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61.
目的:观察腰硬联合麻醉下剖宫产术中体位变化对产妇血流动力学的影响。方法将40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行剖宫产术的产妇分为A、B两组,每组20例,于剖宫产术中分别采用平卧位和左侧斜卧15°位。分别于入室后5 min、腰硬联合麻醉时侧卧位后3 min、麻醉后3 min、切皮即刻、胎儿娩出后3 min、手术结束时点记录产妇心输出量、每搏量、心率、平均动脉压、总外周阻力、胸腔液体含量。结果两组产妇总输液量、升压药用量、心率、胸腔液体含量无明显差异;心输出量、每搏量组内各时比较点差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后A组血压、总外周阻力下降较B组明显(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉剖宫产术围术期血流动力学波动较大,主要发生在麻醉后及胎儿娩出前后,需要及时准确的监测以指导治疗。术中采取左侧斜卧位,配合恰当的容量治疗及麻醉管理,可减少低血压的发生。 相似文献
62.
目的评价术前焦虑状态对腹腔镜下子宫切除患者术后疼痛及围手术期阿片类药物用量的影响。方法选择南方医科大学珠江医院妇产科2014年11月~2015年8月择期行腹腔镜下子宫切除术患者40例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,术前1d行状态焦虑量表(SAI)评估。按照SAI评分将患者分为低焦虑组(L组,SAI≤37,n=18)和高焦虑组(H组,SAI37,n=22)。记录患者麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、从停用瑞芬太尼到首次给予舒芬太尼的时间(首剂时间);记录术后1h(T_1)、2h(T_2)、4h(T_3)、6h(T_4)、24h(T_5)及48h(T_6)患者舒芬太尼用量、PCIA按压次数、视觉模拟量表(VAS)评分和术后48h内不良反应的发生情况。结果术后各时点H组舒芬太尼用量明显大于L组(P0.05);H组舒芬太尼首剂时间[(9.1±6.5)min]明显短于L组[(15.8±11.9)min](P0.05);术后各时点两组VAS评分差异无统计学意义;T_5时H组PCIA按压次数明显多于L组(P0.05);术后48h内两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义,且均无呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留发生。结论术前高焦虑状态可增加术后疼痛感知,术后需要更多的阿片类药物。 相似文献
63.
目的 观察同时使用无创呼吸机辅助通气治疗对尿毒症并急性左心衰患者的疗效.方法 对贵州省人民医院急诊内科门诊2013年11月至2016年3月63例确诊尿毒症并急性左心衰患者进行观察.将患者分为对照组[n =31,年龄(46.2±13.2)岁]及治疗组[n =32,年龄(47.2±14.8)岁].对照组只进行常规吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗同时进行无创呼吸机治疗.记录治疗前、治疗2h末患者临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血氧分压(Pa02)指标变化,2h末血浆脑钠肽(BNP)、血乳酸(Lac)水平变化.结果 治疗2h末,与对照组比较,治疗组HR[(96.7 ±9.1)/min vs (106.6±10.3)/min]、RR[(21.0±1.6)/min vs (23.8±1.8)/min]、SBP[(140.1 ±9.2) mmHg vs (148.5±19.0) mmHg]、DBP[(86.2±6.4) mmHg vs (98.8±10.2) mmHg]、PaO2[(96.6±5.7)mmHg vs(87.2±7.7)mmHg]、BNP[(1 721.0±794.6) ng/L vs (2 226.4 ±760.1) ng/L]、Lac[(3.50±1.27) mmol/L vs (4.74±1.42) mmol/L]均有改善(P<0.05).治疗组急诊透析率明显低于对照组(x2=14.385,P<0.01).治疗组治疗有效率高于对照组(x2=15.432,P<0.01).结论 同时使用无创呼吸机辅助治疗能安全、有效地缓解尿毒症并急性左心衰患者临床症状及改善心功能. 相似文献
64.
气囊导尿管拔管困难的处理方法 总被引:7,自引:0,他引:7
泌尿外科常需留置导尿 ,多采用气囊导尿管 ,因气囊导尿管具有不易脱出 ,减少感染等优点。但有时会发生拔管困难 ,2年中遇到 6例拔管困难的病人 ,1例经B超引导下和X线透视下 ,刺破气囊 ,导尿管顺利拔除。 2例将气囊导尿管在分叉处剪断 ,囊内液体自行排出 ,顺利拔除。 1例将气囊导尿管在分叉处剪断后 ,无液体流出 ,后用细长的钢针从注水管插入 ,刺破气囊 ,顺利拔除。 1例因插管时间长 ,气囊已刺破 ,但尿管仍不能拔除 ,而是通过慢慢旋转导尿管拔除 (原因是气囊因时间久 ,形成皱壁和尿道黏膜粘连所致 )。有文章提到用 5 0ml注射器从注水管注… 相似文献
65.
目的 研究糖复康宁提取物对钠离子-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)的抑制作用及对二型糖尿病大鼠的降糖作用。方法 通过由转染试剂Lipo 3 000介导的转基因方法构建SGLT2过表达的HEK293细胞株,考察0.01、0.03、0.1、0.3、1.0、3.0 mg/mL糖复康宁提取物对SGLT2介导的α-甲基吡喃葡萄糖苷(14C-AMG)摄入的抑制作用;应用高糖高脂饲料和链脲佐菌素制备二型糖尿病动物模型,ig低、高剂量(162、324 mg/kg)糖复康宁提取物,每天给药1次,连续给药5周,每周测定空腹血糖值,给药结束后测定糖耐量。结果 与对照组比较,0.1、0.3、1.0、3.0 mg/mL的糖复康宁提取物对SGLT2介导的14C-AMG摄入均有显著抑制作用(P<0.05),IC50为0.119 mg/mL;与模型组比较,ig 162、324 mg/kg糖复康宁提取物35 d后,二型糖尿病大鼠的空腹血糖显著降低(P<0.05、0.01),糖耐量也明显改善(P<0.05)。结论 糖复康宁提取物对二型糖尿病大鼠发挥显著降糖作用,其机制可能与抑制SGLT2对葡萄糖的重吸收相关。 相似文献
66.
67.
苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏而致的隐性遗传性代谢性疾病。由于患儿苯丙氨酸(Phe)含量增高,影响脑组织发育,导致智力下降。为此,《中华人民共和国母婴保健法》已将其列为法定筛查项目之一。本院筛查中心从2002年9月~2006年12月对江苏省扬州地区新生儿70905例,进行了PKU筛查,现报告如下。 相似文献
68.
69.
70.
<正>痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组异质性疾病,其特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,晚期可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,常伴发代谢综合征等表现。以往欧美国家痛风和高尿酸血症的发病率明显高于其他国家,随着经济的发展,近20年来亚洲地区包括我国的痛风及高尿酸血症患病率有明显上升趋势。1998年姜法宝等[1]对山东沿海地区的调查结果显示痛风总患病率为0.04%,高尿酸血症总患病率为2.93%;2006年苗志敏等[2]山东沿海地区调查显示痛风总患病率为1.14%,高尿酸血症的总患病率为13.19%。由于各地饮食习惯和经济条件不一,痛风及高尿酸血症的发病情况也各不相同,东部及沿海地区发病较多,研究也较深入,检索CNKI及万方数据库,尚无关于山西省痛 相似文献