冠心病患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨冠心病（CHD）患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化及胰岛素抵抗（IR)的关系。方法 采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定35例CHD患者（A组）、25例正常健康人（B组）的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF-α值,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 A组FINS、TNF-α水平较B组显著增高,而ISI较B组显著降低。相关分析发现,TNF－α与ISI呈显著负相关,而与FINS呈显著正相关。结论 CHD患者TNF－α水平增高,且与胰岛素抵抗并存,可能参与CHD的发生和发展。     

泪小管管壁破裂伤的诊治

对于泪小管断裂的诊治已有较多研究[1～ 3] ,但泪小管管壁破裂伤临床少见且较难发现 ,至今未见有关报道。我科近 3年来共诊治了 7例 ,现报告如下 :临床资料 :7例中男 5例 ,女 2例 ;年龄最大 63岁 ,最小 5岁( 5例为 12岁以下的儿童 ) ;均为单眼受伤 ,右眼 4例、左眼 3例。上泪小管管壁破裂 1例 ,下泪小管管壁破裂 5例 ,上、下泪小管管壁同时破裂 1例。受伤原因 :指甲划伤 1例 ,眼镜镜片刺伤 2例 ,破易拉罐划伤 1例 ,钝器挫裂伤 2例。就诊时间 :伤后 1～ 36小时 ,平均 5 5小时 ,2例就诊时伤口已缝合。方法 :( 1)诊断方法 :对所有伤口位于泪小…     

玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症.方法:分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合激光光凝和/或电凝,异物睫状体平坦部用异物镊夹出.结果:异物取出率96.88％,术后视力:提高26例,不变4例,下降2例,结论:玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好,异物取出率高,同时可以处理多种并发症,能较好地恢复视功能.     

玻璃体切割在眼外伤合并眼内后极部异物取出术中的应用

目的：探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物存留的方法、效果和并发症。方法：分析32例眼内后极部异物玻璃体切割术的病例，采用常规睫状休平坦部三切口闭合式玻璃休切割联合激光光凝和／或电凝，异物睫状体平坦部用异物镊夹出．结果：异物取出率96．88％，术后视力：提高26例，不变4例，下降2例，结论：玻璃体切割术治疗眼外伤眼内后极部异物效果好，异物取出率高，同时可以处理多种并发症，能较好地恢复视功能．     

视网膜脱离伴持续性青光眼16例病因分析

视网膜脱离(网脱)伴青光眼的病例临床上时有报告,多以网脱手术后不久发生的一过性继发性青光眼为主。除网脱术后2周内一过性眼压升高外,网脱伴青光眼的病因构成还很复杂,现将我院近2年来收集的16例20眼网脱伴持续性青光眼的病例资料总结分析如下:1资料与方法1.1一般资料 16例中,男12例,女4例;年龄最大72岁,最小22岁,平均54.7岁。全视网膜镜/检眼镜发现网脱者12例;B超发现网脱者4例。网脱术前发现青光眼者     

地塞米松对大鼠房水中TGF-β及晶状体上皮细胞中TGF-β受体表达的影响

目的 探讨地塞米松(DEX)对大鼠房水中转化生长因子β(TGF-β)及晶状体上皮细胞(LECs)中TGF-β受体表达的影响及其在抑制后发性白内障(PCO)中的作用. 方法 1个月龄SD大鼠眼局部应用DEX半年,用药后每月取房水,ELISA法检测TGF-β,用药1、3、6个月后,免疫组织化学法检测LECs中转化生长因子β受体(TGF-βR)的表达,RT-PCR检测LECs中TGF-βR mRNA的表达.培养大鼠LECs,不同浓度DEX干预24 h,RT-PCR和Western blot法检测TGF-βR的表达. 结果 各时段房水中TGF-β质量浓度与正常对照组相似(P＞0.05);TGF-βR于用药1、3、6个月后的表达与对照组比较均降低(P＜0.05),TGF-βR mRNA在上述时段分别为1.07±0.19、0.85±0.10、0.65±0.09,对照组分别为1.53±0.15、1.08±0.13、0.87±0.15,各时段组间差异有统计学意义(P＜0.05).DEX干预培养的LECs后,TGF-βR分别为0 mol/L组1.11±0.13,10-8 mol/L组0.98±0.12,10-7 mol/L组0.49±0.07,10-6 mol/L组0.27±0.07,组内差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DEX降低LECs中TGF-βR的表达,可能是抑制PCO形成的一个重要途径.     

