α-硫辛酸联合甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响

目的探讨2型糖尿病周围神经病变甲钴胺联合α-硫辛酸对患者神经传导功能的影响。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月该院2型糖尿病周围神经病变患者100例,依据治疗方法分为甲钴胺联合α-硫辛酸治疗组(联合治疗组,n=50)、甲钴胺单独治疗组(单独治疗组,n=50)两组,统计分析两组患者的血糖水平、肢体疼痛程度、神经传导功能、临床疗效、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗后较治疗前的VAS评分降低幅度显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后较治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平降低幅度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组患者治疗后较治疗前的胫神经MCV、尺神经、正中神经SCV升高幅度均显著高于单独治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗的总有效率90.0%(45/50)显著高于单独治疗组62.0%(31/50),差异有统计学意义(χ²=10.746,P<0.05)。联合治疗组和单独治疗组患者的不良反应发生率6.0%(3/50)、4.0%(2/50)间的差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论2型糖尿病周围神经病变甲钴胺联合α-硫辛酸治疗较甲钴胺单独治疗更能有效改善患者神经传导功能。     

分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能

目的探讨分层二维斑点追踪成像技术在评估H型高血压患者左心室收缩功能中的作用。方法选取我院原发性高血压患者66例,按照同型半胱氨酸水平分为H型高血压组35例和非H型高血压组31例;另选同期健康体检者37例为对照组。应用常规超声心动图获取左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)及二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期组织运动速度比值(E/E’);分层二维斑点追踪成像技术于心尖部两腔心切面(2CH)、心尖四腔心切面(4CH)及心尖部左室长轴切面(APLAX)获取心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的整体收缩期峰值纵向应变值(GLSendo、GLSmid、GLSepi)和左室各层心肌整体收缩期峰值纵向平均应变值(GLS-Avgendo、GLS-Avgmid、GLS-Avgepi)。比较各组上述超声参数差异。结果 H型高血压组和非H型高血压组LVMI、RWT、E/E’均显著高于对照组,其中H型高血压组LVMI高于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P0.05)。三组各层心肌GLS均保持从内至外减低的梯度特征;H型高血压组全层心肌2CH-GLS、4CH-GLS、APLAX-GLS及GLS-Avg均较对照组减低;非H型高血压组GLS-Avgendo、APLAX-GLSendo及4CH-GLSendo均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P0.05);H型高血压组全层心肌2CH-GLS均较非H型高血压组减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论分层二维斑点追踪成像技术可以评价H型高血压患者左心室收缩功能;H型高血压组对左心收缩功能的损害程度较非H型高血压患者更明显。     

标准化分级转运方案对急诊ICU病人院内转运时血氧饱和度的影响

[目的]探讨标准化分级转运方案对急诊重症监护室(ICU)院内转运病人血氧饱和度(SpO_2)的影响。[方法]选取2017年9月—10月山西省某三级甲等医院急诊科ICU的68例院内转运病人作为研究对象。按时间先后顺序将2017年9月的34例转运病人设为对照组,2017年10月的34例转运病人设为干预组。比较两组病人在院内转运时SpO_2降低的发生率和转运时间。[结果]干预组病人转运时间为(14.15±4.34)min,对照组为(17.21±5.51)min,两组病人转运时间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组病人SpO_2降低的发生率为11.8%,对照组为55.9%,两组SpO_2降低的发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]标准化分级转运模式的实施,可有效降低危重症病人院内转运途中SpO_2降低的发生率,缩短院内转运时间,提高转运安全和转运效率。     

布比卡因腰麻在老年人股骨头置换术中的应用

股骨颈骨折行人工股骨头置换手术的主要对象是老年人,自2000年以来,我们应用0.5%布比卡因等比重液腰麻行人工股骨头置换术,已基本掌握了有关规律,现总结报告如下.     

2型糖尿病患者GLUT4的基因突变研究

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM)发病机制的重要因素。而胰岛素受体后缺陷在IR的环节中意义尤为突出。其中外周组织对葡萄糖摄取、利用的减少是受体后IR的主要原因。由于葡萄糖的跨膜转运是外周组织葡萄糖利用的主要限速步骤，而这一过程是由特殊转运蛋白-GLUT4介导的，因此，GLUT4被认为是IR的重要候选基     

利福昔明治疗急性肠炎25例临床观察

目的　观察并了解利福昔明治疗急性肠炎的有效性和安全性。方法　采用随机对照方法 ,共治疗 5 1例急性肠炎 ,利福昔明治疗 2 5例 ,环丙沙星 2 6例 ,用药时间方法相同。观察临床症状 ,大便性状、次数 ,血、尿、粪常规及肝肾功能。结果　利福昔明组 (治疗组 )与环丙沙星组 (对照组 )相比 ,显效率分别为 92 0 0 %和 80 77% ,总有效率分别为 92 0 0 %和 96 15 % ,止泻时间为 (2 8 6 7± 15 92 )h和 (36 12± 2 0 70 )h ,均未见明显毒副作用。以上各项指标及两组在治疗过程中大便次数变化、粪常规复常率经统计学处理差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　利福昔明可用于治疗急性肠炎 ,疗效与环丙沙星相仿 ,但口服不吸收 ,耐受性好。     

食管贲门癌术后反流性食管炎132例治疗体会

食管贲门癌手术后的患者,由于食管下段括约肌切除、胃排空延迟,反流性食管炎发生率较高。2002~2005年,我们采用药物治疗食管贲门癌术后反流性食管炎132例。现报告如下。临床资料:同期诊治食管贲门癌术后伴食管炎患者132例,男76例,女56例;年龄43~82岁,平均61.3岁。食管癌术后84例(其中颈部吻合35例,弓上吻合39例,弓下吻合10例),贲门癌术后48例。均经病理检查排除残存肿瘤或肿瘤复发。患者均有明显症状,伴烧心胸疼87例,纳差腹胀65例(有重叠),反胃呕吐28例,吞咽困难15例。接受胃镜检查时间为手术后1个月~8 a,平均6.9个月。胃镜检查见患者均存在…     

冠心病患者的家庭护理指导

冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。下面对冠心病的家庭护理提几点意见。     

糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症

AGEs是指糖的醛基与蛋白质的氨基端在非酶催化的化学反应下生成的一类物质。人们最初认为AGEs只是蛋白质老化的标志，以便体内识别降解、清除老化的蛋白质。近年来，随着对糖尿病慢性病发症发病机制及病理改变的深入研究，对AGEs有了更全面的认识。人们最初认为AGEs只是蛋白质老化的标志。现在越来越多的事实表明，AGEs不仅与被修饰的大分子的降解有关．AGEs与其受体相互作用。能够激活多个信号传导通路，促进多种细胞因子的合成与释放。促使糖尿病并发症的发生发展。