硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病伴轻度突眼的临床效果

目的观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗格雷夫斯病(Graves)病伴轻度突眼的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月在河南大学淮河医院内分泌科门诊就诊的80例Graves病伴轻度突眼患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服甲巯咪唑,每日10～30 mg,观察组口服甲巯咪唑,每日10～30 mg,硒酵母胶囊100μg,每日2次。分别检测治疗前及治疗6个月后甲状腺激素水平、眼球突出度、甲状腺自身抗体(TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab)及细胞因子TGF-β1水平。结果治疗6个月后两组患者甲状腺激素水平、眼球突出度、TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab、TGF-β1水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后两组TSH水平均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论硒酵母在Graves病伴轻度突眼患者中具有免疫调节作用,具有一定的临床效果。     

中医药知识图谱的构建与应用研究

中医药知识记录分散、隐性知识众多,又富含关系知识,因此在关联、表达、利用知识上具有优势的知识图谱能够为领域提供有益辅助.系统梳理中医药领域知识图谱的构建及其应用的研究工作,可见基于中医药知识图谱的应用正在不断发展,将知识图谱构建技术运用于中医药知识图谱中时则需虑及领域特点.根据领域知识特点与实践需求,一些研究设计了知识...     

^131I SPECT／CT显像结果、血浆Tg与甲状腺癌去分化的相关性研究

目的：SPECT／CT可同时进行CT和SPECT检查,实现了解剖学图像和功能图像的同机融合,本研究回顾性分析197例次在本院核医学科接受^131II治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的影像学资料掣ISPECT／CT、^131I全身显像、和FDGSPECT／CT显像）及血浆Tg、TSH测定结果,探讨^131I SPECT／CT融合图像对分化型甲状腺癌疾病疾病进程和去分化的判断价值,以期指导临床施治。材料与方法：（1）对象：98位2001年3月至2007年12月期间在我院核医学科接受^131I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）患者的197例次影像学资料,乳头状癌77例,滤泡癌15例,滤泡乳头混合性癌6例。197例次^131I显像结果和断层SPECT显像结果,13例次同期FDG显像结果,大部分患者具有同期血浆Tg和TSH测定结果。（2）方法：分化型甲状腺癌患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服^131I后5～7天做全身平面显像（^131I全身显像）和局部^131I SPECT／CT断层显像。结合患者的临床表现,综合分析患者同期的各项影像学检查结果（^131I SPECT／CT断层显像、^18F-FDG显像、CT、B超、MRI等）及血浆甲状腺球蛋白测定值,对患者是否发生分化型甲状腺癌术后转移复发进行判断,并以此做诊断结果。血浆Tg水平诊断肿瘤复发转移的判断阈值为〉10ng／ml。（3）^131I影像学分期标准：不同于DTC的临床分期,根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别：I—摄取范围局限于甲状腺床;II-甲状腺床＋颈部淋巴结摄取或甲状腺床＋纵隔淋巴结摄取;III－颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取＋肺摄取;IV－颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋骨等其它脏器摄取。（4）统计学分析方法：SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果：以Tg血浆水平〉10ng／ml做为肿瘤复发转移判断界值的灵敏度为85．6％,特异性为66％,准确度为66％。阳性预测值为77％。阴性预测值为50％;^131I WBS显像诊断的灵敏度为83％,特异性为84％,准确度为83％。阳性预测值为93％。阴性预测值为67％;^131ISPECT／CT显像诊断的灵敏度为95％,特异性为84％,准确度为92％。阳性预测值为94％。阴性预测值为87％;ROC曲线分析^131I SPECT／CT显像的诊断效能较高;血浆甲状腺球蛋白水平与^131I SPECT／CT断层显像的影像学分期呈正相关关系。结论：^131I SPECT／CT融合图像结果,改善了病灶的定位,使对肿瘤分期和预后评价更趋准确,为临床正确施治提供了有力帮助。     

肺癌骨转移的核素骨显像特点及分布规律

目的：探讨不同病理类型肺癌骨转移患者的核素骨显像特点。方法：回顾性分析了246例肺癌骨转移患者的核素骨显像资料。结果；246例手术病理证实的肺癌骨转移病例中，腺癌所占比例最大，为47．6％，其次为鳞癌(36．6％)，未分化癌(11.8％)，鳞腺混合癌(4．0％)；多发核素分布异常者占76．8％，两处核素分布异常者占10．2％，单发异常者占13.0?蛔频牟课灰孕夭恐罟亲疃嗉?81．7％)，其次为胸椎(51．2％)、骨盆(44．3％)、腰椎(40．7％)。结论：核素骨显像是公认的诊断骨转移的最灵敏的方法，肺癌患者应常规进行骨扫描，这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。     

