准分子激光角膜原位磨镶术的配合及护理

准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in Situ Keratomileusis LASIK)是近年应用最广泛的屈光性手术[1].由于其预测性好、视力恢复快、并发症少等优点而被近视患者所接受.     

眼底荧光血管造影3次出现过敏性休克1例

1 临床资料 患者男性,48岁,2006年10月19日因右眼视力3个月就诊,行眼底荧光血管检查一次,患者无任何不良反应,诊断为缺血性视网膜中央静脉阻塞,行右眼全视网膜光凝治疗.患者于2007年1月22日复诊,行眼底荧光血管造影检查,患者无任何不良反应.2008年10月30日,患者再次复诊,查体:视力:右眼眼前指数,左眼1.0;眼底:右眼视乳头边界不清,网膜散在光凝斑,血压140/90mmHg.再次行眼底荧光血管造影检查.在造影进行中患者出现恶心、呕吐,出虚汗,面色苍白,即静注氟美松5ml.患者取平卧位,患者明显腹痛大汗,意识清楚,测血压30/15mmHg,脉搏细弱,每分钟40次,即静注付肾1ml,氧气吸入每分钟4-6L.急请急诊科会诊,医嘱苯海拉明20ml肌注,患者血压逐渐上升至60/40mmHg,脉搏平稳,每分钟50次,呼吸平稳、规律,每分钟16次,心电图正常.     

新鲜人羊膜移植在翼状胬肉治疗中的应用

背景:翼状胬肉在北方的发病率较高,使用传统手术方法切除后角膜易出现散光,复发率也较高,患者往往需要行二次甚至多次手术处理,痛苦较大.目的:观察新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉中的临床效果.方法:选择原发性翼状胬肉患者48例 58 眼,根据患者自愿选择分为新鲜人羊膜移植组 29 眼与单纯性切除组29眼,在显微镜下分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植、单纯性翼状胬肉切除,术后随访6～12个月,观察两组胬肉复发及眼表修复情况.结果与结论:末次随访时,新鲜人羊膜移植组 29 眼中 2 眼复发,27 眼治愈,复发率为 6%.单纯性切除组29眼中4眼复发,25眼治愈,复发率为13%.两组复发率比较差异有显著性意义(P<0.05).说明新鲜人羊膜移植可明显降低翼状胬肉术后复发率,是一种有效方法,其远期疗效有待进一步验证.     

干眼症患病因素的临床分析

目的：分析干眼症发病的相关因素，探讨预防和治疗措施。方法：对2026例门诊患者进行问卷调查，对主诉有眼部干涩、畏光、异物感、视物模糊、视疲劳、视力波动等症状者，通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定、角结膜荧光染色三项检查结果确定诊断。结果：在2026例门诊患者中，发现217例患有干眼症(10．71％)，其中女性169例(77．9％)，男性48例(22.1％)。汽车司机19例(9．6％)、教师18例(8％)，配戴角膜接触镜7例(3％)，长期在空调环境工作的干部和电脑工作者(包括会计)69例(32％)，长期滴用眼药水48例(22％)，有角膜缘部手术史13例(6％)，长期服用降血压药物者16例(7％)，久治不愈的慢性结膜炎和病毒性角膜炎27例(12％)。结论：干眼症是一种多因素疾病，症状是诊断干眼症的重要依据及必要条件，因此，重视患者的主诉并及时进行干眼症特异性检查，可使患者获得正确诊断及合理治疗。     

中西医结合治疗干眼症180例临床观察

目的观察滋补肝肾、养阴生津中药对干眼症的疗效。方法对符合干眼症诊断标准的180例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用滋补肝肾、养阴生津中药联合人工泪液滴眼治疗,对照组单用人工泪液滴眼治疗。结果治疗组总有效率为85.56%,对照组总有效率为76.67%。结论滋补肝肾、养阴生津中药治疗干眼症疗效明显优于人工泪液替代疗法。     

准分子激光原位角膜磨镶术前后非接触眼压计测量值变化的意义

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术手术前后非接触眼压计测量值变化的相关因素,选择2004-12/2005-06来承德医学院附属医院接受准分子激光原位角膜磨镶术,术后随访半年以上的患者136例(272眼),手术前和术后1个月均采用非接触式眼压计测量眼压,并测量角膜中央厚度,对手术前后患者眼压差与角膜切削厚度之间关系进行直线相关和一元回归分析。结果显示准分子激光原位角膜磨镶术术后非接触眼压计测量值低于术前[(1.111±0.293),(1.902±0.407)kPa,P<0.01],手术前后眼压差值与角膜厚度呈高度正相关(r=0.32,P<0.01)。提示激光切削是导致手术后非接触眼压计测量值结果下降的直接原因,且眼压测量值随角膜厚度的减少而下降。     

伴有眼球震颤的近视患者行LASIK的护理干预

眼球震颤是指两眼不自主的有节律不随意地往返摆动,是一种原因不很明确的疾病,在预固视时加重.LASIK对眼球固视要求较高,近视伴有眼球震颤是LASIK的相对禁忌症.国内少见此类患者行LASIK的报道,国外也仅有个例报道[1].我院2006年1月至2009年12月对矫正视力较好并伴有先天性眼球震颤的近视患者经护理干预后,采用LASIK治疗,取得了满意的预期疗效,现报道如下.     

曲安奈德局部注射治疗甲状腺相关眼病51例分析

目的：探讨曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的疗效。方法：采用曲安奈德及利多卡因混合液颢下或鼻下象限球周注射,每次给予曲安奈德20mg,每周1次,连续4次。随访6个月观察记录自觉症状、眼征情况。结果：用药后自觉症状改善,用药前后眼征情况比较有统计学差异。未发现明显眼部和全身性不良反应。结论：曲安奈德局部注射治疗甲状腺相关眼病疗效显著,临床应用安全可靠。     

66例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理体会

对我院2005年4月～2010年9月收治的66例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理干预对疾病转归的影响.根据患儿的具体情况做好针对性的心理护理、临床护理、饮食护理及出院指导对患儿的预后至关重要.