甲氧氯普胺致锥体外系反应2例（摘要）

近两年遇到2例应用甲氧氯普胺后发生锥体外系反应。这2例均为男性战士，年龄19和21岁，分别因胃肠功能紊乱和急性胃炎而肌注甲氧氯普胺10mg3／d和口服甲氧氯普胺10mg3／d，分别于用药后2天和3天出现锥体外系反应。例1表现为口角歪斜、流涎，口周麻木，两眼向上凝视，双前臂对称性麻木，阵发性颈肌强直，行走障碍。例2表现为紧张，坐卧不安，颈强后仰，     

急性早幼粒细胞白血病临床特点及生存相关因素分析

目的 总结全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）临床资料，探讨影响其长期生存的相关因素。方法 采用临床病例分析方法。ATRA诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病202例。缓解后按所接受的维持治疗分为维甲酸加化疗序贯交替组53例，单用化疗组50例，终止治疗组21例。观察长期生存率与年龄、性别、初诊时血液学指标的关系。结果 202例患者中20例在接受ATRA治疗2周内死亡，早期病死率9、9％。182例患者中166例获得完全缓解（CR），缓解率91．2％。3年生存率40．4％，5年以上生存率22．6％（28／124）。APL合并中枢神经系统（CNS）浸润发生率为7．4％（15／202）。长期生存患者年龄在35岁以下者占85．7％。复发61例，复发率49．2％。结论 年龄、初诊时白细胞数、白血病细胞浸润程度和合并CNS漫润是影响APL患者长期生存的重要因素。PML／RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关，而持续阴性常伴随长期无病生存。     

6387例新生儿听力筛查

目的：探索适合于新生儿听力筛查的临床策略，获得新生儿听力损失发病的基本资料。方法：应用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2002年7月～2003年10月在本院分娩的新生儿6460例进行听力普遍筛查。对复筛未通过者，于生后3个月左右采用听性脑干反应(ABR)和40Hz听性相关电位(40Hz-AERP)技术诊断。结果：实际筛查6387例，筛查率为98．9％。初筛通过5881例(92．1％)。需复筛的506例，实际复筛504例，复筛率为99．6％。复筛通过491例，复筛通过率97．4％。14例复查ABR中确诊“新生儿先天性听力损失”13例，1例假阳性。本组新生儿先天性听力损失的发病率为2．03‰，初筛假阳性率为7．62％，两步筛查后的假阳性率为0．015％。结论：新生儿听力普查十分必要。耳声发射是一种快速而行之有效的新生儿听力初筛方法，两步筛查法可及早发现听力损失，为尽早进行干预提供保障。     

毒鼠强中毒的检测及治疗方法探讨

目的　探讨毒鼠强中毒检测及其治疗方法。方法　采用红外光谱仪对患儿胃液进行分析 ;用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒。结果　毒鼠强中毒患儿胃液在 (115 4± 10 )cm-1波段处有特征吸收峰 ,毒鼠强中毒患儿用二巯基丙磺酸钠治疗 ,均治愈。结论　红外光谱仪是检测毒鼠强中毒患儿胃液简单、灵敏、有效的方法。二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒具有特效的解毒作用     

健康教育在恶性肿瘤出院患者随访中的应用

随着社会的工业化发展、环境污染的加剧和生活方式的改变,恶性肿瘤的发病率愈来愈高,每年新发病例约占1 60万,占总死因的1 0 %～2 5% ,有的肿瘤高发地区达44% ,是造成中青年死亡的主要原因[1 ] 。恶性肿瘤的防治是相当重要的,世界卫生组织早在1 984年就提出,1 / 3的恶性肿瘤可预防,1 / 3的恶性肿瘤可早期诊治达到痊愈,另外1 / 3可延长生命。现在很多肿瘤专科医院或综合医院的肿瘤专科都实行了对恶性肿瘤患者出院后的定期跟踪随访,因此,中南大学湘雅二医院肿瘤科于1 999年3月至2 0 0 3年2月定期对出院患者及其家属进行了随访及健康教育,收到…     

