夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO₂)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法。方法 纳入2020年8月13日—2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD。分析LSaO₂和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值。结果 LSaO₂预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5%(P<0.00, AUC=0.82)。OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8%、22.7%。LSaO₂/OSA-18,LSaO₂/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2%、68.1%、77.3%。 结论 LSaO₂有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO₂联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高。在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO₂ 与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA。     

康莱特注射液联合小剂量化疗急性非淋巴细胞白血病疗效观察

有关康莱特(KLT)注射液对各种实体瘤治疗的报道已很多。近三年,我科采用KLT注射液与小剂量化疗联合治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL),取得甚好疗效,现报告如下。     

营养不良贫血患者121例临床分析

目的：通过对张家口地区445例血液病中贫血患者骨髓检查结果及其发病的季节、性别、年龄、地区的I临床分析,为有计划有目的地进行贫血类疾病的预防和治疗提供依据。方法：骨髓穿刺液涂片,常规细胞形态学检查方法和收集相关资料。结果：检出巨幼细胞贫血(MA)65例,缺铁性贫血(IDA)40例,双相贫16例。其中3～7月份发病85例,占70．25％。13～55岁女性80例,占66．12％。结论：巨幼细胞贫血,缺铁性贫血、双相性贫血的发病有明显的季节性及性别、年龄的差异。     

头孢布烯序贯疗法治疗小儿肺炎的成本－效果分析

目的：比较头孢呋辛、头孢布烯序贯疗法与单用头孢呋辛静脉输注及头孢哌酮静脉输注治疗小儿肺炎的药物经济学效果,方法：根据文献选择两个研究,分别为 序贯疗法组和对照组接受治疗,运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价。结果：两个研究中,无论是痊愈率还是有效率,序贯疗法组的成本效果均低于各自的对照组。结论：治疗小儿肺炎, 头孢布烯序贯疗法与单纯静脉输注相比,可降低知疗费用,减少减人的负担,具有药物经济学意义。     

胃肠引流及预置营养管预防胰肠吻合口瘘（附2例报告）

胰十二指肠切除术后胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合及胃空肠吻合的3个吻合口的技术操作已在临床广泛应用,但胰腺空肠、胆肠、胃空肠及空肠空肠的4个吻合口的技术操作则少有报道。笔认为此法可有效防止胰肠吻合口瘘的发生,现报道如下。     

健康生态学视角下我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素分析

目的 基于健康生态学视角,探讨我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素。 方法 数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查,纳入年龄在45岁及以上中老年慢性病患者为研究对象,基于健康生态学模型,运用χ2检验和logistic回归分析中老年慢性病患者抑郁的影响因素。结果 共纳入研究对象5250名,抑郁发生率为40.84%,从个人特征看,女性、有肢体残疾、患多种慢性病、BADL受损、IADL受损是抑郁的危险因素;从行为方式看,晚间睡眠时长较长是抑郁的保护因素;从人际网络看,学历较高、对自身与子女关系满意、有社会参与是抑郁的保护因素,居住在农村、独居是抑郁的危险因素;从工作和生活条件看,从事农业工作是抑郁的危险因素,过去一年有收入、住房有洗澡设施是抑郁的保护因素。 结论 我国中老年慢性病患者抑郁发生率较高。抑郁影响因素是多层次、多维度的。应重视中老年慢性病患者心理状况,从个体到环境因素加强对慢性病患者抑郁的干预。     

鼻咽癌癌细胞群体的PCNA免疫组化研究

应用免疫组化技术对４７例石蜡包埋组织的鼻咽癌癌细胞群体的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行分析。结果显示：角化性癌细胞和梭形癌细胞、不规则形癌细胞至泡状核癌细胞群体，其ＰＣＮＡ阳性率依次递增，表明鼻咽癌存在增殖潜能异质性的癌细胞群体，泡状核癌细胞增殖能力最高，不规则形癌细胞次之。作者认为不同形态的癌细胞群体在组织中的比例不但决定鼻咽癌的组织类型，而且其增殖潜能异质性将影响鼻咽癌治疗和临床预后。     

牡丹江市1998年度医药卫生科研进展

1998年度牡丹江市卫生局系统共获科研成果48项,现将部分成果综述如下。一、中医中药 1.小儿病毒性心肌炎:牡丹江市中医医院用自拟定心肌炎Ⅰ-Ⅳ号,治疗小儿病毒性心肌炎,经过3年100余例的临床应用和观察,收到了较理想的治疗效果,临床治愈率达96％,复发率下降到14％,远期疗效治愈率达94.73％(P<0.01)。该疗法疗效高、疗程短、复发率低、费用少。     

糖尿病足病变及局部血液改变

本文通过对我院1990年1月～1997年12月收治的38例糖尿病足病变患者资料进行分析,以探讨预防和治疗对策。1　临床资料38例糖尿病足病变患者为Ⅱ型糖尿病患者,占同期住院糖尿病患者3.6%(38/1050)。其中男20例,女18例,年龄43～68岁,平均(50.5±10.3)岁,糖尿病病程(13.8±6.5...     

乳腺及甲状腺病变针吸细胞学AgNOR诊断价值的研究

目的 探讨核仁组成区嗜银颗粒的计数对于区别乳腺及甲状腺良恶性病变的诊断价值。方法 采用针吸细胞技术对乳腺及甲状腺病变穿刺标本进行核心仁组成区嗜银颗粒定量分析研究。结果 ４３例不同类型乳腺癌,嗜银颗粒平均值４．４０（Ｐ〈０．０１）,１２例乳腺上皮良性增生,平均值２．９０,４５例不同类型甲状腺癌,嗜银颗粒平均值３．５０（Ｐ〈０．０１）,１０例甲状腺上皮良性增生,平均值１．７７,良,恶性肿瘤细嗜银颗粒的