骨的Paget病病理观察并文献复习

目的：探讨骨的Paget病临床病理特征。方法：对1例罕见的骨的Paget病进行组织学观察,并复习相关文献报道进行总结。结果：骨小梁增粗,结构紊乱,表面骨母细胞和破骨细胞同时增加,骨小梁内板层结构排列紊乱,形成粘合线。骨小梁之间轻度纤维化并有少量慢性炎细胞浸润。结论：Paget病骨的形成过程超过吸收过程,骨小梁增粗,结构紊乱,新旧骨质之间有特征性的蓝色粘合线。粘合线是本病诊断的关键,但不是特异性改变,要综合影像学及临床症状综合做出诊断,才能减少误诊。     

轻微型肝性脑病~1H-MRS代谢物的相关性分析

[目的]探讨轻微型肝性脑病1H-MRS代谢物含量的相关性。[方法]对15例临床诊断为轻微型肝性脑病的相同年龄段患者采用单体激励回波采集序列(STEAM)行右侧基底节区MRS扫描,分别计算肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mIns)及谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,并计算后4项指标与Cr的比值,即NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr及Glx/Cr值。将Glx/Cr值分别与NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr值进行相关性分析。[结果]NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr与Glx/Cr的r值分别为-0.141、-0.110、-0.120(均P0.05),三者与Glx/Cr值无相关性。[结论]轻微型肝性脑病患者星形细胞Glx的生成与Cho、mIns渗透至细胞外是不等量改变,轻微型肝性脑病患者星形细胞病理生理改变过程尚需进一步研究探讨。     

川芎嗪防治心肌梗死溶栓再灌注损伤临床观察

目的 观察川芎嗪注射液对急性心肌梗死溶栓治疗过程中再灌注损伤的防治作用。方法 急性心肌梗死患者18例在应用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶静滴溶栓的同时加用川芎嗪注射液。结果 治疗18例中显效12例，有效6例，均未见出血病灶。结论 川芎嗪注射液防治急性心肌梗死再灌注损伤疗效显著，费用低廉，便于临床普及。     

血小板衍生生长因子受体-a在骨肉瘤中的表达及意义

目的:探讨血小板衍生生长因子受体-a(PDGFR-a)在骨肉瘤发病中的表达及与骨肉瘤临床病理、预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法,检测了60例骨肉瘤和10例骨瘤(对照组)中PDGFR-a的表达情况,分析PDGFR-a的表达与骨肉瘤病理分型、临床分型及预后之间的关系。结果:①PDGFR-a表达与病理分型无明显相关性,但与临床分期密切相关;②PDGFR-a在骨肉瘤中表达阳性率为61.7%(37/60),显著高于对照组(P<0.05);③PDGFR-a高表达组的术后生存时间显著低于PDGFR-a低表达组;④PDGFR-a表达高的易局部复发。结论:PDGFR-a在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤的生物学行为有关,对评价患者的预后及指导临床治疗具有一定的参考价值。     

临终关怀医疗研究进展

随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成最后的家。现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死。只有＂优生学＂而没有＂优死学＂的年代将成为历史。     

临终关怀医疗研究进展

随着社会老龄化问题的日趋严重,临终患者的数量日益增多,越来越多的临终患者愿意在医院中等待死亡,把病房当成最后的家。现代医学模式强调生命尊严,提出既要高质量的生,也要高质量的死。只有"优生学"而没有"优死学"的年代将成为历史。     

传染病医院CA电子签名系统的技术与实施

为推进医院无纸化进程,保证电子病历的法律效力、减少院内感染,本文论述了传染病医院电子签名基本概念与相关技术原理,通过部署数字证书管理、数字签名验证、电子签章和时间戳系统,将电子签名服务与医院各个系统进行安全集成,实现可靠的电子签名。建立医院统一的电子认证服务体系和业务应用安全支撑体系,保证电子病历的真实性、合法性,减少各业务环节医护人员易受感染的环节,对加强医疗管理、提高医疗效率具有重要意义。     

Rh、MNS等血型系统不规则抗体导致新生儿溶血病的实验室检测分析

目的:分析并总结武汉地区临床常见不规则抗体所致新生儿溶血的抗体分布特点。方法:对武汉血液中心2006—2016年间所有送检新生儿溶血病的标本中,由不规则抗体导致的新生儿溶血病溶血筛查试验结果进行回顾性分析。结果:344例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体主要来自于Rh和MNS两个血型系统,且Rh系统以抗-D、抗-E比较常见。其他抗体主要还包括抗-M、抗-Mur、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Jk3、抗-Fya、抗-Dia、抗-Lea等。Rh血型系统抗体325例(94.48%),其中209例为Rh阴性血孕产妇抗-D抗体、MNS血型系统13例(3.78%)、Kidd血型系统3例(0.87%)、Duffy血型系统1例(0.29%)、Diego血型系统1例(0.29%)、Lewis血型系统1例(0.29%)。结论:武汉地区2006—2016年由不规则抗体导致的新生儿溶血的不规则抗体按照发生频率依次为Rh血型系统、MNS血型系统、Kidd血型系统、Duffy血型系统、Diego血型系统、Lewis血型系统,其中数量最多的是Rh阴性血孕产妇产生的抗-D抗体,且有多次妊娠或输血史产妇占近一半,鉴于有免疫史的孕妇其新生儿溶血呈高发态势,应对Rh阴性血孕产妇应进行产前预防和D阴性孕妇的相容性输注,以避免再次妊娠产生抗体。并对有过多次妊娠或输血史的产妇,加强产前血型单特异性抗体鉴定筛查及表型筛查,尽量使用血型抗原相匹配的供者血液。     

甘木通乙酸乙酯提取物对低糖缺氧诱导的神经细胞的保护作用

目的 研究甘木通乙酸乙酯提取物对低糖缺氧诱导神经细胞凋亡的保护作用.方法 PC12细胞结合物理缺氧方式建立缺血性中风的细胞模型,CCK-8检测细胞活性,测定乳酸脱氢酶(LDH)漏出分析细胞膜完整性,流式细胞术和Hoechst 33258染色检测细胞凋亡,JC-1法测定细胞内线粒体膜电位,Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达,检测SOD、MDA水平分析甘木通乙酸乙酯提取物的抗氧化能力.结果 与模型组比较,甘木通乙酸乙酯提取物可以有效提高缺氧PC12细胞的存活率(P<0.01),降低LDH漏出量(P<0.01),提高线粒体膜电位,增加细胞内SOD水平,降低MDA水平,增加Bcl-2蛋白表达,减少Bax,cleaved caspase-3蛋白的表达(P<0.05,P<0.01),降低细胞凋亡率.结论 甘木通乙酸乙酯提取物可抑制低糖缺氧诱导PC12细胞凋亡,该神经保护作用可能与细胞的线粒体凋亡途径有关.