食管癌合并食管瘘患者鼻饲法的改进

目的:探讨晚期食管癌并食管瘘形成患者鼻饲法的改进与应用。方法:食管瘘形成的晚期食管癌患者46例按接受鼻饲方法的不同分为观察组和对照组（各23例）。对照组:按常规的鼻饲法给予肠外营养支持;观察组:采用改进的鼻饲方法给予肠外营养支持。两组注入相同的营养物,观察鼻饲后消化道不良反应发生情况、身体营养指标的变化以及疾病恢复情况。结果:两组患者在消化道不良反应发生方面对比没有显著性差异（P＞0.05）;相关营养指标的变化对比有显著性差异(P＜0.05);观察组患者瘘口愈合以及完成治疗情况优于对照组。结论:改进的鼻饲法能更有效的提供营养支持,有助于食管穿孔患者的康复。     

巴山奇茶——生奇雀舌

<正>天道者道法自然,茶道者品鉴天地。天道即茶道,以茶悟天,感四时变换,淡泊于心。巴山有奇茶,手工采摘芽叶于明前,片片滴露,叶叶流香。承制后,其形若山雀之舌,其香浸肺入腹,其色碧翠欲滴,其味唇此生花。好事人曰:芳茶冠六清,溢味播九州。好物者曰:只缘清香成清趣,全因浓酽有浓情。     

乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制

目的:通过自制乳腺癌术后放疗稳定器达到摆位的质量控制.方法:要求体位为仰卧位(相当于立正位)分别按常规组和稳定组以不同的摆位进行测量;自制稳定器板置患者背后,稳定器手柄与患者上肢垂直并使患侧上肢外展90°,记好相关标记,弯曲肘关节,手握稳定器手柄;模拟定位机定位,确定放疗界线,水平仪确定前胸向上水平位以内线确定移位状况,把放射用角尺短臂按要求置于体下,长臂紧贴体侧,用带标记线向健侧延伸,用小米尺测量超过切线外健侧.头部按摆位要求确定角度并固定,用角尺(带活动卡者)将头按要求卡在短臂与活动卡之间,卡外靠8cm×8cm×8cm大小的铅块.常规组:胸壁患侧手抱头或抓耳,患侧锁骨上、下、腋下野,双手置于双侧髂前上脊上,头不作固定,测量方法同稳定器组.结果:胸壁切线野:常规摆位3min后即100%出现明显的射野误差,随时间的延长越明显,10min后患者出现自主移动.而稳定器组则无1例出现.结论:1、常规摆位很难保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制2、自制稳定器可较好的保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制.     

义齿修复工作模型超硬石膏用量的调查及分类

目的：调查工作模型中超硬石膏的用量并分类，便于在应用中控制水粉比，提高模型质量，节约材料。方法：对临床超硬石膏工作模型称重，计算其超硬石膏的用量，结合临床模型的大小对所测数据进行统计分类。结果：①上下颌样本数据的配对t检验示P=0．00l，平均差为10．2g。②一般工作模型的超硬石膏用量分为5类：特大类(-60g)、大类(-50g)、中类(-40g)、小类(-30g)、特小类(10g～20g)。对应托盘型号，石膏用量上颌分为前4类，下颌分为后4类。结论：工作模型的超硬石膏用量由多个因素决定，以牙、颌弓大小作分类指标具有相对合理性。将分类应用于临床工作，可以定量控制水粉比，提高模型质量，节约材料。     

左肾癌误诊为肾囊肿1例

1病历摘要女,74岁。健康体检时超声发现左肾占位(4.8 cm×4.2cm),肾癌?患者无自觉症状,术后经病理证实为左肾癌。回顾既往超声检查结果,连续2 a超声诊断为左肾单发囊肿,大小分别为3.5 cm×2.9 cm、3.8 cm×3.0 cm,再前1 a体检时肾脏超声未见肿物。     

