凋亡抑制因子Survivin在肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在肺癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法应用免疫组织化学方法检测45例肺癌组织及肺部淋巴结中Survivin蛋白的表达。结果64．4％肺癌标本呈现为Survivin阳性表达,76．O％发生肿瘤细胞转移的淋巴结中有Survivin阳性细胞,而正常肺部组织及未发生肿瘤细胞转移的淋巴结中Survivin表达率为0。Survivin阳性表达与肺癌患者年龄、组织学类型无明显相关,但与细胞分化程度、临床分期和淋巴结转移密切相关。分化程度为G1．G2级的肺癌标本中Survivin蛋白阳性表达率（50．0％）显著低于G3．G4级肺癌标本（78．3％,P〈0．05）;临床Ⅲ期肺癌患者Survivin蛋白阳性表达率（83．3％）明显高于临床Ⅰ、Ⅱ期患者（51．8％,P〈0．05）;淋巴结转移组的肺癌组织中Survivin蛋白阳性表达率（84．0％）显著高于而未转移组（40．0％,P〈0．05）。结论Survivin在肺癌组织中高表达可能通过抑制细胞凋亡而在肺癌的发生发展中发挥一定作用。     

CCR8在卵巢癌浸润性Treg上的表达与意义

目的：分析趋化因子受体8(C-C motif chemokine receptor 8,CCR8)在卵巢癌肿瘤浸润性调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）中的表达,探讨CCR8对Treg分化的作用。方法：构建C57BL/6小鼠卵巢癌细胞ID8荷瘤模型;流式细胞术检测小鼠肿瘤组织、脾脏和外周血中Treg上CCR8的表达比例,CCR8+Treg上免疫检查点相关蛋白程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)、细胞素性T淋巴细胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)、可诱导的T细胞共刺激分子（inducible T cell costimulators,ICOS）、淋巴细胞激活基因3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)的表达;流式细胞术检测CCR8变构抑制剂AZ084加入前后对C57BL/6小鼠脾脏中初始CD4+T细胞向Treg分化的影响。结果：卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤中Treg上的CCR8表达相比脾脏、外周血的Treg显著增高;相比CCR...     

骨微结构检测方法研究进展

骨小梁是骨中最重要的结构,它由许多胶原按照一定的方式排列,并在表面覆盖大量的矿物质而成,是一种由杆状和板状骨小梁组成的连续三维网状结构。骨小梁并非无序排列,而是根据主要受力状态沿主应力方向得到排列,形成最优的受力结果,用最少的材料承受最大的外部载荷（即以最少的面积承担力的最大强度）。人们发现除骨密度外,骨质量（骨微结构、骨有机基质、矿物成分、微小损伤及修复状态）也会影响骨强度。对绝大多数人而言,骨组织的组成材料基本一致,因此,骨微结构成为评价骨质量的重要指标。目前,其检测方法已成为研究热点。本文就应用有创和相对无创方法进行骨微结构检测的最新研究成果作一综述。     

阿托伐他汀强化治疗对STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后心功能的影响

2017年4月至2018年3月期间96例STEMI合并2型糖尿病患者,随机平分为对照组术前服用20mg阿托伐他汀,术后持续以20mg/次剂量服用;观察组术前服用40mg阿托伐他汀,术后持续以40mg/次剂量服用。结果 PCI术后3d、7d,两组Lp-PLA_2水平均较治疗前升高,(P 0. 05); PCI术后3d,对照组Lp-PLA_2水平较观察组高,(P 0. 05); PCI术后7d,两组Lp-PLA_2水平较术后3d降低,且观察组较对照组低,(P 0. 05); PCI术后7d,两组LVESD、LVEDD、LVEF均改善,观察组更低,LVEF更高,(P 0. 05)。结论 STEMI合并2型糖尿病患者PCI术后采用阿托伐他汀强化治疗可有效维持动脉粥样硬化斑块稳定,改善心功能。     

江苏省连云港市2010—2019年老年肺结核流行特征

目的 研究2010—2019年连云港市老年肺结核流行特征,为老年人结核病防控策略制定提供参考依据。方法 对连云港市2010—2019年期间登记的60岁及以上肺结核病例资料汇总整理,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果 2010—2019年连云港市登记年龄≥60岁活动性肺结核患者7 633例,占全人群病例数的39.21%,年均发病率为101.49/10万,呈逐年下降趋势（Z=-27.520 9,P<0.001）。全市各县（区）年龄≥60岁肺结核年均发病率最高为东海县（131.59/10万）,最低为连云区（43.48/10万）,各县（区）间年均发病率差异有统计学意义（χ²=68.247,P<0.01）,各县（区）发病率均有所下降,其中灌南县下降程度最高（82.41%）。年龄≥60岁肺结核月累计发病率最高为12月（10.70/10万,822例）,最低为1月（6.43/10万,500例）;年龄≥60岁活动性肺结核病例中年龄最大的95岁,平均年龄（69.76±7.197）岁;男、女老年肺结核发病性别比为3.52∶1;2010—2019年期间年龄≥60岁肺结核病例就诊延迟时间中位数为20 d（11,34）,延迟率为67.21%,呈上升趋势（Z=8.699 0,P<0.001）。结论 老年肺结核防控形势依然严峻,应加强老年人结核病健康知识宣传,积极开展主动筛查,完善治管措施,全面认真做好老年结核病防控工作。     