神经纤维瘤病Ⅰ型合并儿童恶性实体肿瘤的临床分析

目的 总结神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)合并恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法 回顾性分析2018年—2022年在我院肿瘤内科诊断并治疗随访的NF1合并恶性实体肿瘤患儿的临床资料,并分析预后。结果 共8名患儿纳入分析,男女各4例。诊断NF1的中位年龄为6.8(0.9-12.9)岁,诊断恶性实体肿瘤的中位年龄为5.3(0.9-13.3)岁。6例在实体肿瘤诊断时或之后确诊为NF1,仅2例在肿瘤诊断前确诊。肿瘤包括3例恶性周围神经鞘瘤、2例横纹肌肉瘤、2例视神路胶质瘤和1例神经母细胞瘤。所有患儿接受化疗;7例进行手术治疗,其中6例完全切除;4例接受放疗。随访中位时间为12.5(1-68)个月,7例存活,复发3例。结论 NF1可合并多种恶性实体肿瘤,早期识别NF1合并恶性肿瘤。     

单眼眼内期视网膜母细胞瘤168例疗效及生存质量分析

背景 视网膜母细胞瘤(Rb)是儿童期最常见的恶性肿瘤,在90％Rb患儿所在的发展中国家,减少死亡仍是一个挑战,且患儿的生存质量较少受到关注.目的 总结单眼眼内期Rb患儿疗效、安全性及生存质量,为优化治疗方案和提高治疗安全性及有效性提供证据.设计回顾性非随机对照研究.方法 回顾性分析2009年11月6日至2019年9月5...     

多角度探讨丹荷颗粒对于高胆固醇大鼠脾虚证候的改善作用

目的 通过宏观表征、行为学、生理病理变化来观察丹荷颗粒对高胆固醇血症大鼠脾虚证候的影响作用。方法 选取雄性SD大鼠36只,随机分为空白对照组6只和高脂组30只。采用高脂乳剂灌胃加潮湿垫料干预6周诱导高胆固醇血症脾虚证大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组,丹荷低、中、高剂量组（0.37、1.10、3.30 g/kg）,阿托伐他汀组（2.1 mg/kg）,空白对照组及模型组给予等体积纯净水,每日1次,持续灌胃6周。观测大鼠的宏观表征（体质量、进食量）、旷场实验、抓力实验,检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清淀粉酶、胃残余率、小肠推进率水平,观察小肠黏膜组织病理学变化。将高胆固醇血症临床常见证候诊断标准等效转化,用于大鼠证候辨识。结果 与空白对照组相比,模型组血清TC、LDL-C升高,体质量、进食量下降;旷场实验运动总距离下降;抓力下降;胃残余率升高;小肠推进率下降;小肠黏膜绒毛变短、隐窝变浅,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,给药各组均可以降低血清TC、LDL-C水平,增长体质量、进食量;丹荷高、低剂量组运动总距离升高;丹荷高剂量组、阿托伐他...     

FDG显像监测分化型甲状腺癌转移复发的价值

目的：本研究回顾性分析在我科接受过131Ⅰ治疗的13位甲状腺癌患者的资料,探讨FDG显像在监测甲状腺癌转移、复发中的价值。方法：（1）对象：接受131Ⅰ治疗的13位分化型甲状腺癌患者（8例乳头型、4例滤泡型、1例滤泡乳头混合型）,具有同期131Ⅰ及FDG肿瘤显像,和血浆Tg,TSH水平测定结果。（2）显像方法：欲行甲状腺癌131Ⅰ治疗的患者停服T4四周,治疗前测定血浆TSH和Tg水平。患者口服131Ⅰ治疗后5～7天做全身平面显像和131ⅠSPECT／CT局部断层显像。一周内行FDG显像。结合患者的临床表现、影像学分期及血浆TSH和Tg水平,对患者做出有无术后转移和复发的诊断。血浆Tg〉10ng／ml做为肿瘤复发转移的诊断阈值。（3）131Ⅰ影像学分期标准：根据图像显示的病灶摄取量、位置、数量及波及范围将病人分为4个期别：Ⅰ-摄取范围局限于甲状腺床;Ⅱ-甲状腺床＋颈部淋巴结摄取或甲状腺床＋纵隔淋巴结摄取;Ⅲ-颈部淋巴结或纵隔淋巴结摄取＋肺摄取;Ⅳ-二颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋肺部弥漫性摄取,或,颈部淋巴结和纵隔淋巴结＋骨等其它脏器摄取。（4）统计学分析方法：SPSS软件包和EXCEL统计表,非参数秩合检验和相关性分析。结果：FDG显像的灵敏度为92％。与131ⅠSPECT／CT显像的分期结果相比,13例甲状腺癌FDG显像中7例（7／13）的分期发生改变,其中6例影像学分期提高,1例分期降低。FDG显像结果与血浆Tg、TSH水平的相关性分析显示两者没有显示明显的相关性。结论：对于分化型甲状腺癌,如果131ⅠSPECT／CT显像阴性,血浆Tg水平升高,有必要进行行FDG显像,阳性FDG显像结果说明病灶肿瘤细胞出现去分化,应结合各项检查信息,及时调整治疗方案,改善预后。     

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病例1资料:患儿女,11岁。急性淋巴细胞白血病缓解期,骨髓抑制,发热,呼吸促。支气管灌洗液培养发现曲霉菌菌丝。影像表现:双肺可见多发结节影,结节周围见"晕征",双下肺结节内形成半月形空洞。