注重手术技巧减少小切口超薄皮瓣修剪法腋臭根治术后并发症

目的 减少小切口超薄皮瓣修剪法腋臭根治术的并发症, 提高治疗效果.方法 手术采取腋横皱襞小切口超薄皮瓣修剪法,后期手术中将分离层次从前期组的深筋膜前面改为紧贴真皮下层,在切口远端不易反转的部位摒弃刮勺搔刮的方法,改用血管钳钳夹真皮翻转、盲剪法或切除缝合个别毛囊的方法,对个别渗血较多患者提前至术后3 d换药,并且注重轻柔操作、彻底止血、反复冲洗、压力适当地包扎、发现血肿及时处理.结果 后期组的术后并发症较前期组明显降低.各并发症情况分别为:皮下血肿38例(35.5%)与19例(14.7%),局部皮肤坏死19例(17.8%)与9例(7.0%),异味残留18例(16.85%)与6例(4.7%),瘢痕16例(14.9%)与7例(5.4%).结论 通过注重手术技巧可以明显减少小切口超薄皮瓣修剪法腋臭根治术的并发症.     

分娩期吸入氧化亚氮镇痛效果的临床分析

目的探讨分娩期吸入氧化亚氮镇痛方法对产妇及新生儿的影响。方法 116例无合并症及并发症的初产妇,在宫口开大3cm时,吸入氧化亚氮进行分娩镇痛,设为观察组;116例同期相同条件的产妇设为对照组。分别观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息和产后出血情况。结果观察组镇痛效果优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）;活跃期和总产程均短于对照组,且剖宫产率及阴道助产率明显降低,差异均有显著性（P〈0.05）;两组胎儿窘迫、新生儿窒息率和产后出血率差异无显著性（P〉0.05）。结论吸入氧化亚氮进行分娩镇痛,具有疼痛轻、对母婴影响小、给药起效快、产妇清醒、不影响宫缩、缩短产程、降低剖宫产率等优点,值得在临床推广使用。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊治进展

妊娠合并急性胰腺炎在临床上比较少见,但其病情凶险,具有发病急、并发症多、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。如何早期诊断及给予恰当的治疗,对降低母儿病死率具有重要意义。本研究就其高危因素、诊断和治疗进展作一综述。     

子宫良性疾病腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（VH）的临床效果。方法回顺性分析30例TAH手术患者（TAH组）和32例VH手术患者（VH组）的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术巾术后并发症和术后肛门排气时间和术后住院时间。结果手术时间：TAH组（92．00±13．5）min,VH组（70．00±11．5）min;术中出血量：TAH组（215．00±57．6）mL,VH组（140．00±43．5）mL;术后肛门排气时间：TAH组（31．2±5．8）h,VH组（11．6±7．4）h;术后住院时间：TAH组（7．6±2．8）d,VH组（5．5±1．5）d。2组以上4类指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点。     

食管癌根治性放化疗中致血小板严重减少的危险因素及预测指标

目的 研究食管癌根治性放化疗中致血小板严重减少的危险因素及预测指标。方法 采用回顾性分析,选取浙江省肿瘤医院2013年1月至2018年6月行根治性放化疗的食管癌患者359例作为研究对象。在放化疗过程中出现严重血小板减少的37例纳入观察组,没有发生血小板减少的202例纳入对照组,其他120例不纳入研究。记录患者的一般资料及放疗前实验室检查结果。采用单因素、多因素及受试者工作特征(ROC)曲线进行统计分析。结果 食管癌患者行根治性放化疗治疗,严重血小板减少发生率为10.3%(37/359)。观察组患者表现出低年龄段、高糖尿病发病率、化疗疗程长的特点。观察组患者血小板计数、清蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、糖尿病、诱导化疗周期、血小板计数、清蛋白是血小板严重减少的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较低、合并糖尿病、低血小板计数、低清蛋白、长诱导化疗周期均为血小板严重减少的独立危险因素(P<0.01)。ROC分析,血小板计数、清蛋白、年龄、诱导化疗周期、糖尿病联合检测曲线下面积(AUC)为0.87,敏感度和特异度分别为83.8%和7...     

不同剂量熊去氧胆酸治疗原发性硬化性胆管炎的研究进展

<正>原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、 慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病^[1-3]。