医院成本核算的目的

一、控制成本开展成本核算是控制成本的措施之一。为保证达到控制成本的目的 ,很多医院引入了责任成本概念 ,将成本费用指标分解化小 ,落实到部门、单位和个人 ,使管理与经济责任制相结合。在成本控制实践中需注意两点 :１．责任成本应是可控成本。责任成本应具有以下特征 :(１)责任单位可以预测的有关耗费 ;(２)可以计量的耗费 ;(３)可以控制和调节的耗费。对照以上特征 ,科室全成本核算概念显然超出了责任成本范围。２．防止短期行为。由于越来越多的成本项目与个人收入挂钩 ,要防止责任人从一个极端走向另一个极端 ,由以前的盲目争设备、…     

巨大肺癌1例报告

巨大肺癌１例报告云南省肿瘤医院放射科（６５０１０６）丁莹莹云南省肿瘤医院病理科魏万里患者，男，７５岁。因发现右肺肿块４月，呼吸困难２月，于１９９４年６月１０日入院。既往有１多年慢性咳嗽、咯痰史。体检：一般情况差，缺氧征明显右肺呼吸动度及语颤减弱，肝大...     

亲电性对醌二甲烷与富电子烯烃的电荷转移聚合

概述了亲电性对醌二甲烷与富电子烯烃电荷转移聚合的最新进展，着重介绍聚合的一般特征、引发机理、链增长机理，以及单体结构、溶剂对聚合反应的影响。     

舌根部肿瘤切除后组织缺损的修复

对18例舌根肿瘤(14例恶性肿瘤、4例良性肿瘤)患者施行了单纯手术12例;手术加术前化疗6例。对肿瘤切除后的组织缺失采用了直接拉拢缝合术、肌皮瓣修复术、空肠袢游离移植和舌骨下肌皮瓣修复术。重点介绍了后者的优越性。认为正确处理静脉回流是保证肌皮瓣修复术成功的关键。     

外围由小分子修饰的树枝状聚酰胺的合成及其荧光性能研究

合成了1－5代外围由小分子荧光体修饰的树枝状聚酰胺，通过红外，紫外，核磁等表征了其结构，并对其荧光性能进行了研究，修饰后的固体产物的荧光较修饰前粘稠体产物的荧光强得多，树枝状高分子荧光受组分比，代数，溶液浓度，溶剂等因素的影响，有机硅对树状高分子的端氨基与3，5二羟基苯甲酸按1／1摩尔比反应时，其产物荧光最强，对于端氨基与3，5－二羟基苯甲酸摩尔比为1／1的不同代树枝状聚酰胺而言，2代产物荧光最强。     

应用荧光探针H2DCF-DA检测光照致细胞内活性氧产生的初步研究

目的应用荧光显微镜及新型荧光探针H2DCF-DA检测在光源照射过程中人脐静脉血管内皮细胞(ECV304)内活性氧的产生情况。方法将ECV304细胞接种于35mm培养皿中,24h后加入H2DCF-DA,使其终浓度为10μmol/L,孵育30min。利用荧光显微镜的激发光源作为照射光源,在采集荧光图像的同时完成光源照射,光源输出波长范围为460～490nm,功率密度约为100mW/cm2。连续采集DCF的荧光图,观察细胞内DCF荧光的变化情况,采用计算机图像处理和分析技术,求得细胞内不同照射时间点DCF平均荧光强度,进而得到平均荧光强度-时间曲线。另外,使用线粒体特异标记探针MitoFluorRed589与H2DCF-DA共同孵育细胞,分别采集同一细胞的DCF的荧光图和MitoFluorRed589的荧光图,并利用像素-荧光强度分析方法来确定DCF荧光在细胞内的分布位置。结果在光源照射的开始阶段,ECV304细胞内的DCF荧光强度迅速增加,在第10s时便上升至第2s时的2.2倍,但是随着照射时间逐渐延长,荧光强度增幅逐渐变小,到第60s时上升至第2s时的4.7倍。观察时间进一步延长,DCF的荧光强度的变化似乎进入平台期,继而开始出现下降。考察DCF荧光在ECV304细胞内的分布位置主要通过比较细胞内不同区域的I1/I2值,通过图像分析与计算得到线粒体区、细胞核区以及细胞质非线粒体区内I1/I2值分     

Effects and mechanism of angiotensin Ⅱ on the expression of nephrin in podocyte

Nephrin 是特异表达于肾小球足细胞及裂孔膜上的结构和功能蛋白,Nephri 的正常表达与定位对于维持肾小球持滤过屏障结构和功能的完整性、防止蛋白尿的发生具有重要作用.Ang Ⅱ在肾脏局部水平的升高可以影响 Nephrin 的表达,破坏足细胞的正常结构和功能,并导致蛋白尿的产生.     

西安地区呼吸道感染患儿肺炎链球菌携带和耐药情况分析

目的分析陕西省西安地区急性呼吸道感染儿童鼻咽部肺炎链球菌 (SP)携带及耐药情况。方法采集2001年8～10月门诊就诊、年龄1个月～5岁、急性呼吸道感染、未使用或使用抗生素不超过3d共234例患儿的鼻咽部分泌物 ,分离培养SP ,并利用纸片扩散法进行抗生素敏感性检测。结果急性呼吸道感染患儿鼻咽部SP携带率为28.2 % ,年龄主要为1～4岁 ,家中居住、就诊前未使用抗生素的儿童携菌率较高。共分离出66株SP ,其中100 %对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星和万古霉素敏感 ,对阿奇霉素和克拉霉素耐药率>80% ,对复方新诺明的耐药率为54 %。结论西安地区SP在急性呼吸道感染儿童中的携带率近1/3 ,对多种抗生素有不同耐药性和敏感性 ,以对阿奇霉素、克拉霉素、复方新诺明等多重耐药为主要特点。     

晚期腘动脉损伤的围手术期治疗

目的探讨晚期腘动脉损伤保肢治疗的围手术期处理方法，提高保肢率。方法对32例晚期腘动脉损伤进行保肢治疗者，应用术前评估患者的病情，术后防止感染和急性肾功能衰竭的方法，观察保肢治疗的效果。结果32例晚期腘动脉损伤中，28例保肢成功，保肢率88％。未发生死亡，无急性肾功能衰竭。保肢成功者经进一步处理后恢复行走功能。结论对晚期腘动脉损伤的救治，术前正确的对患者伤情进行评估，及时调整全身状态，应用激素减轻机体再灌注损伤，术后控制感染和防止急性肾功能衰竭，可以提高肢体成活率。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折多为高处坠落伤所致,损伤机制为偏心负荷引起的剪切、压缩骨折,多累及距下关节面,属关节内骨折。2000-2004年我科采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折并获得随访20例,取得满意效果。1临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄20~60岁。均为闭合性骨折。术前均摄跟骨正侧位