老年门诊患者抗菌药物处方调查

目的调查老年门诊患者抗菌药物处方,并对其临床使用的合理性进行分析。方法回顾性分析老年病房门诊患者117例的抗菌药物使用情况。结果在调查的老年患者117个药例中,应用抗菌药物的人数为91人,占总人数的77.8%;在所有药例中,抗菌药物处方为595张,占总处方的49.6%;用药总天数为4694.6 d,平均每人44.3 d,常用抗菌药物类药物有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论老年门诊患者抗菌药物使用合理。     

红豆杉木质中紫杉醇含量分析

紫杉醇（taxol）是从红豆杉属植物中提取的有效抗肿瘤制剂。近年来，临床研究表明，紫杉醇对类风湿性关节炎、早老性痴呆和先天性多囊肾病等多种疾病亦有治疗潜力，因此，紫杉醇已成为许多国家研究的热点。目前，由于红豆杉资源十分紧缺，民间亦将红豆杉木材作为饮片试用于抗癌。尽管国家将红豆杉列为保护植物，但在部分地区仍有大量使用。由于此类药材来源多样，质量良莠不齐，亟需加强监管。本研究采用HPLC方法对源于云南部分地区红豆杉木材饮片中紫杉醇含量进行分析，以期为其药效学评价和红豆杉资源管理提供依据。     

医院信息管理中药品网络建设的经验和体会

信息管理系统是目前许多大型医院的重点建设项目,在各种数据的提取统计、减少人为差错、为宏观管理提供准确的依据等方面被寄以厚望.但信息管理系统在一些单位立项之后,有的迟迟不完工,有的与工作实际无法适应,有的数据质量差,使原先设想的功能得不到完全实现,达不到预期效果.药品网络是医院信息系统中重要的组成部分,在医院的物资线、经费线中都占据着特殊地位,同时与医疗、护理、收费等其他子系统密切关联.药品子系统上集中了全局的多数问题,药品子系统的成功与否在很大程度上决定了整个系统建设的成功与否.通过考察、分析一些单位在药品网络建设、使用中成功的经验和失败的教训,发现关键在于搞好网络建设中的系统工程,主要包括以下几方面.……     

一种具有肝细胞选择性的脂质体的导向性评价

目的在细胞水平和小鼠体内评价一种新型脂质体对肝细胞的导向活性。方法采用薄膜水化法制备脂质体，用透射电镜与动态光散射法测定其粒径及分布情况；以脂质体转染荧光素酶质粒的活性以及受体竞争抑制实验，评价脂质体对肝细胞的导向性；以荧光素钠作为报告分子，检测脂质体在小鼠体内的分布及消除情况。结果制备的脂质体为均匀的乳浊状胶体溶液，平均粒径为（103．1±15．3）nm。导向脂质体对肝细胞的转染活性显著高于（P〈0．01）普通脂质体，且该转染活性可被半乳糖抑制。导向脂质体可以明显减慢荧光素钠在小鼠体内的吸收与消除的过程，并明显提高荧光素钠在肝组织中的分布含量。结论本实验制备的脂质体在细胞水平与小鼠体内均表现出显著的肝细胞导向性。     

哌拉西林与加替沙星联用对铜绿假单胞菌的联合药敏研究

目的　评价哌拉西林与加替沙星联合用药,对30株临床分离的铜绿假单胞菌的体外抗菌效应。方法　采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的抗菌药物对30株临床分离的铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应。FIC≤0 .5为协同作用,0 .5 2为拮抗作用。结果　哌拉西林与加替沙星联用后,其MIC50 显著降低。FIC指数分布:FIC≤0 .5占4 0 % ;0 .5 2为0。结论　结果表明两药联用,对铜绿假单胞菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,更无拮抗作用。     

医院强行剖宫救治垂危产妇的法理思考

广州＂产妇拒绝签字,医生强行剖宫产＂事件中,孕妇因为医学专业知识的缺乏导致对本身病变的认知障碍,继而做出错误的拒绝手术的决定。基于重大误解的非真实意思表示的知情同意不是有效的民事法律行为,可以认为自始无效的知情同意。基于医院的紧急救治义务,对该类孕妇的紧急手术处置,对于保障病人安全和建立和谐医患关系具有重要意义。     

依据抗菌药物PK／PD理论对我院门诊药房抗菌药物不合理处方的点评及案例解析

目的：依据抗菌药物PK/PD理论,对我院门诊药房抗菌药物不合理处方进行点评与分析,以期优化临床给药方案。方法：基于4例出现频数较高的不合理抗菌药物处方,结合抗菌药物PK/PD理论,明确药师在抗菌药物应用的适应证、用法用量、给药频次等问题的处方点评策略。结果：β-内酰胺类抗菌药物为时间依赖性抗菌药物,为取得较好临床疗效,β-内酰胺类抗菌药物的T 〉 MIC需要超过给药间歇的40%;阿奇霉素片为大环内酯类抗菌药物,属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药物,推荐给药频次为qd;氟喹诺酮类药物属于浓度依赖性抗菌药物,其有较高的组织浓度,AUC0-24 h/MIC ≥100和/或Cmax/MIC〉8时可发挥良好的疗效。结论：在处方点评过程中,药师应评估患者的综合情况,以抗菌药物PK/PD理论为指导,开展有效地处方点评工作,对不合理处方积极干预,以促进临床合理用药。     

我院老年病区PIVAS不合理医嘱及药师干预情况调查

目的:调查我院老年病区药房审核PIVAS医嘱情况,以及对不合理医嘱进行干预的情况。方法:对我院老年病区药房2010年10月–2011年12月静脉药物配置中心297 335条医嘱进行实时审核,并对不合理或不合格医嘱通过电话告知和联络信沟通的方式进行干预,对审核结果和干预情况进行统计分析。结果:共审核出3256条不合理或不合格医嘱,占全部医嘱的1.1%,主要涉及配伍禁忌、药量-溶媒量不适宜、溶媒种类不适宜、加液量不适宜和营养袋标识不适宜5类问题,其中,干预成功878条医嘱,平均干预成功率为27.0%,不合理或不合格医嘱多出现于心血管内科。结论:通过医嘱审核,静脉用药医嘱得到了有效规范,药师在提高静脉用药合理性和适宜性、保障患者用药安全方面发挥了重要作用,但对临床特殊给药方案的审核和干预方法仍需进一步探索。     

老年患者抗菌药使用分析

目的:了解老年病患者抗茵药应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查2005年5月～2006年5月我院老年病科门诊患者抗茼药使用情况。结果:在调查的142例老年患者中,应用抗菌药人数为104人。占患者总人数的73%;抗菌药处方为595张,占总处方的7.39%;用药总天数为4 694.6 d,平均每人44.29 d,常用生素类药有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论:我院老年病房患者抗菌药选用基本合理。     

临床药房的现状与未来

笔者首先就临床药房的现有的工作结构、组织结构、知识结构进行了阐述,随后介绍了临床药房的发展,即临床药房的工作结构与人员配备,临床药房的重点工作与实施：其一为药品的计划与供应;其二为药品的调配与管理;其三为药师对用药者的监护。要做好监护,必须抓好药学情报信息、人员组织结构、病人自我保健意识、特殊用药的监护手段等