身体测量指标与女性乳腺癌关系的前瞻性队列研究

目的研究上海女性身体测量指标与绝经前后乳腺癌之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法.1997-2000年在上海市区建立一个73 461人年龄40～70岁的女性队列.每2年随访一次,至2004年6月共收集乳腺癌新发病例432例.用Cox回归模型估计身体测量指标与女性乳腺癌发生的相对危险度（RR）和95%可信区间（CI）.结果调整年龄、文化程度、能量摄入、月经、生育等混杂因素后,基线调查时体重、体重指数（BMI）、腰臀围比例（WHR）和20岁后体重增加与绝经后女性乳腺癌危险性呈正相关,与绝经前女性乳腺癌发生无关.身高与乳腺癌危险的显著正相关关系仅在绝经前女性中发现,20岁时身高在161 cm以上者发生乳腺癌的危险是157.1 cm以下者的1.84倍（95%CI：1.30～2.61）.20岁时BMI处于平均水平者绝经前患乳腺癌的危险性显著高于其他两组.BMI和WHR互相调整后,WHR独立于BMI的作用接近显著性水平.调整BMI后,20岁后体重增加会显著增加绝经后乳腺癌危险（RR=1.61,95%CI：1.09～2.37）.结论对于绝经后女性,成年后体重增加和中心性肥胖都是预测乳腺癌危险的指标.因此控制成年后体重、减少腹部脂肪堆积是预防绝经后乳腺癌发生的有效措施.身高可能是影响绝经前女性乳腺癌发生的危险因素.     

1987至2004年梅州市尘肺病发病情况

目的了解梅州市尘肺发病的现状和发展动态，为防制工作提供依据。方法对梅州市1987至2004年新发尘肺803例与1987年前资料进行比较。结果梅州市1987至2004年新发尘肺以煤工尘肺560例（69．74％）和矽肺231例（28．77％）为主，还出现了水泥尘肺、电焊工尘肺等新病种。新发尘肺的发病年龄和接尘工龄比1987年前明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。工种分布主要为煤矿混合工312例（38．85％）和凿岩工192例（23．91％）。尘肺并发肺结核发生率（8．9r7％），病死率（9．59％），比1987年前（分别为54．40％、17．97％）明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。新发病例主要分布在煤炭（73．72％）、化工（12．67％）、有色金属（8．84％）等企业。结论防制重点行业应放在煤炭、化工、水泥行业，以煤矿混合工为主。     

女性健康队列食物频率问卷的信度研究

食物频率问卷（FFQ）可以用来调查研究对象的长期膳食摄入模式,且具有费用低廉、操作方便、应答率高、计算机处理方便等优点,因此获得研究人员的青睐,是目前营养流行病学中最常用的膳食摄入量测量方法,在欧美许多大规模流行病学研究中得到了广泛应用[1～3].但是对于不同地理文化背景,不同种族的人群,同一食物频率问卷的信度和效度可能会不同,此外由于食物频率问卷自身存在的一些缺陷,也影响它对膳食摄入的准确测量,因此必须进行食物频率问卷的信度和效度研究[4].国外从上世纪80年代初起即有很多关于食物频率问卷信度和效度研究的报道[5～7],而我国在这方面的研究则开展的很少.从1997年开始,上海市肿瘤研究所在市区建立了一个基于全人群的女性健康队列[8,9],1998～2000年开展了食物频率问卷的信度和效度研究.利用该课题的有关资料我们从信度和效度两个方面进行统计分析,本文将报道该食物频率问卷信度研究的分析结果.     

东莞市2005年健康人群流脑监测结果分析

目的：了解东莞市健康人群脑膜炎双球菌带菌率及抗体水平。方法：按流脑监测方案采集市内两个地方0～、5～、10～、15～、25～、35～及45岁以上共7个年龄组人群的咽拭子及静脉血．分别进行健康人群带菌调查及人群流脑A群和C群抗体IgC水平检测。结果：226份健康人群流脑的带菌率为0％；175份血清中流脑A群IgG抗体的阳性率为74．3％，GMT为4．40；C群IgC抗体的阳性率为19．4％，GNT为1．47。结论：东莞市健康人群中流脑A群IgG抗体阳性率维持在中等水平，C群IgG抗体处于较低水平；健康人群流脑的带菌率很低。     

2004～2005年东莞市流感病毒分离鉴定结果及分析

目的：了解东莞市流感病毒感染流行情况。方法：采集门诊疑似流感病人咽拭子分泌物，接种MDCK细胞。于CO2温箱中33．5℃分离培养。培养液血凝试验阳性标本进行分型鉴定。结果：2004年412例中有42例分离出流感病毒，分离阳性率为10．19％；其中H3N2为24例，B型18例。2005年521例中有19例分离出流感病毒，分离阳性率为3．65％；其中H3N2为10例，H1N1为5例，B型4例。两年的病毒分离阳性率之间有显著性差异钟=16．14，P〈0．01）。结论：2005年分离率低于2004年，2004年仅有H3N2与B型，2005年比2004年多了H1N1型，两年均以H3N2来型流感病毒流行为主。