71例早产儿两种营养支持策略的评价

目的:探讨更积极和规范的营养支持策略对早产儿的益处。方法:回顾分析天津市塘沽区妇幼保健院新生儿病房2005年1月～2008年12月收治的71例早产儿的综合营养支持情况。结果:2007年1月以前的早产儿作为对照组(23例),2007年1月以后的早产儿作为观察组(48例)。与对照组相比,观察组氨基酸起始剂量大、达氨基酸最大量时间短、喂养不耐受者应用促胃肠动力药物的比例高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿生后第3天和第7天热卡摄入高、体重下降百分比低、恢复出生体重人数占本组总人数的比例高、宫外生长发育迟缓比例低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿生后应用静脉营养的起始剂量要较以往增大,可以达到1～1.5 g.kg-1.d-1,每天增长速度可达1 g.kg-1.d-1,以尽快达到最大量,喂养不耐受的早产儿可以应用促胃肠动力药物。     

牡荆苷对脑缺血再灌注大鼠脑损伤保护作用及其机制研究

目的：本研究旨在探讨牡荆苷对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用及其作用机制。方法：采用Longa 改良线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型。实验随机分为假手术组,模型组,模型+ 依达拉奉阳性对照组（3.24 μmol·kg-1）,模型+ 牡荆苷（1.62、3.24、6.48 μmol·kg-1）不同剂量组,大鼠缺血2 h 再灌注1 h 后腹腔注射给药,连续给药时间为1 d 和3 d。2,3,5- 氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium chloride,TTC）测大鼠脑梗死体积,干湿重法测脑组织含水量,相应试剂盒法检测超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性、活性氧（reactive oxygen species,ROS）和丙二醛（methane dicarboxylic aldehyde,MDA）含量,免疫组化检测水孔通道蛋白4（aquaporin 4,AQP-4）阳性细胞表达,RTqPCR检测Toll 样受体4 （Toll-like receptor 4,TLR4）和核因子κB（nuclear factor κB,NF-κB）mRNA 表达水平,ELISA 测定肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）含量,HE 染色观察大鼠神经细胞的形态。结果：与假手术组相比,模型组大鼠再灌注后缺血侧脑组织出现明显的梗死灶,含水量明显增多,SOD 活性明显降低,ROS 和MDA 含量明显升高;与模型组相比,给药组大鼠脑组织含水量降低,抗氧化酶活性升高,抗炎作用显著,显著改善脑缺血再灌注大鼠细胞病理形态,在一定剂量范围内,呈剂量依赖性;与依达拉奉对照组相比,牡荆苷中、低剂量组作用较弱（P<0.01,P<0.05）;牡荆苷高剂量组与依达拉奉作用相当,差异无显著性。结论：牡荆苷对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用可能是通过抗氧化应激和抗炎作用实现。     

正念认知疗法对精神病患者及照护者的影响研究

目的 评估正念认知疗法对精神病患者的药物依从性、自尊和照护者负担的效果。方法 本研究的对象为2020年6月—2021年12月因各类精神病来我院就诊并符合纳入标准的100例患者及其照护者,将患者随机分为对照组和MBCT组,每组各50例,对照组按照常规程序进行护理,MBCT组则接受正念认知疗法进行护理,比较两组患者服药依从性、自尊与自我效能感、患者正念情况以及照护者感受到的负担。结果 两组患者接受相应的治疗后,MBCT组和对照组对药物的依从率、RSES得分和GSES得分、FFMQ得分、负担水平得分都有一定程度提高,且MBCT组经过正念认知治疗后,其各指标均明显优于对照组。结论 正念认知疗法能有效改善精神病患者的药物依从性、自尊和自我效能感、增加正念意识,减少照护者负担。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法和疗效。方法2002年12月-2006年12月采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗186例（197侧）输尿管结石,其中上、中、下段结石分别为41侧、36侧和120侧。结果输尿管镜气压弹道碎石成功率,上、中、下段结石分別为58.5%、69.4%和97.5%。一次碎石成功率为84.3%（166/197）;配合ESWL后成功率达94.4%（186/197）。除11侧未完成气压弹道碎石外,余186侧中97侧（52.1%）碎石于当日排净,84侧（45.2%）1月内拔除双J管后排净,5侧（2.7%）3月内排净。并发症发生率为2.7%（5/186）,主要为术中输尿管穿孔3例和术后高热2例。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,安全可靠,尤其适于输尿管中下段结石的治疗。     

