腹腔镜肝左外叶规则切除的手术入路与技术研究

目的探讨腹腔镜肝左外叶规则切除层面的手术入路与技巧. 方法 10例肝规则切除铸型标本,确定腹腔镜肝脏规则切除的最佳层面,30例大体标本研究肝脏左外叶切除层面中主要血管的直径、空间位置及分布规律,结合临床实践研究手术技巧. 结果肝左外叶规则切除的理想层面为经过肝圆韧带切迹左侧1 cm处的矢状面.该层面的主要血管为肝门静脉左外叶上段支、肝门静脉左外叶下段支、肝左静脉主干、肝左静脉的左后上缘支,均分布在上2/3,且在膈面至脏面1/3～4/5的范围内. 结论左外叶切除层面下部近1/3,膈面近1/3,脏面1/5是没有主要血管的区域,利用血管定位切除左外叶简单、安全.     

外消旋聚乳酸复合神经生长因子缓释导管促周围神经再生的形态学研究

目的 建立外消旋聚乳酸复合神经生长因子（poly-D，L-lactic acid／nerve growth factor，PDLLA／NGF）可吸收性缓释导管桥接修复大鼠坐骨神经缺损的动物模型，观察复合导管对大鼠坐骨神经缺损再生的促进作用。方法利用溶剂挥发法制备PDLLA单纯导管和PDLLA／NGF缓释导管，每根缓释导管含NGF450U。SD大鼠40只随机分成4组，每组10只，切除中段坐骨神经10mm之后分别行自体神经移植（A组）、单纯导管桥接（B组）、单纯导管加一次性给药（C组）、PDLLA／NGF缓释导管桥接（D组）修复坐骨神经，除A组外，均保留10mm缺损。术后3个月观察神经再生情况，比较各组光镜、电镜及图像分析等指标。结果术后3个月导管与周围组织粘连松，并开始降解，但外形仍保持完整。再生神经均顺利通过导管腔，组织学观察A组和D组内神经纤维数目多，大小均匀，成熟良好；B组和C组纤维结缔组织多，神经纤维细小，髓鞘薄。图像分析显示除神经纤维计数D组高于A组外，A组和D组在纤维直径、轴突直径和髓鞘厚度方面差异均无统计学意义（P〉0．05），并明显优于B组和C组（P〈0．05）。结论 PDLLA／NGF缓释导管能够有效促进大鼠坐骨神经缺损再生，组织学观察指标接近自体神经移植。     

加强解剖课实验教学,培养实用型护理人才

传统的护理专业解剖学教学,重课堂讲授轻实验课的教学方法,难以提高教学质量,不利于培养实用型护理人才.为探索一条更适合培养实用型护理人才的最佳途径,我们三年来对4个班的初级护理专业解剖学实验教学进行了一系列改革,取得了一定成效,现将我们的作法总结于后,以供同道们参考.1 增加实验课的比例根据全国卫生工作会议提出的培养实用型护     

《中医文体写作》评介

由丛林同志主编、18所中医药院校和学术单位学报编辑部31位同志参加编写的《中医文体写作》一书,山东科技出版社于1989年7月出版。笔者是该书的编写者之一,也是“先睹为快”的读者。现据笔者的编写体会和读后感想,对该书作如下评介。     

大剂量四环素治疗多发性静脉炎所致的顽固性胸水1例

<正> 患者男,27岁。因胸闷、气短、腹胀、尿少,7月,加重2周,于1989年12月9日入院。查体:BP18.7/14.4kPa,P140次/min,呼吸22次/min,体重51kg。双侧胸膜腔积液平第3肋并大量腹水。各项化验检查除肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增加,分别为每小时PRA1.254μg/L,ATⅡ96ng/L,ACD—