临床药师在地震医疗救援中的药事支撑作用

目的:为在地震等突发事件的医疗救援中更好地发挥临床药师的药事支撑作用提供参考。方法:结合汶川地震的实践,在介绍地震医疗救援特点及形式的基础上,深入分析医院临床药师在地震医疗救援中的作用。结果:临床药师在地震医疗救援中,有效地保障了药品供应,在保障治疗需要的前提下节约了医护人员资源,协助了医师在应急状态下合理用药。结论:国家应急救援中可配备相应的临床药师,能更好地发挥医疗队的治疗水平。     

食道调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 观察食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效.方法 对56例PSVT患者进行食道调搏治疗.结果 56例患者经TEAP检查,PSVT发作1次起搏终止发作45例（80.4%）,发作2次起搏终止发作9例（16.1%）;4例经程控刺激8：1终止PSVT,2例PSVT经反复增加起搏频率及升高电压食道调博未能终止,给予电复津,1次复津成功.结论 食道心房调搏治疗PSVT优势明显,效果显著.     

3种根管充填糊剂对根管冠渗漏的影响

目的:评价3种根充糊剂的冠封闭性能.方法:收集新鲜拔除的单根管前磨牙34颗,随机分为AH-plus糊剂加牙胶尖侧压组、Cortisomol糊剂加牙胶尖侧压组、纳米羟基磷灰石(HAP)糊剂加牙胶尖侧压组(每组10颗牙齿)、阴性对照组和阳性对照组(每组2颗牙齿).牙齿用2%亚甲基蓝溶液浸泡,脱矿使牙齿透明,在体视显微镜下测量染料渗入根管的长度.结果:实验组染料渗入长度分别为(1.15±0.31) mm、(2.50±0.30) mm、(3.65±0.59) mm,阳性对照组染料渗入根管全长,阴性对照组无染料渗入.3组之间统计学上均有显著性差异(P<0.01).结论:AH-plus糊剂冠封闭性优于Costimol糊剂;而Costimol糊剂冠封闭性优于HAP糊剂.     

大鼠颅脑损伤后脑组织miR-122-5p含量变化及其对神经功能的影响

目的 探讨大鼠颅脑损伤后脑组织miR-122-5p含量变化及其对神经功能的影响。方法 将40只成年SD大鼠随机分为假手术组,TBI模型组,乱序miRNA组,miR-122-5p模拟物组。采用Feeney法制备TBI大鼠模型;乱序miRNA组造模24 h后,立体定向注射乱序miRNA 5 μl（20 μmol/L）;miR-122-5p模拟物组造模24 h后,立体定向注射miR-122-5p模拟物组5 μl（20 μmol/L）。qRT-PCR法检测大鼠脑组织miR-122-5p的表达变化;免疫印迹法法检测p53蛋白表达水平;水迷宫法检测学习记忆功能;TUNEL法检测脑组织细胞凋亡情况;流式细胞术检测脑细胞线粒体膜电位的变化。结果 与假手术组大鼠比较,模型组和乱序miRNA组大鼠脑组织miR-122-5p表达明显减少,p53蛋白显著上调,脑组织细胞凋亡数明显增多,线粒体膜电位下降显著,水迷宫测试大鼠寻找隐形平台时间显著延长;与模型组大鼠比较,miR-122-5p模拟物组大鼠miR-122-5p表达明显增加,并伴随p53蛋白低表达,细胞凋亡水平下降,神经功能障碍得到明显逆转。结论 颅脑损伤后miR-122-5p的表达下调可能导致p53蛋白的表达升高,促进神经细胞凋亡。     

柴胡皂苷对癫痫大鼠皮质和海马区谷氨酸、γ-羟基丁酸含量的影响

目的观察柴胡皂苷对癫痫大鼠皮质和海马区谷氨酸、γ-羟基丁酸含量调节的影响。方法将健康SD大鼠给予反复腹腔注射氯化锂-匹罗卡品化学点燃建立大鼠癫痫的动物模型,将制备成功的癫痫大鼠模型随机分为模型对照组及柴胡皂苷组,各15只,另选择15只正常大鼠作为正常对照组。柴胡皂苷组予以腹腔注射柴胡皂苷悬浊液1.09 mL/(kg·d),模型对照组及正常对照组给予等量0.9%氯化钠,使用方法、剂量及使用频率和柴胡皂苷组相同至实验结束。比较各组大鼠癫痫发作情况、皮质和海马区谷氨酸和γ-羟基丁酸含量。结果治疗后4周、8周,与模型对照组比较,柴胡皂苷组癫痫发作次数减少、发作时间短,且柴胡皂苷组发作次数、发作时间持续降低(P 0.05)。与正常对照组比较,模型对照组和柴胡皂苷组皮质和海马区谷氨酸阳性细胞数较高(P 0.05);与模型对照组比较,柴胡皂苷组皮质和海马区谷氨酸阳性细胞数较少(P 0.05)。治疗后,与正常对照组比较,模型对照组及柴胡皂苷组皮质和海马区γ-羟基丁酸阳性细胞数较少(P 0.05);与模型对照组比较,柴胡皂苷组皮质和海马区γ-羟基丁酸阳性细胞数较多(P 0.05)。结论柴胡皂苷可降低癫痫大鼠皮质和海马脑区兴奋性氨基酸谷氨酸水平,减缓病变神经元兴奋性,起到抗癫痫作用,提高γ-羟基丁酸含量,降低神经元兴奋性,抑制癫痫发作,缓解癫痫发作所致的神经系统受损,具有显著抑制癫痫发作、保护神经元作用。     

