从单馆运行到多馆协作看医学图书馆联盟对医院图书馆信息支撑能力的提升

为适应医、教、研的发展,合法利用信息资源,推动上海交通大学医学院信息资源共建共享工作,上海交通大学医学院信息资源中心联合附属13家附属医院图书馆共同发起成立上海交通大学医学院图书馆资源共建共享联盟。图书馆联盟成立是图书馆从单馆运行到多馆协作,实行资源共建共享．提升医院图书馆信息／知识服务整体能力的的重要渠道。     

药物基因组学在儿童急性淋巴细胞性白血病治疗中的意义

<正>急性淋巴细胞性白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,目前治疗主要是按危险度分层进行联合化疗,其目的在于尽量减少低危患儿化疗的毒副反应和远期并发症,同时保证对高危和复发患儿实施强     

缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的：评价缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压的效果。方法：68例老年原发性高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组采用缬沙坦治疗,观察组在此基础上联用复方丹参滴丸。结果：观察组临床总有效率为91．18％高于对照组67．65％,差异具有显著性（P〈0．05）;观察组疗程结束后平均收缩压为（131．0±6．5）mmHg（1mmHg-0．133kpa）低于对照组（135．0±7．4）mmHg,差异具有显著性（t=2．3681,P〈0．05）;两组不良反应率比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：缬沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年原发性高血压疗效佳,安全,建议临床进一步推广。     

哺乳期急性乳腺炎的护理体会

母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳喂养也是当今社会十分关注的问题,产妇在哺乳早期往往发生乳头皲裂、感染、乳腺管阻塞或乳房过度充盈等而导致乳腺炎发生,从而影响了正常的哺乳过程.哺乳期急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,是产后哺乳期妇女的常见病,尤其是初产妇由于缺乏哺乳经验,易发生乳汁淤积而引起本病.本病多在产后3～4周发生,临床一般分为3个阶段:乳汁淤滞期,炎症浸润发展期,脓肿形成期[1].     

普外科医护一体化合理用药管理实践

目的:探讨医护一体化合理用药应用于普外科中的作用。方法:将拟于医院择期手术的92例患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例;其中对照组实施常规管理;观察组于对照组管理基础上实施医护一体化合理用药。记录两组患者平均住院费用,记录两组护理期间不合理用药情况,采用问卷调查表调查两组患者对服务的满意度。结果:观察组患者平均住院费用明显少于对照组(P0.05);观察组不合理用药发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:普外科管理中实施医护一体化合理用药可减少不合理用药情况,降低患者开支费用,提高患者满意度。     

“零缺陷”护理服务措施用于小儿先天性心脏病手术护理中对生活质量、并发症的影响

目的探讨"零缺陷"护理服务措施应用于小儿先天性心脏病手术护理中对生活质量和并发症的影响。方法选择我院2014年8月—2015年7月行小儿先天性心脏病手术患儿45例作为对照组,实施常规护理;再选择2015年8月—2016年7月行小儿先天性心脏病手术患儿45例作为观察组,实施"零缺陷"护理服务措施。观察并记录2组护理前后生活质量评分、患儿家属对疾病知识知晓度、并发症发生率和护理满意度情况,进行对比分析。结果观察组护理后交流问题、治疗焦虑问题、心脏疾病和治疗问题、认知问题、对身体外貌感受、生活质量总评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组患儿家属对疾病知识知晓度明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显优于对照组(P0.05)。结论 "零缺陷"护理服务措施应用于小儿先天性心脏病手术护理中可显著提高患儿家属对疾病认知度,改善患儿生活质量,减少并发症发生,提高护理满意度,值得推广。     

蚯蚓活性组分对内质网应激所致肝细胞凋亡的保护作用研究

该研究旨在探讨蚯蚓活性组分(EWAs)对衣霉素(tunicamycin,TM)诱导内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)所致肝细胞凋亡的保护作用。体外培养L-02细胞,采用CCK-8法检测细胞存活率,采用流式细胞仪检测细胞凋亡,分别采用Western和q PCR法检测相关蛋白和mRNA的表达情况。研究发现,TM能够以时间和剂量依赖的方式降低L-02细胞的存活率,与正常组相比,模型组中L-02细胞的凋亡率和ERS相关因子GRP78,PERK,e LF2α,ATF4,CHOP,Bax的mRNA和蛋白水平均显著升高(P0.05,P0.01),Bcl-2的mRNA和蛋白水平均显著下降(P0.05,P0.01)。与模型组相比,不同浓度的EWAs处理后,L-02细胞的存活率显著增加,细胞凋亡显著减少,ERS相关因子GRP78,PERK,e LF2α,ATF4,CHOP,Bax的mRNA和蛋白表达水平显著下降(P0.05,P0.01),Bcl-2的mRNA和蛋白水平明显升高(P0.05,P0.01),且呈剂量依赖性。这些结果表明,EWAs对TM诱导L-02细胞ERS所致的肝细胞凋亡具有显著的保护作用,其机制可能与下调ERS相关因子GRP78,PERK,ATF4,e LF2α,CHOP,Bax的表达,减轻L-02细胞的ERS,上调Bcl-2的表达,促进受损细胞增殖有关。     

腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析

目的 探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值。方法 回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料（中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例）,比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化。结果 在手术时间方面,头侧中间组用时最多［（146.90±5.92）min］,其次为中间联合头侧组［（127.50±4.18）min］,传统中间组花费时间最少［（122.90±3.97）min］（P=0.002）;在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组［（11.91±0.38）min］＞中间联合头侧组［（12.24±0.29）min］＞头侧中间组［（15.76±0.44）min］（P＜0.001）;No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组［（2.686±0.220）枚］及中间联合头侧组［（2.929±0.190）枚］均大于传统中间组［（1.709±0.09）枚］（P＜0.001）;而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义。所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡。结论 中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果。     

双眼同供体同时行穿透性角膜移植术三例报告

双眼同供体同时行穿透性角膜移植术三例报告徐锦春阎亦农贾卉郝继龙张瑞雪（白求恩医科大学第三临床学院，中日联谊医院眼科，长春１３００２１）双眼均适宜角膜移植手术者，为了手术安全，多年来多采取双眼分次先后手术，双眼用同供体同时行穿透性角膜移植术罕见。近年我...     

塑料管做支撑物吻合泪小管临床观察

泪小管断裂是较常见的眼附属器外伤,应准确及时修复。否则,会造成终生流泪的后遗症。我院近年共收治7例泪小管断裂患者,应用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管,收到了较好的疗效。报告如下。7例患者均为男性,年龄20～48岁,平均31.9岁。外伤原因故意伤害5人为拳或棍棒击伤,意外伤2人,为摔伤和树枝扎伤。有4例伤后3～12天已做过皮肤缝合处理。3例为伤后24小时以内的新鲜创口未处理、7例下泪小管断端距泪点2～7mm。