Peplau人际关系模式应用于糖尿病足患者的护理体会

目的探讨在护理糖尿病足患者的过程中人际交往模式。方法护理糖尿病足患者的人际关系模式,按时间顺序分为认识期、确认期、进展期和解决期四个阶段。根据患者存在不同的护理问题分别扮演陌生人、信息提供者、教师、领导者、代理人和顾问等六种角色内容,引导患者认清自己的病情,积极配合治疗,为康复创造条件。结果患者均能积极配合治疗,无医疗纠纷发生。结论 Peplau人际关系理论用于指导糖尿病足患者的护理实践,有利于和谐护患关系,为治疗顺利进行创造条件。     

快速补液对大鼠烧伤延迟复苏心肌血管内皮细胞的保护作用

目的　探讨快速补液对烧伤延迟复苏大鼠心肌微血管通透性、心肌局部内皮素 1(ET 1)和一氧化氮等细胞因子产生和分泌的改善及其心肌损害的保护作用。方法　采用大鼠 3 0 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后 ,大鼠心肌微血管通透性和心肌局部内皮素 1和一氧化氮等细胞因子含量及血浆中心肌肌球蛋白轻链 1浓度的改变。结果　伤后 1h ,心肌微血管通透性、心肌局部内皮素 1和一氧化氮含量即显著升高 ,6h达高峰。补液后 ,微血管通透性、心肌局部内皮素 1和一氧化氮含量均明显降低 ,快速补液组的心肌微血管通透性和心肌局部内皮素 1含量的降低幅度显著大于均匀补液组。而一氧化氮含量则两组间无明显差异。血浆中心肌肌球蛋白轻链 1的浓度变化与心肌局部内皮素 1含量改变呈正相关。结论　烧伤延迟复苏快速补液能够改善心肌血管内皮细胞功能 ,减轻心肌受损程度 ,因此 ,对烧伤延迟复苏是有益的。     

磨痂术治疗火药爆炸烧伤创面12例

探讨早期磨痂术治疗火药爆炸烧伤创面的临床效果。认为其能较好地去除创面异物，加快创面愈合，术后瘢痕增生较轻，异物残留少。     

独居老人意外伤害的护理

<正>我国是世界上老龄人口最多的国家。近年来,由于年轻人进城务工增多和老年人丧偶等原因,独居老人也相应增多。独居老人身边缺人照顾,易发生各种意外伤害事故。自2000-01～2008-01,笔者所在科室共收治受到意外伤害的独居老人共192例。由于独居老人的特殊性,笔者在临床护理工作中,采用心理安抚和对潜在不安全因素加强管理等多种办法,取得了满意的效果。现报告如下。1临床资料本组192例。男123例,女69例;平均年龄为(74.5±2.3)     

切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响

目的探讨切痂结合快速补液对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响。方法30%TBSAⅢ度烧伤大鼠于伤后6h开始快速补液2h后,行切痂植皮术。测定其LVSP、LVEDP、AOSP、AODP、MAP、±dp/dtmaxt等血液动力学指标,并观察其伤后48h内的病死率。结果伤后1h,各项血液动力学指标即明显下降,于伤后6h,降至最低点。快速补液后,各项指标均有明显回升。伤后12h,切痂手术对血液动力学指标影响不明显(P≥0.05)。至伤后24h,切痂手术对各项血液动力学指标有明显的改善作用(P≤0.05)。于伤后48h,两组差异不明显(P≥0.05)。同时,切痂组的大鼠48h内病死率高于非切痂组。结论切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学有一定的改善作用,但其临床可行性有待于进一步探讨。     

独参汤对大鼠烧伤延迟复苏并发心肌损害的保护作用

探讨中药人参对烧伤延迟复苏大鼠心肌损害的保护作用。结果烧伤后大鼠血浆中心肌肌钙蛋白T(TnT)浓度即显著升高 ,独参汤治疗组大鼠的血浆TnT浓度显著低于对照组。     

液氨吸入性损伤的治疗

总结液氨重度吸入性损伤的救治体会。认为采取气管切开,应用激素和甘露醇利尿减轻肺水肿,吸氧、抗感染、及时吸痰,抗氧自由基损伤,测定痰液pH值,应用纤支镜和呼吸机等综合治疗,可取得较好的治疗效果。     

快速补液对烧伤延迟复苏并发心肌损害的防治

目的 探讨快速补液对烧伤延迟复苏血液流变学特性和心肌局部流量的改善作用。方法 采用大鼠30％TBSA烧伤模型,动态观察烧伤延迟复苏快速补液和均匀补液后,大鼠血液流变学特性和心肌局部血流量及血浆中心肌肌球蛋白轻链－1浓度的改变。结果 伤后1h,全血粘度即显著升高,6h达高峰、补液后,全血粘度均降低,快速补液组的降低幅度显著大于均匀补液组,血浆粘度、红细胞比积、血浆纤维蛋白含量和红细胞膜带性质等血液流变学参数也性改变;心肌局部血流量和血浆中心肌肌球蛋白轻链－1的浓度也相应发生改变,其变化趋势与全血粘度改变密切相关。结论 烧伤延迟复苏快速补液能改善血液流变学特性,提高心肌局部血液灌注量,使心肌损害程度减轻,因此,对烧伤延迟复苏是有益的。     

快速补液对烧伤延迟复苏的心肌保护作用

目的 :探讨快速补液对大鼠烧伤延迟复苏心肌局部肾素—血管紧张素系统的影响及其心肌保护作用。方法 :采用大鼠 30 %TBSAⅢ度烧伤模型 ,分为快速补液组和均匀补液组 ,测定伤前和伤后1、3、6、1 2、2 4、4 8h心肌组织中血管紧张素转换酶 (ACE)的活性 ,血管紧张素 -Ⅱ (AⅡ )的含量及其血浆中心肌肌球蛋白轻链 -1 (CMLC -1 )的浓度。结果 :伤后 1h ,两组鼠心肌ACE活性由 ( 1 .2 1± 0 .54)nmol·mgpro- 1·min- 1升高至 ( 1 .91± 0 .71 )nmol·mgpro- 1·min- 1,同时 ,AⅡ含量及CMLC -1浓度也显著升高 ,伤后 6h均达高峰。补液复苏后三者均逐渐下降。快速补液组的下降幅度显著大于均匀补液组。三者变化趋势一致 ,呈明显正相关。结论 :烧伤延迟复苏快速补液能够降低心肌组织肾素—血管紧张素系统活性 ,减少心肌局部AⅡ的生成 ,从而对心肌损害有一定的保护作用     

烧伤后红细胞膜粘弹性改变对心肌局部血流量的影响

目的：观察烧伤后红细胞膜粘弹性的动态变化特征及其对心肌局部血流量的影响,方法：大鼠30％TBSAⅢ度烧伤模型,采用微管吸吮法测定伤前,伤后1,3,6,12,24,48h红细胞膜的弹性模量和粘性系数等力学参数。同时利用氢清除法测定心肌局部血流量。结果：伤后3h红细胞膜粘弹性显升高,6h达高峰,以后逐渐下降至24h接近正常值,伤后1h,心肌局部血流量显降低,6h达最低点,以后逐渐增高,至48h接近正常值,两呈显负相关。结论：烧伤后红细胞变形能力下降,此结果导致心肌局部血流量降低,是烧伤后心肌损害的重要原因之一。