ICU术后精神障碍影响因素分析及护理对策

[目的]探讨引起ICU病人术后发生精神障碍的影响因素及护理对策。[方法]回顾性分析出现术后精神障碍的127例病人的临床资料,对ICU术后精神障碍诱发因素进行探索分析。[结果]本组出现精神障碍的病人共127例,占27.67%;女性病人、年龄较大、手术时间较长、经历体外循环、低氧血症、酸碱平衡失调(酸中毒)、机械通气、在ICU治疗时间等成为术后精神障碍的诱发因素(P0.05);低氧血症、体外循环、手术平均时间、ICU治疗时间、年龄进入回归方程(P0.05)。[结论]ICU术后突发精神障碍是多因素作用的结果,诱发因素包括病人自身因素(女性、年龄较大)、手术因素(手术时间长、体外循环)、生理指标(低氧血症、酸中毒)、ICU内部特殊性(ICU治疗时间、术后辅助机械通气)等。     

朋辈辅学在护理技能训练中的应用体会

目的 通过实施朋辈辅学教学方法,充分发挥学有专长学生的优势,实现资源共享,培养学生组织、教学、示范、沟通等方面的能力,达到学院、老师、学生多方共赢的目的 .方法 通过引进香港理工大学"朋辈辅学"方法,在择优选拔朋辈老师的前提下,经过严格的岗前培训后,将其应用于护理本科生护理技能培训实践教学活动中.结果 朋辈老师在教学活动中增强了责任感和教学意识,对老师角色和自我价值的实现有了更深刻的认识.被助学生紧张和羞涩感降低,能更快适应环境和训练节奏.结论 给予朋辈老师适当的鼓励,虚心听取他们的意见和建议,对朋辈老师继续参与教学工作起到非常重要的作用;朋辈辅学方法作为有效的实践教学补充手段,在有条件的情况下可以推广应用到其他课程的实践教学中.     

护理学专业临床模拟教学系统的构建

护理专业是实践性、操作性很强的专业,临床模拟教学系统是以满足护生临床能力培养和临床技能训练为目的 ,采用案例教学,运用护理程序,以形成学生临床思维和养成良好的人文精神为重点,力求通过构建科学、规范的模拟教学系统,解决当前护生实践环境的紧张局面.     

YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性的相关性

目的：初步探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定治疗中YMDD变异与HLA-A,B,DRB1各位点等位基因分布频率的相关性．方法：对142例CHB患者,采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测血浆HBV YMDD变异；对其中56例患者的外周血白细胞,采用序列特异性引物/聚合酶链式反应(PCR-SSP)技术检测人类白细胞表面抗原等位基因(HLA-A-B,DRB1)分型．结果：在用拉米夫定治疗的142例CHB患者中,YMDD变异率为56．3％．HLA-B~*58和DRB1~*03等位基因分布频率在YMDD变异组与YMDD野生组比较有显著性降低(0．013 vs 0．094,P=0．036；0．000 vs 0．063,P=0．024)；HLA-A~*30等位基因分布频率在YIDD组明显增高,与YVDD组比较差异显著(0．158 vs 0．024,P=0．034)；HLA-A~*33等位基因分布频率在YVDD变异组明显增高,与YIDD变异组比较差异显著(0．119 vs 0．000,P=0．028)．结论：YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性有一定相关性．携有HLA-B~*58和DRB1~*03等位基因的个体感染的HBV可能不易发生YMDD变异；携有HLA-A~*30等位基因的个体感染的HBV可能易发生YIDD变异：携有HLA-A~*33等位基因的个体感染的HBV可能易发生YVDD变异．     

Mini-CEX的应用现状及展望

迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)作为一种迷你型多次重点式评估,在门诊、急诊或住院等临床例行工作中均可开展,具备相当可靠的信、效度和极好的便利性。MiniCEX可将理论联系实际,使参与双方的信息及时得到反馈,并可培养批判性思维和创新性思维。Mini-CEX的教学模式已在医学高等教育中逐渐崭露头角,终将成为临床护理教学的主要方式。     

床头抬高角度对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的影响

目的探讨不同床头抬高角度对机械通气患者呼吸机相关性肺炎和压疮的综合影响,以期为机械通气患者提供理想的床头抬高角度。方法选择ICU行机械通气的153例患者为研究对象,分为床头抬高30°组82例和床头抬高45°组71例,护理措施一致,观察两组患者呼吸机相关性肺炎及压疮的发生率。结果两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率差异无统计学意义(P0.05);床头抬高30°组患者压疮发生率低于床头抬高45°组患者(P0.01)。结论床头抬高30°既能够有效预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生,又不增加压疮的发生。     

维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议解读

维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病是我国儿童的常见病。近年来,国内外对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的诊断及防治方法有不同见解。鉴于此,全国佝偻病防治科研协作组和中国优生科学协会小儿营养专业委员会于2014年拟定了《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》。该《建议》主要依据1986年我国佝偻病诊断标准及2007年佝偻病防治建议为基础,参考2011年美国医师协会(IOM)和美国内分泌协会推荐指南、中国营养学会编著中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)以及国内文献作为《建议》的主要依据。该《建议》对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的病因、预防、诊断、治疗及家庭指导等方面进行了系统的阐述,较之前版本,在佝偻病的防治年龄及剂量进行了更新,并且更着重于维生素D缺乏的预防,以期从根源上杜绝维生素D缺乏性佝偻病及促进儿童健康。本文将对更新部分进行解读,以便读者深入理解,有益于对维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的防治工作起到规范化作用。     

护理教学建立小组教学干预模式的探索

21世纪是生命科学高速发展的时代，它需要培养大批创新型的人才。但我国高等护理教育领域由于受传统课堂授课模式的制约，学生的自主学习等能力较差。这种情况下高校护理教学组织形式的改革势在必行，小组教学正是重要的改革手段之一。因此结合高等护理院校的特点，就小组教学的干预模式做一探索。     

电影教学在《护理人际沟通》课程中的应用

电影教学作为一种教学方式在我国渐渐兴起.它以新颖、生动的人物形象和逼真的模拟情景吸引了学生的目光,激发了学生的学习兴趣.本文对电影教学法在护理人际沟通课程中的应用情况进行了客观介绍,以期对护理教学提供点滴的经验和体会.     

高校学生评教影响因素的调查

目的 调查了解学生对教师教学质量评价的认识、存在的问题及其影响因素,为管理部门改进评教方法 提供可靠依据.方法采用自行设计问卷,以调查研究方法,用整群抽样抽取219例2003级和2004级护理本科生进行调查收集资料.结果 学生对教师授课质量的评价,受评教活动的认识、个人偏好、师生关系、评教时间与方式等主要影响因素.结论 学生对教师的评价,由于受到各种因素的影响,其评价的主观性、随意性相对较大,只有提高学生对评教活动的正确认识,教学管理部门制定科学合理的评价体系,改进评价方式,才能最大限度降低评价误差,使评教活动真正发挥鉴别、诊断功能,提高教学质量.