早产儿喂养不耐受的防治

喂养不耐受的诊断标准：（1）频繁呕吐（≥3次／d）；（2）奶量不增或减少（≥3次）；（3）胃潴留（胃潴留〉前次喂养量1／3）。早产儿喂养不耐受的防治：小剂量红霉素是通过激活胆碱能神经元中有高度亲和性的胃动素受体而产生轻度收缩活动；胰岛素有促进胃肠道成熟及胃肠道营养的作用，另外胰岛素亦能有助于乳糖的消化吸收；吗丁啉为一种外周多巴胺，增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动；金双歧可直接补充早产儿肠道内有益的生理菌群，从而促进食物的消化、吸收和利用。     

右鼻中隔粘膜血管外皮细胞瘤1例

患者女,30岁。因右侧鼻腔间歇性鼻衄2年,于1979年1月10日入院。患者自1977年开始,右鼻腔间歇性鼻衄,血量少,可自止。鼻溢液增多。曾在地方医院做右上颌窦探查术,术后症状未减轻。检查:全     

基于无出血手术的高频电下鼻甲剪切仪的研制与应用

传统的下鼻甲手术剪只能单纯机械性剪切，由于鼻腔狭深、血运丰富，必然造成易出血而难止血。本文介绍一种基于无出血手术的新型的鼻科手术仪器──高频电下鼻甲剪切仪。该义器采用高频电控制技术及光源、负压吸引装置，具有剪切、止血、照明和吸引多种功能。临床应用表明：该仪器对解决术中、术后出血问题，具有良好效果。     

健康教育及护理对曼月乐治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察

目的 分析对曼月乐治疗功能失调性子宫出血患者进行护理、健康教育的效果如何.方法 选择22名功能失调性子宫出血患者,对其进行曼月乐治疗,同时进行护理、健康教育,然后观察在干预前后,患者的子宫内膜厚度、血红蛋白、经血量有何变化.结果 22例患者在放置曼月乐环以后,经血量有明显的减少,而且血红蛋白恢复的正常,干预前后的差异有统计学意义,P＜0.05.结论 对于进行曼月乐治疗的功能失调性子宫出血患者来说,进行有效的护理、健康教育能够明显的减轻患者心理焦虑程度,让患者对疾病能有进一步的认识,同时也会提高患者的满意度、生活质量.     

小儿难治性肺炎的病因及临床诊治分析

目的 探讨小儿难治性肺炎的病因及临床治疗.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院诊治的60例小儿难治性肺炎患者,总结其临床症状和体征,并结合相关辅助检查结果,分析小儿难治性肺炎的病因,积极进行相关治疗措施.结果 在明确患儿病原菌后,根据药物敏感性检查结果,选取敏感性抗生素进行抗菌治疗,并辅以雾化吸痰和微波治疗,积极处理相关并发症,取得了较好的临床效果.60例小儿难治性肺炎中,有49例治愈,有11例好转,有效率为100.O%.结论 对于小儿难治性肺炎,应尽早明确致病原因,积极进行相应治疗处理.     

制备高效液相色谱法分离纯化大黄酚和大黄素甲醚

目的建立制备高效液相色谱分离纯化大黄酚和大黄素甲醚的方法。方法用稀硫酸将脱脂后的大黄中总蒽醌苷水解成苷元,再用热三氯甲烷提取苷元,依次用一定浓度的不同碱溶液将三氯甲烷提取液中的大黄酸、大黄素、芦荟大黄素等杂质除去,氢氧化钠沉淀三氯甲烷溶液中的大黄酚和大黄素甲醚,盐酸调pH值,析出沉淀,沉淀物经真空干燥,得大黄酚和大黄素甲醚混合物粗品,所得粗品甲醇溶解,用制备高效液相色谱法,ZORBAX SB-C18色谱柱(21.2mm×250mm,7μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15),体积流量为20mL/min,检测波长为254 nm,柱温为28℃,进样量为8 mL,基于峰,分别收集大黄酚和大黄素甲醚馏分,馏分经真空冷冻干燥得大黄酚和大黄素甲醚单体。结果大黄酚和大黄素甲醚纯度用面积归一化法和外标法定量,大黄酚纯度达到98.8%,大黄素甲醚纯度98.7%。1H-NMR鉴定结构,与文献数据一致。结论制备高效液相色谱法制备高纯度大黄酚和大黄素甲醚,操作简单,适于实验室大规模制备。