巩膜扣带术治疗视网膜脱离的几点改进

目的 对传统的巩膜扣带术进行几点技术改进。方法 作以穹窿为基底结膜瓣,用巩膜烧灼及裂孔与直肌附着点距离作巩膜裂孔标记。用间接眼底镜观察眼底,巩膜放液后用棉签顶压巩膜维持眼压。术中冷凝轻,术后用氩激光补充光凝。结果 手术912眼,视网膜复位883眼。结论 经几点技术改进,手术快捷简便,成功率高,并发症少。     

经皮椎体强化的方法及影像学表现的实验研究

目的：探讨经皮椎体强化的方法及聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥在体内的影像学分布，为临床开展应用提供技术指导。方法：15个新鲜的人体腰椎椎体分成3组，经椎弓根分别注入3种浓度为1：1（6个），2：3（6个），1：2（3个）(水粉比，ml/g）的MPPA各8ml，观察PMMA的渗漏情况，5具新鲜胸腰段脊柱标本取18个椎体节段，在CT引导下经皮后路椎弓根途径穿刺，注入混有对比剂的PMMA，观察PMMA在椎体内分布并记录注入的浓度和量。将标本游离成单个椎体，观察PMMA在椎体外渗漏情况，并取8个椎体强化后测量PMMA分布中心区温度。结果：1：1浓度组6个椎体均有渗漏，1：2浓度组3个标准均无渗漏，但骨水泥不易注入，2：3浓度组强化较理想，6个椎体仅有1个渗漏，18个胸腰段脊柱标本的椎体节段均穿刺顺利，没有副损伤，PMMA在椎体内沿骨小梁分布至整个椎体，有2个出现椎体后静脉窦渗漏，没有经皮椎体强化，PMMA在椎体内发热时，对周围正常骨细胞的放活性无影响，CT引导下经皮椎体强化安全，可靠。     

辯證地認識眼壓在青光眼診斷中的地位

青光眼是不可复性且盲的主要病因之一,防盲的关键在于早期诊断早期治疗 眼压是表演光眼诊断的一个重要指标 眼压测量值的统计学正常值范围与每一个体生理学上要求的正常眼压(健常眼压)是不同的概念 本文对影响眼压水平的因素、对眼压正常值的统计学认识及影响不同个体的健常眼压水平的因素问题进行了讨论,提出要辩证地认识眼压在青光眼诊断中的地位。认为眼压是诊断青光眼不可缺少的指标之一,但不能将某一特定的眼压值作为青光眼与正常人的分水兹     

晶状体上皮细胞异常分化对皮质类固醇性白内障后囊下混浊的影响

目的 探讨地塞米松(DEX)对大鼠晶状体上皮细胞(LECs)分化的影响及其在皮质类固醇性白内障(GIC)后囊下混浊(PSO)形成中的作用.方法 大鼠双眼应用DEX 6个月,ELISA法检测各时段房水碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)质量浓度的变化,行后囊膜铺片,观察组织学改变;不同浓度DEX作用于培养的大鼠LECs,采用RT-PCR和Western blot方法,检测LECs中β-晶状体蛋白表达的变化.结果 DEX组各时段房水bFGF质量浓度与正常对照相似(P＞0.05),部分后囊膜见上皮样细胞堆积,提示来自赤道部的LECs;DEX可抑制LECs中β-crystallin的表达,转录水平分别为0 mol/L组2.07,10-8 mol/L组1.48,10-7ml/L组1.06,10-6 mol/L组0.78,蛋白水平各组分别为1.38、1.03、0 60和0.45.结论 DEX抑制LECs分化可能在GIC的PSO形成中起重要作用.