肝原性糖尿病临床分析

目的:研究肝原性糖尿病的临床特性。方法:采用回顾性对比分析的方法,观察肝原性糖尿病的发病情况及临床特点。结果:Child-pugh分级C级患者肝原性糖尿病发病率最高;具有典型糖尿病症状的占3.13%,其空腹血糖平均值低于原发性糖尿病组(P<0.05),空腹及餐后血糖、γ-谷氨酰转移酶、总胆红素平均值高于单纯肝病组(P<0.01),白蛋白平均值低于单纯肝病组(P<0.05),餐后2h血糖与转氨酶呈正相关(P<0.05);治疗上部分患者随肝病治疗的好转血糖复常。结论:肝原性糖尿病症状不典型,有加重肝损害的趋势,治疗需以肝病治疗为主。     

胶囊内镜在小肠出血诊断中的应用价值

目的 探讨胶囊内镜在小肠出血诊断中的应用价值.方法 对43例可疑小肠出血病人行胶囊内镜检查,对结果进行回顾性分析.结果 43例病人阳性检查结果35例,诊断阳性率81.4%,血管畸形为最常见原因,其次为小肠溃疡及糜烂.检查过程中病人无任何不良反应,除1例胶囊滞留,余均1周内排出体外.结论 胶囊内镜对小肠出血诊断价值高,检查过程安全,耐受性好.     

吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎给药时机的前瞻性研究

目的探讨吲哚美辛栓预防高危人群发生内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的最佳给药时间。方法 81例患者随机分为A组(术后立即给予吲哚美辛栓100 mg纳肛)、B组(术后30 min给予吲哚美辛栓100 mg纳肛)和C组(单纯常规处理组)。分别测术前、术后3、24及48 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血淀粉酶及尿淀粉酶等指标。结果 A组ERCP术后PEP(4.00%)、B组(5.41%)均明显低于C组(26.31%)(P0.05);A组(4.00%)、B组(13.51%)术后高淀粉酶血症发生例数均明显低于C组(31.6%)(P0.05)。A组和B组之间的PEP及高淀粉酶血症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ERCP术后立即或术后30 min经直肠给予吲哚美辛栓100 mg均能够有效降低PEP和术后高淀粉酶血症的发生率。     

幽门螺杆菌感染与偏头痛发作的关系

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是一种微需氧革兰阴性杆菌,呈螺旋形,自然定植部位于人体胃粘膜。幽门螺杆菌的感染是胃内的一种持续慢性感染,除与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的发病密切相关外,近年亦不断有幽门螺杆菌感染与偏头痛发作相关的报道出现[1-4],因此本研究针对两者关系展开研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2005年12月-2009年1月期间,于我院就诊的偏头痛患者98例(其中门诊患者73例,住院患者25例)。诊断根据2005年国际头痛联盟第二版头痛分类和诊断标准(HIS ICHD-Ⅱ)[5],均经神经内科医师详细询问病史、查体及行相关检查进行明确诊断,并排除近1个月以上使用过抗生素及抑酸药物治疗者。其中偏头痛急性发作期81例,诊断明确但近期无发作者(间歇期)17例,并选50名同期来院的健康体检者作为对照组。1.2方法1.2.1HP检测:采用快速尿素酶法(试剂盒由北京康美天鸿生物科技有限公司提供,产品标准批号YZB/国0334-2009)和14C-尿素呼气试验检测HP(试剂和仪器由深圳海德威有限公司提供),部分通过内窥镜从胃窦或胃体取活体组织块做组织学检查,所有检...     

胎肝来源肝母细胞的制备方法*☆

学术背景：在重症肝病等待肝移植过程中,应用肝母细胞治疗是可即时实施的方法之一。从胎肝中高效率的分离纯化优质细胞来源的肝母细胞具有重要的现实意义。 目的：介绍制备胎肝来源的肝母细胞所涉及到的操作方法,并将这些方法横向对比,进而指出它们各自的优势与缺点,为今后实验和临床根据不同需要选择制备肝母细胞的具体方法提供依据。 检索策略：应用计算机检索PUBMED数据库1997-01/2007-08有关从胎肝中分离纯化肝母细胞的文献,检索词为“fetal liver progenitor/hepatoblasts,isolation/purification”,限定文章语言种类为English。同时检索CNKI数据库1997-01/2007-08有关胎肝细胞分离纯化的文献,检索词为“肝,胚胎,上皮前体细胞/肝母细胞”,并限定文章语言种类为中文。另外于吉林大学图书馆查阅相应书籍及部分外文。对资料进行初审,对发表于近5年内权威杂志的文章优先考虑。排除重复研究或Meta分析类文章。共收集到245篇文献,选出其中具有代表性的介绍肝母细胞离散及分离纯化方法的文献33篇。 文献评价：31篇文献中10篇文献用以介绍研究背景;5篇文献研究了胎肝细胞离散的问题;9篇文献研究了肝母细胞分离纯化的问题;7篇文献指出了该领域存在的问题及发展前景。 资料综合：这些从胎肝中分离纯化出具有肝细胞和胆管上皮细胞双向分化潜能的肝上皮细胞前体细胞（又称肝母细胞）,能在体外增殖并诱导分化,移植体内后显示出良好的归巢性、整合能力和再生修复功能。说明从胎肝中分离纯化肝母细胞的技术日臻完善,该领域的研究成果将有力推动以细胞为基础的肝病治疗方案在临床中的应用。 结论：对各种分离纯化方法的改进和组合应用,以及新的高特异性抗原的发现有助于胎肝来源肝母细胞纯化效率的提高。     