北京某科研机构员工幽门螺杆菌感染情况分析

目的了解北京某科研机构员工幽门螺杆菌感染情况,并观察性别、年龄与幽门螺杆菌感染的关系。方法将北京某科研机构3 380名员工按年龄分为3组:青年组、中年组、老年组,采用胶体金免疫法,对血清幽门螺杆菌尿素酶抗体进行检测。结果总体感染率为40.74%;不同性别间总的感染率(男性40.39%、女性41.41%)比较无显著性差异(P>0.05);不同年龄组间感染率青年组(35.59%)低于中年组(43.79%)(P<0.01),中年组与老年组(45.56%)比较无显著性差异。结论该科研机构的总体感染率低于全国平均水平,男女总的感染率与性别无相关性;从青年至中年随着年龄增加,感染率增高,从中年至老年,感染率相对平稳。     

超临界-CO2法萃取苦参中苦参碱的工艺优化

目的：探讨超临界-CO2法萃取苦参中苦参碱最佳工艺。方法：采用HPLC测定含量,以萃重和苦参碱含量为考察指标,运用单因素和正交试验法优选萃取工艺。结果：选择75％的乙醇作为夹带剂,按4倍量加入,CO2流量对苦参碱萃取量有显著的影响,其次是萃取压力和萃取时间。结论：超临界-CO2法萃取苦参中苦参碱最佳工艺是萃取压力25MPa、萃取温度60℃、萃取时间3h、CO2流量40kg·h。     

社区人群结直肠癌的健康管理

结直肠癌在我国的发病率和死亡率处于上升阶段，但可预防，它多遵循从腺瘤到癌的演变过程，适合在无症状人群中筛查，大规模筛查是提高生存率的重要手段。结直肠癌的高危因素与遗传、饮食、活动和心理等相关，在社区开展结直肠癌防治有一定优势。两年来，我们不断学习和调查并在一居民区开展筛查，有一些体会。     

肺癌化疗患者外周静脉植入中长导管的并发症的防范及管理策略

肺癌又称原发性支气管肺癌,是指起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。肺癌在20世纪末已成为恶性肿瘤死因中的首位,在男性肿瘤发病率中也居首位[1]。靶向治疗、免疫治疗已经成为肺癌治疗的热点。除了化疗的副作用外,由于化疗药物具有刺激性,可对外周静脉造成损伤,出现不同程度的静脉炎,增加患者痛苦,影响下一步化疗的开展。中长导管(midline catheters or mid-line)是指导管长度20~30 cm,从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入,贵要静脉、头静脉或肱静脉内,导管尖端位于腋静脉胸段或可到达锁骨下静脉[2]。     

橙皮苷对肝星状细胞TGF-β1/Smad信号通路的影响

肝纤维化是不同致病因素引起的肝脏慢性损伤的共同病理过程,是向肝硬化发展的必然阶段。课题组前期研究发现,橙皮苷(HDN)对四氯化碳诱导的化学性肝纤维大鼠具有很好的保护作用。该实验在前期研究的基础上,通过建立体外血小板衍生生长因子(PDGF)诱导的肝星状细胞(HSC)-T6模型,观察HDN对HSC-T6增殖的抑制作用,ELISA法检测HSC-T6上清液中Ⅰ型胶原(Collagen)的含量,RT-PCR技术测定HSC-T6中转化生长因子(TGF)-β1,Smad2,Smad3,Smad7,结缔组织生长因子(CTGF) mRNA的表达,Western blot技术检测HSC-T6中TGF-β1,CTGF蛋白的表达,探讨HDN对HSC 中TGF-β1/Smad信号通路的影响及其可能的作用机制。结果显示,PDGF不仅可明显促进HSC-T6增殖与Collagen I的生成,还可显著增加TGF-β1,Smad2,Smad3,CTGF mRNA和TGF-β1,CTGF蛋白的表达;给予HDN干预后,可显著抑制HSC-T6增殖与Collagen I的生成,降低TGF-β1,Smad2,Smad3,CTGF mRNA和TGF-β1,CTGF蛋白的表达,升高Smad7 mRNA的表达。表明HDN抗肝纤维化作用可能与其调控TGF-β1/Smad信号通路,从而抑制HSC的活化、增殖有关。