杭州市口腔诊疗机构消毒灭菌现状

目的 了解杭州市口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌现状。方法针对辖区内各级各类口腔诊疗机构,制作统一检查表,现场填写并现场抽检。结果共检查261所口腔诊疗机构,其中综合医院（口腔科）127所,口腔诊所（门诊部）134所。口腔诊所（门诊部）合理分区及诊疗器械配备满足诊疗工作合格率分别为91．04％、97．叭％,高于综合医院口腔科的73．23％、87．40Voo（分别X^2=14．26,P=0．000;X^2=8．52,P=0．004）;配备有护目镜的综合医院口腔科占被检查单位的79．53％,明显高于口腔诊所（门诊部）的62．69％（X^2=8．96,P=0．003）;医务人员在诊疗活动时进行手消毒或手套一人一换的综合医院口腔科占83．46％,低于口腔诊所（门诊部）的100．00％（X^2=24．09,P=0．000）;综合医院口腔科医务人员手及灭菌物品的抽检合格率分别为71．23％、65．38％,明显高于口腔诊所（门诊部）的54．10％、32,50％（分别X^2=4．21,P=0．004;X^2=9．78,P=0．002）。结论级别不同口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌质量不同,加强督导至关重要。     

吻合器行食管胃前壁吻合在近端胃切除术中抗返流作用的探讨

目的探讨使用吻合器在胃前壁行食管胃吻合在近端胃切除术后抗返流中的作用。方法将患者随机分为两组,试验组42例,对照组45例,术后随访6～12个月,比较并分析两组术后在返流性食管炎及其他并发症上的差异。结果两种术式在影响近端胃大部切除术后返流性食管炎的发生上差异有统计学意义（P〈0.05）,对其他并发症的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用吻合器行食管胃前壁吻合术能有效降低近端胃切除术后返流性食管炎的发生率,且不增加其他风险的发生。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉28例报告

目的：总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧。方法：回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗28例输尿管结石伴息肉患者的临床资料。结果：28例患者一次碎石成功率为85．7％（24／28）,一次输尿管息肉切除成功率为100％。平均手术时间50min,术后平均住院4．5天。在碎石过程中,4例输尿管上段结石部分碎片冲入肾盂,予以留置双J管,再次行ESWL。24例患者术后拔除双J导管后随访3～6个月,KUB示残余碎石均已排净,B超检查示肾积水均有不同程度缓解,其中20例患者肾积水消失,2例患者术后6个月息肉伴结石再次复发,由于拒绝开放手术,再次行输尿管镜钬激光治疗,目前仍在密切随访中。结论：对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果。     

化疗期间行Ala-Gln双肽肠外营养支持对胃肠道肿瘤患者免疫、负氮平衡的影响

【目的】探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽肠外营养对胃肠道肿瘤化疗患者相关免疫学指标及负氮平衡的影响。【方法】88例胃肠道肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。所有患者均接受5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(CF)化疗;对照组在化疗开始后接受肠外营养支持治疗,另外给予适量电解质、维生素和胰岛素治疗;观察组患者在对照组基础上加用Ala-Gln治疗。比较两组化疗后疗效,化疗期间的不良反应及治疗前后白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4)水平和氮平衡。【结果】两组客观缓解率和疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),观察组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与对照组相比下降更少(P<0.05);两组治疗后3 d、7 d IgG及IgA、IgM、C3、C4水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);两组治疗前均处于负氮平衡,两组治疗后3 d、7 d氮平衡与治疗前相比明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】Ala-Gln双肽肠外营养用于胃肠道肿瘤化疗中可有效改善患者营养状况、蛋白质、免疫功能、氮平衡,同时还能降低化疗不良反应发生率。     

痔痛康洗液刺激性及过敏性实验研究

实验表明痔痛康洗液对家兔皮肤外用未见明显刺激性反应;对豚鼠皮肤亦无过敏性反应。     

免费赠送《光动力学治疗（PDT）论文摘编》

1999年11月至2001年12月，我院应用半导体激光经膀胱镜直接接触治疗膀胱肿瘤18例，疗效较满意，现报告如下。     

前列腺增生并发膀胱结石形成原因探讨

目的初步探讨前列腺增生并发膀胱结石的形成原因。方法回顾性分析我院2003年1月至2010年12月收治的151例前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果151例患者平均年龄71.8（50～93）岁,结石平均直径19（5～45）mm,前列腺体积平均44.8（23～231）mL,残余尿量〈20mL 95例（63%）,最大尿流率平均9.2（1～31.1）mL/s,有膀胱出口梗阻139例（92%）,合并尿路感染6例（4%）。结石成分主要为草酸钙102例（67%）、尿酸39例（26%）、碳磷灰石10例（7%）。结论草酸钙是前列腺增生并发膀胱结石中最常见的结石成分,与肾结石成分相似,而且大部分患者残余尿量较少,因此我们推测前列腺增生并发膀胱结石的形成机制中除膀胱出口梗阻外,可能还包括其他的理化及代谢因素。     

工作场所中空气氨的测定方法的探讨

目的:探讨国家职业卫生标准中工作场所中空气氨的测定方法。方法:采用经稀释酸度后的吸收液,并加入酒石酸钾钠溶液,纳氏试剂显色,分光光度法测定。结果:经试验,本法最低检测氨的含量为1.0μg,若短时间采样标准体积为7.5 L时,最低检出浓度为0.67 mg/m3。高中低三浓度标准溶液的加标回收率介于95%～103%,相对标准偏差(RSD)均小于5%,不确定度分别为24.0μg±0.3μg、10.2μg±0.3μg、2.1μg±0.2μg(k=2)。结论:经改进后,该法操作简便、准确,能满足工作场所中空气氨的测定。     

基于支架式建构主义理论的药理学教学模式设计

目的探讨支架式建构主义学习理论在药理学教学中的应用与效果。方法选择我校中医学本科2011级学生进行外周神经系统药物理论教学比较,其中A班采用支架式建构主义教学模式,B班采用传统教学模式。结果 A班的阶段性考试平均成绩比B班高,2班考试成绩比较差异有高度统计意义（P〈0.01）。结论支架式建构主义学习理论在提高药理学学习效率等方面有明显的优势。     

压力性尿失禁一打个喷嚏就会尿裤子

尿失禁无论对于女性还是男性都是一种常见病,据统计其患病率接近30％,而且严重尿失禁约为7％。成人尿失禁的发生率与年龄的增加呈正相关性,年龄越大,发生率越高。女性婚姻及生育状况对尿失禁的发生有显著影响,单身与已婚女性尿失禁发生率分别为24．1％和37．5％;有生育史者的发生率比无生育史者高。