玉泉丸联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨玉泉丸联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年9月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的98例2型糖尿病患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组早餐前口服达格列净片,5~10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后服用玉泉丸,6 g/次,4次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖指标、胰岛素指标、炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率(95.92%)较对照组(79.59%)高(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前降低(P<0.05);且治疗组血糖指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低,胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高(P<0.05);且治疗组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05)。结论玉泉丸联合达格列净片治疗2型糖尿病可改善患者血糖及胰岛素分泌,减轻炎症反应,且安全较好。     

火炸药科研人员健康状况分析

目的 探讨火炸药科研人员职业健康状况.方法 选择火炸药科研人员357人为观察组,同一单位内不接触火炸药危害因素的181人为对照组,进行工作场所职业危害因素现场监测、职业健康检查及问卷调查.结果 ①乙酸乙酯、硝化甘油、三硝基甲苯、甲苯二异氰酸酯的部分监测点超标.②观察组白细胞异常率和心动过缓发生率分别为53.9％和8.1％,而对照组分别为41.3％和2.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其他指标2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组人员头晕、头痛等症状的主观自觉症状异常发生率为76.2％,记忆力减退等症状的主观自觉症状异常发生率为46.8％,感到工作压力和精神压力大的占72.3％,而对照组分别为43.6％、24.3％和48.1％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚健康状态是火炸药科研人员职业健康危害的主要表现形式,应有针对性地加强火炸药科研人员的职业健康防护措施.     

某精神病专科医院2018年抗菌药物使用分析

目的评价某精神病专科医院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用医院信息系统收集某精神病专科医院2018年出院患者中使用抗菌药物的医嘱,提取患者信息,分析患者病情、用药情况、送检情况等,评价合理性。结果 3 943份出院医嘱中,使用抗菌药物的675份,抗菌药物使用率为17. 12%,抗菌药物使用强度为2. 07;临床标本送检率为24. 15%,共检出菌53株,以铜绿假单胞菌为主(20. 75%),主要感染部位以呼吸道为主(72. 00%);常用抗菌药物使用频度最高的为阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松钠。结论精神病专科医院对多重耐药菌的现象应给予重视,注意防控。     

江西省部分乡镇卫生院改革效果综合评价

乡镇卫生院职工责任合作制是一种乡镇卫生院运行机制改革的尝试，通过分配制度的改革，提高职工的工作积极性和责任感，最终达到提高其工作效率及社会、经济效益的目标。本文从经济活动、业务工作、卫生人力、固定资产与基建等方面，用26项指标综合评价乡镇卫生院改革前后3年投入产出的动态变化，并与对照组相比，用层次     

结核性胸膜炎血性胸水误诊为肿瘤1例报告

病例报告 患者,男性,67岁。因咳嗽、心悸、气短、浮肿逐渐加重1年余,于1993年10月27日来我院诊治。查体:血压28/17kPa,左胸部叩诊浊音,呼吸音消失,肝在肋下3cm,下肢明显性凹陷性水肿。胸部透视示左胸腔大最胸腔积液,纵隔向右侧移位。诊断为高血压动脉硬化心脏病、心力衰竭。治疗后心衰控制,胸水不消,胸水检查为血性渗出液,7次均未找到癌细胞,疑为结核性胸膜炎,给予链霉素及异烟肼治疗近1个月后,停用抗结核药物,改用抗癌治疗。9个月后,胸水无减少,仍布满左胸腔。2年内病人虽然多次复诊,未能确诊及适当处理。1995年10月份经会诊     

油田野外作业女工职业紧张与工作能力的关系

目的　研究油田野外作业女工职业紧张与工作能力的关系。方法　利用职业紧张量表和工作能力指数调查表测试油田野外作业女工职业紧张强度、紧张反应、应对能力和工作能力的变化情况。结果　油田野外作业女工随着应对能力的降低 ,紧张水平增加 ,工作满意度逐渐降低 ;紧张反应越强、工作能力越低。低度紧张组女工工作能力与职业紧张呈明显的正相关 (r=0 .4 2 ,P <0 .0 1)。文化程度为中、小学和 2 0～年工龄段作业女工工作能力明显下降。不同婚姻状况作业女工工作能力的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　油田野外作业女工由于长期处于职业紧张 ,工作能力下降 ,尤其是文化程度为中、小学和 2 0～年工龄段作业女工。因此 ,保护和促进油田野外作业女工的工作能力是卫生工作者和企业面临的重要任务之一。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的高营养治疗

<正> 由于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者大部分营养状态较差,而此类患者为维持呼吸所消耗的能量常为正常人的数倍,因此,给予COPD合并呼衰患者高营养治疗,增加能景供给,是十分必要的。 1 一般资料 1.1病例选择及分组:42例患者均系我院住院病人,确诊为COPD合并呼吸衰竭。按患者入院先后随机分成高营养组22例,其中男14例,女8例;对照组20例,其中男13例,女7例;年龄在40—75岁之间,平均60.5岁。     

丁型肝炎病毒感染的实验室诊断

丁型肝炎病毒感染的实验室诊断万红综述钟世聪审校（第一附属医院传染病料）丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）是一种复制需要ＨＢＶ辅助的小ＲＮＡ缺陷病毒；１ＩＤＶ感染的确诊以测定ＨＤＡｇ、抗ＨＤＶ或抗一ＤＩｇＭ为依据。山１９７７年Ｒｉｚｚｅｔｔｏ发现６因子以来，研究资...     

急性肝炎血清肝纤维化指标的变化

目的 观察急性肝炎病人血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的变化。方法 采用放射免疫法(RIA)测定33例急性肝炎病人血清中HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的含量。结果 纤维化指标轻度升高占60．60％，中度升高占12．12％，重度升高占18．18％。结论 急性肝炎时血清肝纤维化指标可有不同程度升高，单纯依据血清肝纤维化指标来诊断慢性肝炎肝纤维化证据不足，须结合临床及肝穿刺做出诊断。     

松解疗法治疗肛裂500例

1987年以来采用松解疗法治疗肛裂500例,取得较好疗效,现报道如下: 一般资料:男性120例,占20％。女性400例占80％,年龄最小者15岁,最大者63岁。18～40岁400例,占80％,单纯性肛裂350例,占70％,肛裂伴前哨痔者100例,占20％。伴肛乳头肥大者50例占10％。