36例小儿急性脓胸的护理体会

我院1978年1月～2006年12月共收治小儿急性脓胸36例,经剖胸进行病灶清除加持续胸腔冲洗治疗均恢复良好。平均住院25天痊愈出院,随访12个月无复发。护理体会如下。     

硫酸镁配合微波治疗化疗后静脉炎疗效观察

目的：探讨硫酸镁配合微波热疗治疗化疗后静脉炎的效果。方法：将肿瘤科住院化疗后发生静脉炎的59例患者随机分为对照组和观察组，对照组在静脉炎发生时采用20％硫酸镁湿敷，观察组采用硫酸镁湿敷同时进行微波热疗。结果：观察组化疗后静脉炎疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：硫酸镁配合微波热疗治疗化疗后静脉炎疗效好。     

MR灌注加权成像对脑胶质瘤病理分级的临床研究

目的 探讨磁共振(MR)灌注加权图像对脑胶质瘤病理分级的临床应用价值.方法 选择经病理证实的30例胶质瘤患者入组研究.分为高级和低级两组,其中低级胶质瘤14例(Ⅰ级1例,毛细胞型星形细胞瘤;Ⅱ级13例,星形细胞瘤11例包括1例术后复发,室管膜瘤1例,少突胶质细胞瘤1例);高级胶质瘤16例(Ⅲ级11例,均为间变性星形细胞瘤,包括1例为术后复发;Ⅳ级5例,胶质母细胞瘤4例,室管膜瘤1例).行MR灌注加权成像,测量肿瘤实质的局部相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对最大下降斜率(rMSD)值,进行统计学分析.结果 低级胶质瘤的rCBV、rMSD、rMTT值分别为1.99±1.00,1.83±0.78,1.10±0.08,高级胶质瘤的rCBV、rMSD、rMTT值分别为4.95±2.04.3.59±1.13.1.03±0.61.高级与低级胶质瘤的rCBV、rMSD值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).以低级胶质瘤实质rCBV、rMSD值的上限2.99、2.61作为判断阈值,诊断正确率分别为83.3%、80%.结论 rCBV、rMSD值对脑胶质瘤分级的诊断有较高的准确性.     

肝癌介入术后并发症观察护理

肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，阻断肿瘤血供，使癌体严重缺血坏死而缩小，达到临床治疗肝癌的目的，这是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的非手术治疗首选方法。但肝动脉灌注化疗栓塞并发症多，对并发症进行有效的护理至关重要。我科2008年3月-2010年4月对160例肝癌患者进行介入治疗400次，现对其并发症的观察及护理总结如下。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的：探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法：168例（272侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者均行内窥镜鼻窦手术，先评估其总体疗效，再用模糊综合证判法对年龄、病程、疾病分期、术后鼻窦内窥镜检查定期与否四个因素进行评判，分析各因素对疗效的影响。结果：（1）168例（272侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术，术后随访2-3年，其总体疗效为治愈111例（66.1%)，好转42例(23.2%)，无效15例（10.7%)，总有效率89.3%。（2）用模糊综合评判法得出对疗效影响最大的因素为术后定期内窥镜检查与否，比重占85%，其次为疾病分期占10.62%，年龄占3.84%，病程占0.53%。结论：术后定期内窥阄检查是影响内窥镜鼻窦手术疗效的最为重要的因素。     

影响海岛成年居民尿碘水平的多因素分析

目的：了解海岛居民的碘营养状况及影响尿碘水平的因素，评价补碘措施的意义及利弊。方法：对定海农村（食用碘盐）和岱山农村（不食用碘盐）随机抽取8个乡20岁以上成年人入户调查，进行两样本按尿碘水平分层的描述性统计，并以尿碘水平为有序应变量在对各影响因素卡方检验的基础上，作多因素非条件Logistic回归分析。结果：食用碘盐组47．1％尿碘在200μg/L及以上，而不食用碘盐组57．2％尿碘在＜100μg/L。不食用碘盐组、性别、人均年收入和饮食碘摄入在多因素分析中有显性意义（OR值分别为0．685，1．2241和1．201）。结论：舟山海岛居民日常饮食不能满足机体碘需要，应对其补碘，但应适当下调碘盐含碘浓度，定期监测，使尿碘水平在理想碘营养状况的范围内。在不食用碘盐相，饮食碘改善碘营养状况可作为辅助手段。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症患者的对比分析

目的比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者的一般情况,分析维持性腹膜透析治疗的并发症及预后。方法回顾性分析180例腹膜透析患者,其中糖尿病肾病尿毒症患者48例（糖尿病肾病组）,非糖尿病肾病尿毒症患者132例（非糖尿病肾病组）。记录患者初始透析时的一般资料、临床及实验室指标,对比分析2组患者的营养状态及合并症情况。结果2组患者年龄、平均透析时间、血磷水平、钙磷乘积、血白蛋白水平及腹膜炎发病率有明显差异（P〈0.05）,血钙水平及血红蛋白水平相似（P〉0.05）。血白蛋白水平高的糖尿病肾病患者腹膜炎发病率与非糖尿病肾病组相似（P〉0.05）。结论与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析患者相比,糖尿病肾病尿毒症患者的年龄较大,透析持续时间较短,营养不良和腹膜炎的发生率较高,腹膜炎发病率与低蛋白血症明显相关。     

儿童支气管哮喘的心理护理

目的 探讨心理护理对哮喘患儿的作用.方法 应用观察法和交谈法对98例哮喘患儿进行调查,掌握全部患儿心理特点.结果 哮喘患儿存在极大的恐惧焦虑心理占87.74%、自卑抑郁心理占29.69%,担心疾病预后的占50%.结论 做好患儿及家长的心理护理,提高他们的应激能力,让其保持积极乐观的心理状态,稳定情绪,积极配合治疗.通过心理护理减少患儿急性发作次数,缩短治愈时间,提高哮喘的防治效果.     

医院检验科环境卫生与消毒效果评价

了解检验科环境卫生状况,对消毒效果进行评价,探讨检验科院感防控工作的重点。监测检验科清洁区值班室、办公室和学习室,污染区生化室、临检室和微生物室物体表面细菌数、空气细菌数,评价检验科环境卫生状况,评估消毒方法和院感防控工作的有效性。检验科清洁区和污染区空气监测平均菌落数,平皿暴露5min的空气菌落数≤3CFU/皿,平皿暴露15min的空气菌落数均≤4CFU/皿,暴露30min的空气菌落数≤6CFU/皿,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。物体表面菌落数均≤5CFU/cm~2,清洁区与污染区无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。检验科环境卫生达到Ⅱ类环境要求,实施的消毒方法和医院感染管理措施是有效的,检验科医院感染管理工作的重点应该放在防止标本、试剂泄漏等意外的发生,加强标本等污染源的管理和消毒工作上。