超声诊断木村病的临床价值

目的 探讨超声诊断木村病的临床价值。方法 回顾性分析2009年7月~2017年1月经我院穿刺活检或手术病理证实的22例木村病患者临床资料,分析其临床表现、超声声像图特点及病理学表现。结果 22例患者中,17例为男性。35个病灶中,29个位于头颈部,4个位于上臂,1个位于腹股沟,1个位于腋窝。16例多发,6例单发。17例表现为低回声,3例为稍高回声,2例为混合回声。7例患者内病灶血流较丰富为Ⅱ~Ⅲ级,4例血流为Ⅲ,3例血流为Ⅱ,6例血流为Ⅰ级,1例血流为0级,1例血流为Ⅰ~Ⅱ级。血常规检查中,6例患者白细胞增高, 16例患者在正常范围。17例患者嗜酸性粒细胞及嗜酸性粒细胞绝对值计数增加。10例行血清IgE检查,血清IgE升高9例。各部位病灶主体及淋巴结镜下病变呈分叶状,可见增生的淋巴组织,淋巴组织内可见淋巴滤泡结构,生发中心及套区结构清楚,滤泡间区淋巴细胞间散在分布大量嗜酸性粒细胞,小血管增生明显,但未见上皮样血管内皮增生,嗜酸性粒细胞局部呈嗜酸性脓肿样改变。结论 根据木村病的超声特有表现,多发于男性,病程较长,超声于头颈部皮下软组织内发现淋巴结肿大或边界不清的“斑块状”团块,血供较丰富,实验室检查外周血嗜酸性粒细胞增多,血清IgE升高,结合病史和实验室检查有助于木村病的提示诊断和鉴别诊断,并利用超声检查重复性好等优势随时观察病情变化及临床治疗效果。     

内关穴位埋线治疗房颤的有效性及安全性

目的：观察内关穴位埋线治疗房颤的有效性及安全性。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组在治疗原发病、抗凝的基础上口服胺碘酮治疗,治疗组在治疗原发病、抗凝的基础上,予内关穴位埋线治疗。比较2组治疗前后患者即时心室率控制率、心电图疗效、临床症状及中医证候的改善程度,同时观察内关穴位埋线的安全性及不良反应。结果：2组治疗后心电图总疗效比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。2组治疗后中医证候疗效比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗组在改善各项中医症状上均优于对照组,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。2组不良反应发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组低于对照组,但2组均未发生严重的毒副反应,并无中途停药。结论：内关穴位埋线的治疗组在改善中医证候及症状疗效方面有较好的作用,无明显的毒副作用。     

128例病窦综合征心脏起搏器植入术围手术期中医证候特点研究

目的:观察病窦综合征心脏起搏器植入术围手术期的中医证候特点。方法:调查广东省中医院心脏中心2007年1月～2012年1月住院确诊病窦综合征并行起搏器植入术的患者,共128例。分别于术前、术后第3天采集四诊资料,填写中医证候观察表,进行辨证。结果:128例患者中,术前心气不足型30例、脾肾阳虚型28例、心阴亏虚型22例、心阳瘀阻型28例、痰浊痹阻型20例,术后心气不足型12例、脾肾阳虚型24例、心阴亏虚型33例、心阳瘀阻型25例、痰浊痹阻型34例。患者术前术后中医证型比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:术前以心气不足、脾肾阳虚、心阳瘀阻为主,术后则以心阴亏虚、痰浊痹阻为主,其中以心气不足型较术前明显减少,心阴亏虚型与痰浊痹阻型较术前有所增多。     

高级别脑干胶质瘤综合治疗结果及影响因素分析

目的 回顾性分析放射治疗的脑干肿瘤病例,探讨脑干肿瘤的预后及其影响因素.方法 选取2009年6月～2011年12月收治高级别脑干胶质瘤患者24例,随访患者总生存率,对相关指标进行单因素及多因素分析.结果 全组患者中位生存时间18.4个月,1、2、3年总生存率分别为62.5％、37.5％和26.8％.单因素及多因素分析显示WHO分级低和KPS评分高的患者预后较好.结论 WHO分级低和KPS评分高是高级别脑干胶质瘤患者独立的预后因素.     

河豚毒素停搏液减轻大鼠心肌细胞内钙超载作用的实验研究

目的观察Na 通道阻滞剂河豚毒素(TTX)停搏液对离体大鼠心肌细胞内游离Ca2 浓度的影响.方法成年Wistar大鼠心脏,用酶解法分离成具有搏动性的心室肌细胞悬液,随机分成基础组、STH2组和TTX组,STH2组和TTX组分别应用STH2停搏液和TTX停搏液处理,建立模拟缺血/再灌注损伤的停搏/复搏细胞模型,激光扫描共聚焦显微镜测定各组细胞不同时期的[Ca2 ]i.用倒置显微镜观察细胞搏动情况和形态学变化.结果 TTX组和STH2组细胞复搏后[Ca2 ]i均明显高于基础组(P＜0.01),但TTX组[Ca2 ]i明显低于STH2组(P＜0.01);在停搏期间,TTX组细胞[Ca2 ]i上升速度和幅度明显低于STH2组;STH2组和TTX组细胞复搏后搏动频率无明显差别(P＞0.05);形态学观察,TTX组复搏后具有正常活力的杆形心肌细胞比例高于STH2组(P＜0.01).结论河豚毒素停搏液能减轻心肌细胞内Ca2 超载和防止缺血再灌注损伤.