超声内镜在可疑胆胰疾病ERCP术前的初步应用

目的 超声内镜(EUS)在可疑胆胰病变患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术前的临床应用价值.方法 对15例急性胰腺炎、梗阻性黄疸、胆总管扩张或反复腹痛等病史的患者,经腹部B超、CT和/或MRCP检查可疑胆胰病变,术前行EUS检查诊断,并经ERCP确认.结果 15例患者确诊胆总管结石并行EST取石术9例,确诊壶腹部肿瘤2例,胆管内乳头状瘤2例,十二指肠乳头炎性狭窄1例,胰管结石1例.结论 EUS对可疑胆胰病变有很高的诊断价值,特别能提高胆总管结石确诊率,高于MRCP检查,并能指导ERCP,提高治疗效果,减少风险.     

氟哌噻吨美利曲辛联合胃黏膜保护剂治疗慢性胃炎症状的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛干预焦虑、抑郁情绪治疗慢性胃炎患者的疗效。方法选择2010年7月—2011年8月门诊的128例慢性胃炎患者,随机分两组。对照组单用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次。治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛每日晨服1片(含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg)。同时服用铝碳酸镁咀嚼片(达喜)1.0 g每日3次。疗程为4周。结果经过4周治疗,联用氟哌噻吨美利曲辛治疗组临床症状改善明显,总有效率达到93.75%。单用胃黏膜保护剂对照组总有效率为82.81%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛通过改善焦虑情绪,合用铝碳酸镁咀嚼片治疗慢性胃炎,安全并显著提高疗效。     

胃镜下射频治疗十二指肠球部良性隆起病变疗效观察

十二指肠球部良性隆起性病变在病理上主要为Brunner腺增生、胃上皮化生、炎性隆起、良性淋巴组织增殖等，目前其发病机制不十分清楚，尚无具体的治疗方案，多数仅随访观察，部分有幽门螺杆菌（Hp）感染者进行抑酸、根除Hp治疗，个别患者行手术或高频电圈套切除治疗，但根除Hp治疗对隆起病变的程度无改变，而后者的风险较大。为此我们探讨内镜下射频治疗十二指肠球部良性隆起病变的疗效。     

survivin基因在人原发性肝癌组织中的表达及其意义

目的： 探讨survivin基因在人原发性肝癌发生发展中的作用及可能的机制。方法：应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测15例原发性肝癌患者的肝癌组织、癌旁组织及肝正常组survivin基因及相关基因c-myc、p53、STAT3和VEGF的mRNA表达水平，应用Western blotting法及免疫组织化学染色法检测上述组织中survivin基因的蛋白表达水平及其定位。结果： 肝癌组织及癌旁组织中survivin基因mRNA的表达量均显著高于正常肝组织（P<0.01）, 肝癌组织中survivin基因mRNA的表达量明显高于癌旁组织（P<0.01），肝癌及癌旁组织中c-myc、 STAT3、VEGF基因mRNA的表达量均显著高于正常肝组织（P<0.01），而p53基因mRNA的表达量显著低于正常肝组织（P<0.01）。肝癌组织及癌旁组织中survivin基因的蛋白表达水平均显著高于正常肝组织（P<0.01），且肝癌组织中survivin基因的表达水平显著高于癌旁组织（P<0.01）。结论:survivin基因的异常表达在肝癌的发生发展中起促进作用，可作为治疗的理想靶点。     

慢性肝病血清瘦素水平测定

为了解慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者血清瘦素水平情况，选择慢性肝炎17例，脂肪肝、肝硬化、正常对照各21例，分别测量受试者的身高、体重，计算体重指数(BMI)、体脂肪含量(％Fat)，血清瘦素水平采用酶联免疫吸附试验(BLISA)的方法测定，并进行结果分析。结果显示：肝炎组、脂肪肝组瘦素水平明显高于对照组；肝硬化组与对照组无差异，血清瘦素水平与肝功能分级无关；丙型肝炎病毒所致的肝病血清瘦素水平与对照组相比差异不显著。上述说明瘦素与多数慢性肝病有关。