9月20日到仲达镇卫生院就诊,体温38.2℃,主要临床表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、伴有鲜红色泡沫性血痰。     

四川省凉山艾滋病高发地区育龄妇女和妇幼工作者AIDs/HIV相关知识知晓情况和态度调查

 目的 了解四川省凉山艾滋病高发地区育龄妇女和妇幼工作者对艾滋病相关知识的知晓情况和态度意识,并为制定有效的艾滋病母婴传播阻断的干预模式提供科学有效的依据。方法 在凉山彝族自治州昭觉县选择2个乡共13个村的82名育龄妇女村民和44名各级妇幼工作者共126人,进行一对一双语(彝语或汉语)不记名问卷调查。结果 全部调查对象对HIV所有传播途径回答正确的比例为84.9%,但所有非传播途径回答正确的比例仅为38.9%。AIDs知识得分(满分12分),妇幼工作者平均得分9.0±2.4,育龄妇女平均得分8.5±1.7,按3个等级计,可认为育龄妇女知识的掌握与妇幼工作者无明显差异(Z=-1.507,P=0.132)。除县(乡)级妇幼工作者以外,村级妇幼工作者和全部育龄妇女村民对HIV的3种非传播途径、定期服用抗生素不能预防以及目前无有效疫苗或药物预防的知晓率都很低,且对AIDs/HIV感染者歧视现象较严重。结论 村级妇幼工作者和全部育龄妇女村民对除传播途径外的艾滋病其他知识相当匮乏,对HIV感染者的歧视、恐惧及过度排斥态度较严重。应加强对该地区基层妇幼工作者和育龄妇女艾滋病知识的培训和教育。     

心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析

目的探讨心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响。方法对比参照法,一组(实验组)是本院310例在产期接受专业、系统的心理护理的临产妇,另外一组(对照组)是我院290例未对其进行心理护理的临产妇,观察和分析两组临产妇在分娩中的临床指标变化。结果实验组与对照组比较,前者剖腹产率21.5%,后者36.6%,前者明显低于后者;实验组产妇整个产程时间在7.3h,而对照组的产妇整个产程时间为8.9h;实验组产妇顺产后的平均出血量为181.2ml,对照组产妇顺产后的平均出血量为232.4ml,其中P<0.05,差异具有统计学意义。结论通过对临产妇的心理护理,可以对产妇起到很好的安抚作用,使产妇分娩过程中产程时间明显缩短,剖腹产率降低,产后出血量减少,是非常有效的护理方式,对临产妇分娩具有积极的临床作用。     

老年医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎临床分析

目的了解和探讨老年患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎(HAP-MRSA)的临床特点及药敏情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月老年病房中48例年龄≥65岁老年医院HAP-MRSA患者的临床资料,包括一般情况、临床症状及体征、X线检查、实验室检查结果、药敏分析及病情转归。结果 48例HAP-MRSA患者中,治愈38例(79%),治疗终点死亡10例(21%),培养出的MRSA对所有β内酰胺类抗生素均耐药,而常见的敏感抗菌药物依次为:利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因等。结论对于老年HAP-MRSA,临床可选用利奈唑胺、万古霉素。     

中原地区草根组织参与艾滋病防治支持环境的定性研究

目的调查中原地区部分草根组织参与艾滋病防治工作的支持环境,为促进其支持环境的进一步改善提供一定的参考。方法采用定性研究方法,对来自经费托管机构及社区的项目活动知情人进行个人深入访谈。结果95％地方机构从政策及技术等各方面支持草根组织开展艾滋病防治工作,支持的形式多样,对不同类型的活动支持程度不同。结论政策、技术、社区参与、信任等支持环境正初步形成,并在不断地发挥其作用,成为艾滋病防治工作体系中的重要组成部分。     

一起学校食源性疾病暴发调查

目的 查明该起食源性疾病暴发的病因和来源. 方法在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、病例对照专题调查和现场勘察,及采集标本进行实验室相关检测. 结果该起事件涉及学校3个年级的45个班,暴发始于3月17日,持续11 d,发病高峰在3月19-23日间;共报告91名病例,罹患率为2.5%(91/3 721);症状以恶心、呕吐、腹胀、腹痛和水样腹泻为主;病例暴露于学校食堂,可疑食物不确定;实验室检测结果,2份病例和3份厨工的肛拭子检出致泻性大肠埃希菌,其中2份病例和1份厨工肛拭子检出的肠侵袭性大肠埃希菌菌株间高度同源. 结论这是一起食源性疾病局部暴发,由致泻性大肠埃希菌感染为主,暴露来源与途径不单一.建议规范和落实学校饭堂餐饮卫生监管,开展学校突发卫生事件症状监测,及时发现和报告学生健康异常状况对学校预防和控制食源性疾病暴发是非常重要的.     

更年期失眠怎么办？

更年期的妇女是指四五十岁的妇女,这些人们辛苦忙碌了几十年,是正在享受劳动成果的时候,可是一部分人却要受到体内内分泌变化所带来的烦恼,最常见的是潮热和失眠,据统计围绝经期妇女也就是更年期妇女潮热的比例是79％．失眠的比例是56．6％,失眠最常见的症状是夜间睡眠中断,白天坐在那里打瞌睡,真正躺在床上又睡不着,久而久之导致记忆力减退,抵抗力下降．使本应快乐而幸福的生活变的苍白无力．补充激素可以有效的改善这些症状,但是激素作用比较广泛,对生殖器官和乳腺有一定的影响,比如已绝经的人服用了激素可以再有月经．有乳腺增生的妇女服了激素后会感觉乳腺疼痛．特别是患过或患有生殖器肿瘤的人更是服用激素的禁忌证．怎么办呢？现在有了莉芙敏．薪萋敏早从黑生麻中提取的植物药,     

131碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究

[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.     

美洛昔康超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响。方法：选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女60例,抽签法随机分为美洛昔康组和对照组,术前4h2组分别口服美洛昔康7.5mg（1片）或维生素C100mg（1片）,2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间,呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度（VAS评分）。结果：2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%（6/30）和70%（21/30）,宫缩痛VAS评分分别为3.2±1.5和6.1±1.8,差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组均未见呼吸抑制等严重不良反应。结论：口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度。     

HSV-TK自杀基因联合热疗杀伤肝癌细胞系的实验研究

目的：观察单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV-TK）丙氧鸟苷（GCV）自杀基因系统联合热疗（hyperthermia）对人肝癌细胞系HepG2体外的杀伤作用。 方法：采用脂质体转染法将HSV-TK基因转染HepG2细胞,观察GCV联合热疗对HepG2/tk的体外杀伤作用。 结果：热疗与GCV联用组各温度作用下细胞凋亡率均较对照组和单用GCV组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着温度的升高,热疗联合GCV组诱导细胞凋亡的效果也增强,44℃时细胞增殖抑制率为(78.8±7.5)%,细胞凋亡率达(42.8±3.6)%。结论：脂质体可介导HSV-TK基因转染入HepG2细胞并获得稳定表达,热疗可显著提高GCV对HepG2/tk细胞的杀伤效果。