慢肾功能衰竭血液透析患者生活质量的调查分析

目的探讨慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响因素,为提高患者的生活质量提供依据。方法选择500例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析4个月以上的患者,用sF-36量表对患者进行自评量表式调查,测算血液透析患者生活质量得分,做统计分析。结果血液透析患者SF-36量表8个维度的得分分别为：（59．65±22．47）,（37．945-20．96）,（68．03±25．09）,（49．03±17．98）,（58．12±22.24）,（66．96±17．28）,（56．17±16．01）,（67．01±19．86）。影响血液透析患者生理健康总分的变量为性别、sGA评分、心脏疾病、血浆白蛋白（P〈0．05）。影响精神健康总分的变量为SGA评分、性别、血红蛋白水平（P〈0．05）。结论血液透析男性患者生活质量优于女性患表营养状态好的患者生活质量优于营养状态差的患者;有无并发症直接影响血液透析患者的生活质量。     

七里香醇提物药理作用研究及急性毒性试验

目的 观察七里香醇提物的药理作用及急性毒性研究.方法 采用小鼠醋酸扭体法、小鼠二甲苯耳廓肿胀和小鼠肠推进实验,测定小鼠血清中MDA、SOD含量,以及急性毒性试验.结果 七里香醇提物能减少醋酸所致的小鼠扭体反应次数,降低二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度,能促进小鼠肠推进,能降低MDA含量,提高SOD活性;小鼠最大给药量为20.02g/kg.bw(相当于生药188.87g/kg.bw).结论 提示七里香醇提物具有明显的镇痛、抗炎、肠推进作用和抗氧化作用,且毒性较低.     

急性CO中毒迟发脑病大鼠海马中CDK5、p35及p25的表达

目的检测细胞周期素依赖性蛋白激酶5(CDK5)、p35及p25在急性一氧化碳(CO)中毒迟发脑病大鼠(DEACMP)海马组织中的表达,初步探讨它们的可能作用。方法 220～280g雄性SD大鼠60只,随机分为CO组和空气组,CO组给予腹腔追加注射纯品CO气体并动态监测动脉血碳氧血红蛋白(HbCO),空气组同法给予等量空气注射。分别于1周后、3周后采用Morris水迷宫实验筛选DEACMP大鼠模型。应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测DEACMP及空气组大鼠海马CDK5、p35及p25的相对表达水平。结果 CO组大鼠急性期动脉血HbCO为(55.07±3.98)%,空气组为(0.64±0.19)%;DEACMP大鼠海马CDK5、p35及p25的表达均高于空气组(P<0.01)。结论 CDK5、p35及p25可能在DEACMP的发病中起重要作用。     

无陪护理在骨科的实践研究

目的 探讨规范化无陪护理模式在提高护理质量、保障患者安全等方面的优势,以及在区县级综合医院推广的必要性及可行性.方法 整群选取2014年7月—2016年6月在该院骨科的住院患者,随机将患者分为无陪护理组2849例,非无陪护理组2048例,比较两组间患者的平均住院日、并发症和护理不良事件发生率、患者满意度等指标之间差异.结果 观察两组平均住院日分别为(9.23±5.26)d、(12.76±4.95)d,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生例次分别为12(0.42%)、34(1.66%),两组差异有统计学意义(P<0.05);护理不良事件发生例次分别为3(0.11%)、22(1.07%),两组差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度分别为95.02%、89.15%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化、流程化的无陪护理模式能更好的减少平均住院日、并发症和护理不良事件的发生,更好的保障患者安全,提高患者满意度,值得区县级综合医院推广.     

加速康复外科理念在内镜黏膜下剥离术围术期中的应用*

目的：探讨加速康复外科理念在上消化道内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)围术期护理中的应用效果。方法：将2016年12月—2018年6月我科收治的食管、胃黏膜下隆起病变行ESD患者84例,随机分两组,各42例。对照组围术期实施常规护理,观察组围术期实施加速康复外科护理,比较两组患者术前汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、术后首次下床活动时间、胃管留置时间、首次开放饮食时间、并发症的发生率、平均住院时间和患者对护理工作的满意度。结果：观察组术前HAMA评分、术后留置胃管时间、首次进食与下床活动时间、平均住院时间均显著低于对照组(均P<0.001),观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.001),两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：通过对ESD患者实施加速康复外科相关措施,形成规范的加速康复护理路径,减轻患者术前焦虑、加快其康复,从而真正体现内镜下微创手术较传统手术的优越性,值得临床推广。     

飞秒激光辅助超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选取2020-04/2021-02我院收治的原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者53例60眼,根据手术方式进行分组,A组28例30眼行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合房角分离术,B组25例30眼行传统白内障超声乳化吸除联合房角分离术。记录两组术中有效超声乳化时间(EPT)和超声乳化累积耗散能量(CDE),随访至术后3mo,观察两组眼压、前房深度(ACD)、最佳矫正视力、角膜内皮细胞丢失率(ECL)及手术并发症情况。结果:与术前相比,两组术后眼压显著降低,ACD显著加深(均P<0.05),但两组间眼压和ACD均无差异(均P>0.05);两组术后最佳矫正视力显著优于术前(P<0.05),且术后1d时A组显著优于B组(P<0.05);A组术中EPT和CDE、术后ECL及并发症发生率(7%vs 27%)均显著低于B组(均P<0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障治疗效果显著,可有效提高手术安全性,降低角膜...     

儿童功能性便秘的病因和处理

功能性便秘（functional constipation,FC）占小儿便秘的90%以上.小儿FC虽不是危及生命的疾病,但影响患儿生活质量.并造成患儿及家长的心理负担,因此患儿在诊断明确之后应立即开始治疗.其诊断标准主要为大便次数减少、排便困难和大便干燥、硬结,患儿生长发育正常.以下就FC的病因及治疗初步分析如下.     

胍丁胺对吗啡镇痛耐受大鼠脊髓和海马锌含量变化的影响

目的观察胍丁胺对吗啡耐受大鼠脊髓和海马组织中锌(Zn2+)含量变化的影响。方法采用SD成年雄性大鼠,建立慢性吗啡耐受大鼠模型,用热水甩尾法测定甩尾潜伏期观察痛反应的变化。动物随机分为4组:生理盐水(NS-NS)组、吗啡(NS-Mor)组、胍丁胺(Ag-NS)组、胍丁胺-吗啡(Ag-Mor)组。用原子吸收光谱法测定各组大鼠的脊髓和海马Zn2+含量。结果胍丁胺(10mg/kg)与吗啡合用具有显著的抗吗啡耐受作用,并阻断慢性吗啡耐受引起的脊髓和海马Zn2+含量的降低(P<0.001)。结论逆转吗啡耐受时脊髓和海马组织中Zn2+含量的减少,可能是胍丁胺抗吗啡耐受的机制之一。     

城市社区更年期妇女生存质量分析

目的:客观评价城市社区更年期妇女健康状况。方法:填写Kupperman更年期症状评分量表(KI量表)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF),对450例社区更年期妇女进行评估。结果:①随着年龄的增加,KI评分逐渐下降;②骨骼和精神神经系统症状在更年期妇女中出现最频繁,抑郁发生率高达59.8%;③绝经与未绝经妇女WHOQOL-BREF总分及各年龄段得分差异均无统计学意义。结论:关注更年期妇女躯体症状治疗,重视更年期妇女心理变化。