瓦里安呼吸门控实时位置管理系统对放射治疗计划剂量学的影响

目的 研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法 回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划,采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号,选取呼气末30%~60%稳定时相作为呼吸门控窗,在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证,采用不同的γ通过率标准进行剂量分析,并分析其γ值的分布特点,与非门控模式下验证结果进行对比。结果 在RPM呼吸门控模式下,对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT),采用γ(3%,3 mm)或(3%,2 mm)标准,所有计划通过率均在95.5%以上,采用更严格的γ(2%,2 mm)标准,所有计划通过率均在90%以上,符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果,两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm,Z=-1.45;3%/2 mm,Z=-2.86;2%/2 mm,Z=-3.70;1%/1 mm,Z=-4.52, P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ＞1.5的份额差异不明显,但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。结论 RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内,该门控模式下计划执行是安全可靠的。     

2003/冠脉支架材料、结构对MDCT评价靶血管通畅性图像质量的影响

目的 观察不同冠脉支架材料和结构对多层螺旋 CT（MDCT）评价靶血管通畅性图像质量影响,为改进和完善支架技术提供临床验证数据。方法 选择接受支架治疗的冠心病患者139例,按置入支架材料和结构分组,随访期间采用64层螺旋CT机进行冠状动脉扫描,并做常规冠状动脉造影检查,分别比较不同分组对靶血管通畅性图像质量变化。结果139例入选对象共置入支架227枚,按支架材料分组后,不锈钢支架组CT图像质量较差处明显多于镍钛合金组,前者的平均CT图像质量评分、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于镍钛合金组,（P均<0.05）。按支架厚度分组后,厚金属壁支架组CT图像质量较差处明显多于薄金属壁支架组,前者的平均CT图像质量评分、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于薄金属壁支架组（P均<0.05）。按支架直径分组后,小直径支架组CT图像质量较差处明显多于大直径支架组,前者的平均CT图像质量评分敏感性、特异性、阳性和阴性预测值均明显低于大直径支架组（P均<0.05）。结论 冠脉支架金属材料、金属壁厚度和管腔直径都可能影响MDCT靶血管成像质量。     

CT灌注成像在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的：探讨CT灌注成像在肝脏良恶性肿瘤鉴剐诊断中的应用价值。方法：86名受检者行肝血流的CT灌注扫描,其中良性肿瘤组25例,恶性肿瘤组56例,正常组5例。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的BF、BV、MTT、PS、HPI和HAP。根据不同肿瘤的相关参数图来评价良恶性肿瘤血流动力学状态。结果：56例肝脏恶性肿瘤患者HPI、BF及HAP明显高于良性及正常组,而MTT却明显降低;BV和PS值与良性及正常组无显著差异。结论：灌注参数HPI、BF、MTT和HAP可有效地评价肝脏肿瘤的血流状态,在肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断中有重要的价值。     

反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余

1病历摘要 患者。女．54岁。因反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余．加重伴视物模糊2周于2007年2月2日入本院。患者于3个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀、腹泻。伴畏寒、发热,体温高达40℃,盗汗。曾在我市多家医院就诊．症状无好转。     

RP-HPLC法同时测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑及杂质2-甲基-5-硝基咪唑的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑及杂质2-甲基-5-硝基咪唑含量的方法。方结法:果色:谱甲柱硝为唑与Ag2il-e甲nt-基C-18,5流-硝动基相咪为唑甲色醇谱-乙峰腈可-达水到(2有8:效42分:3离0,,甲pH硝3唑.0)、,2流-甲速基为-15.0-硝mL基·m咪in唑-1检,检测测浓波度长的为线2性97范n围m,分进别样为量4为～2106(μrL=。0.9999)、0.04～0.16μg·mL-(1r=0.9999),RSD均为0.5%,甲硝唑平均回收率为100.2%;杂质2-甲基-5-硝基咪唑在3批样品中含量<0.020%。结论:本方法专属性强,操作简便,结果准确可靠,可用于该制剂的质量控制。