软组织脂肪肉瘤CT表现与组织分化的关系

目的探讨软组织脂肪肉瘤CT表现与组织分化的关系.方法回顾性分析6例脂肪肉瘤CT术前图像,与术后病理组织分化程度相对照评价CT在肿瘤的大小、形态、边界、密度和邻近组织结构侵犯的情况,以找出它们间的关系.结果 6例脂肪肉瘤,其中硬化型(分化良好型亚型)1例、粘液型3例、圆形细胞型1例、多形性1例,硬化型脂肪肉瘤因含较多成熟脂肪细胞和致密纤维组织,故CT图像上测得脂肪密度,同时夹杂较高密度.粘液型除少量成熟脂肪母细胞,还有较多粘液及纤维组织成分,故CT图像可以没有脂肪密度,多表现近似水的囊性密度.圆细胞型和多形性脂肪肉瘤均属高度恶性肿瘤,因为基本不含较成熟的脂肪成分和粘液成分,故CT图像为密度不均软组织肿块影,脂肪密度更难得一见.结论根据脂肪肉瘤的CT表现可初步评估肿瘤的病理类型和恶性程度.     

外科术后腹部出血的血管造影诊断及介入治疗

目的 探讨外科术后腹部出血(包括腹腔、腹膜后、消化道)的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现和介入治疗的临床价值.方法 2003年6月至2009年6月间,24例外科术后怀疑腹部出血的患者接受了DSA造影检查和介入治疗.回顾性分析外科术后腹部出血的数字减影血管造影表现和介入治疗方法,比较介入术前和术后3 d血红蛋白、红细胞压积、血压和心率变化.计量资料使用均数±标准差(-x±s)表示,使用配对t检验对相关指标进行比较,统计软件使用SPSS 11.0.结果 经DSA造影检查后,24例患者均明确了出血原因和出血部位.其中22例进行介入治疗后出血即刻停止(92%,95%CI:63%～99%)且30 d内未复发,2例疗效不佳行外科手术治疗.经介入治疗的患者未出现介入相关并发症.术后3 d患者血红蛋白、红细胞压积、收缩压和舒张压增高(t=7.564,P=0.000;t=6.616,P=0.000;t=6.051,P=0.000;t=8.579,P=0.000),心率降低(t=11.050,P=0.000).结论 DSA能够明确外科术后腹部出血的原因和部位;介入栓塞治疗安全、有效,具有重要的临床应用价值,值得大力推广.     

奥沙利铂联合方案介入治疗肝癌的研究

目的评价奥沙利铂方案介入治疗肝癌的安全性和疗效。方法经肝动脉灌注奥沙利铂,氟脲苷(FUDR),丝裂霉素(MMC),碘油和明胶海绵颗粒,治疗前后做肝肾功能、血常规和肝脏B超或CT检查并与顺铂方案对照评价其安全性和疗效。结果采用奥铂方案治疗后两周内患者ALT值,总胆红素值和白细胞数升高,差异有显著性(P<0.05)一月后恢复到治疗前水平,差异无显著性(P>0.05)。尿素氮值、肌酐值、红细胞数、血小板数与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),与顺铂方案对照,除肌酐值用顺铂方案治疗后有明显升高,差异有显著性(P<0.05)外,余差异无显著性(P>0.05)。与顺铂方案比较近期疗效无明显差异(P>0.05)。结论采用奥铂方案对肝功能和血液系统有一定影响,但与顺铂方案比较无明显差异,其对肾功能无影响,较顺铂方案为优,对部分肝癌患者有一定疗效。