二极管激光睫状体光凝对角膜移植术后青光眼的疗效

目的评价接触性二极管激光睫状体光凝(TSCPC)对角膜移植术后难治性青光眼的治疗作用.方法对25例26眼角膜移植术后难治性青光眼进行二极管激光接触性经巩膜睫状体光凝.每个点的治疗功率从1.6W到2.8W,持续时间2秒.初次治疗平均点数27.3±7.2(范围20～35).观察术后抗青光眼药物、IOP、视力、角膜移植片的变化和并发症的发生.平均随访时间13.5±6.7月(范围3～27月).结果9眼(34.6%)进行两次以上TSCPC治疗.治疗前后平均应用抗青光眼药物的种类数分别是2.7和1.9种,治疗后明显降低用药的种类数(P=0.000).治疗前后平均IOP分别是33.6±11.6mmHg(范围1 9～51mmHg)和17.2±6.3mmHg(范围5～36mmHg).IOP平均降低16mmHg,治疗后明显降低IOP(P＜0.001).随访期内有21眼(81%)IOP在6～22mmHg之间.治疗前23眼透明的植片,治疗后7眼(30.5%)出现植片混浊.治疗前后视力变化无统计学上差异(P=0.931).无眼球萎缩,低眼压1眼(3.8%).其他常见的并发症有眼部不适和前房闪辉,多在1周内消失.结论二极管激光接触性TSCPC是一种新的睫状体破坏性手术.它具有简单、有效、安全和重复性好的特性,对角膜移植术后难治性青光眼是一种较好的选择,尤其是药物、滤过性手术、房水引流植入物术等治疗失败不能控制的青光眼和仅仅为了减轻痛苦和保留眼球为目的的青光眼.     

3394例女性患者宫颈人乳头瘤病毒基因分型及临床意义

目的：调查女性人群宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及其亚型分布，为预防HPV感染和宫颈癌防治提供有价值的参考资料。方法采用DNA反向斑点杂交技术（RDB）检测江西省景德镇市第一人民医院妇科3394例宫颈HPV感染与分型情况，并对HPV亚型感染情况进行对比分析。结果3394例就诊者中共检出HPV阳性者526例，阳性率为15.50%。其中单一型感染率为12.20%，主要以HPV52（18.06%，95/526）、16（11.60%，61/526）和58型（9.70%，51/526）感染为主，双重及多重感染率为3.30%，主要以HPV16、52、58、6、39型感染为主。结论女性宫颈HPV感染主要以52、16和58型感染为主，常见感染亚型既符合亚洲人群的分布规律，又有一定的区域性。推测包含HPV-52和58型的预防性疫苗会为女性提供更高几率的保护。     

穿透性角膜移植治疗大泡性角膜病变

本文对我院1985—1992年间用穿透角膜移植治疗大泡性角膜病变的结果作了回顾性研究。这些病例中大泡性角膜病变的原因:先后做过抗青光眼手术和白内障手术的14例;既往受过钝伤或穿破伤,以后又做过白内障手术的12例;前房型人工晶体植入术的3例;白内障摘出术后玻璃体疝接触角膜及晚期青光眼各4例;此外,还有Fuch‘s角膜内皮营养不良、ICE综合征及晚变期单疱角膜炎各1例。术前视力均在指数以下。随访时间3个月至5年,有28例(70％)移植片透明,7例(17.5％)半透明,5例(12.5％)移植片混浊。全部病例消除了疼痛症状,22例获得0.02—0.7的裸眼视力或矫正视力。作者在讨论中介绍了自己的临床经验和体会。     

脱细胞真皮与异体巩膜在眼睑重建中的实验研究

目的　了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性 ,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归。方法　 16只新西兰白兔 ,随机平均分成两组 ,在去除右下睑 5mm× 10mm的全层睑板后 ,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜 ,观察大体情况和血液中免疫学指标的改变 ,分别于术后 1、4、8、12周取出植片 ,光镜检查组织学的改变 ,取第 4周的植片做免疫组化检查。结果　脱细胞真皮植入眼睑后结膜充血水肿消退较快 ,无植入物排斥 ,两组血液中抗体和CD 4、CD 8细胞的改变无明显差异 ,组织学检查显示脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微。作为一种生物支架 ,可以引导受体新生血管和胶原纤维的长入。结论　脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性 ,并可引导新生胶原的生长 ,起到替代睑板的作用     

真菌性角膜溃疡的角膜移植

真菌性角膜溃疡的角膜移植附院眼科（０４６０００）张兰中山医科大学眼科中心陈龙山真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的眼病。目前对其治疗仍以药物为主。对药物治疗无效，或严重真菌性角膜溃疡合并大面积穿孔的病例，角膜移植是一种有效的治疗手段。其不但可以消除病灶，...     

部分穿透性角膜移植术与青光眼的临床研究

部分穿透性角膜移植术是继白内障术后又一复明手术之一,不论是术前已经存在或是术后发生青光眼是常见而又严重的并发症,对其发生的原因及处理,国外有许多学者进行探讨,但国内有关此方面的研究报道甚少,现将我院49例部分穿透角膜移植术与青光眼分析如下。     

素高捷疗眼膏治疗角膜疾患临床观察

素高捷疗眼膏(solcoseryl eye gel)能促进细胞代谢及增强氧的利用,促进角膜上皮的再生修复。我院自1988年开始联合应用此药治疗多种角膜疾患,取得了较好的疗效,现报告其观察结果。材料与方法1.病例选择:随机选择干眼症30例,表层点状角膜炎50例,难以修复的角膜溃疡15例,严重眼化学伤行角膜移植术后120例,表面角膜镜片术后100例。     

角膜穿孔的角膜移植治疗

报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓性角膜溃疡组透明率为４０．０％，视力恢复至０．０５以上者为３７．５％；热或化学烧伤组透明率为２０．０％，视力恢复至０．０５～０．６者为３０．０％。术后主要并发症及植片失败原因与非穿孔病例角膜移植的结果大致相似。因此，我们建议对各种原因引起的角膜穿孔，争取及时采用角膜移植治疗。     

穿透性角膜移植术中脉络膜上腔驱逐性出血的临床观察

报告穿透性角膜移植术中脉络膜上腔驱逐性出血病例10例10只眼的临床观察结果．平均随访期9.4个月，其中6例6只眼角膜移植术保持透明或半透明，残存视力光感至0.05；3例3只眼于手术后3个月内眼球萎缩：1例1只眼于术中被迫作眼内容剜除术．重点讨论了该并发症的发生率、病因与机制、危险因素、预防方法，早期识别与术中应急处理措施。 （中华眼底病杂志，1996，12：122-123）