64层螺旋CT三维血管成像对肺动脉栓塞诊断与溶栓治疗的评价

目的探讨64层螺旋CT三维血管成像（SCTPA）对肺动脉栓塞的诊断,并对溶栓治疗前后临床疗效作出评价。方法临床怀疑肺动脉栓塞患者30例,经64层SCTPA检查确诊20例;回顾性分析其成像条件及各种后处理方法对肺动脉及其栓子的显示情况,并对20例治疗前后图像对比的病例进行临床疗效评价。结果 30例SCTPA图像质量均满足诊断需要;薄层容积图像及后处理图像均可清晰显示肺动脉及其各级分支,显示率为100%;病变共累及79支肺动脉,其中,左右肺动脉9支、肺叶及中间动脉36支、肺段动脉25支、亚段动脉9支。15例治疗后复查,急性肺栓塞12例,药物治疗及导管法溶栓效果均良好;3例慢性肺栓塞,药物及导管法治疗效果较差。结论 64层螺旋SCTPA是目前诊断肺动脉栓塞最为快捷、安全、可靠的影像方法,对急慢性肺栓塞的诊断可为临床治疗方案的制定提供参考,其急性肺栓塞应及早抗凝和溶栓,可取得较满意的疗效。     

4种室温固化基托材料的力学性能比较

目的:比较4种室温固化基托材料的力学性能,为临床应用提供理论依据。方法:根据ISO1567标准,使用不锈钢模具制备试样,在试验机上测定材料的弯曲强度、弹性模量、冲击强度、布氏硬度。结果:4种室温固化PMMA材料(Tokuyama、日进、贺利氏、上齿)的弯曲强度顺序为:日进≥上齿≈贺利氏>TOKUYAMA。弹性模量和冲击强度的顺序为:日进≈上齿≈贺利氏>TOKUYAMA。布氏硬度的顺序为:日进≈上齿>贺利氏≈TOKUYAMA。结论:4种室温固化基托材料相比较TOKUYAMA弯曲强度最低,日进的弯曲强度近似最高。日进、上齿与贺利氏三者的弹性模量和冲击强度相似,TOKUYAMA弹性模量和冲击强度最低。日进与上齿的硬度高于贺利氏与TOKUYAMA。     

HPLC法测定洋川芎内酯Ⅰ的平衡溶解度和表观油水分配系数

目的:测定洋川芎内酯Ⅰ的平衡溶解度和油水分配系数,为设计洋川芎内酯Ⅰ新剂型提供基础。方法:采用HPLC法测定洋川芎内酯Ⅰ的浓度,使用Megres-C18色谱柱(5μm,4.6 mm×100 mm),以乙腈-水(1∶3,v/v)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,检测波长278 nm,测定洋川芎内酯Ⅰ在水和不同pH缓冲液介质中的平衡溶解度,及其在正辛醇-水/缓冲液中的表观油水分配系数。结果:37℃下洋川芎内酯Ⅰ在水中的平衡溶解度为34.31 mg.mL-1;洋川芎内酯Ⅰ在pH≥9.0的缓冲液溶剂体系中不稳定。在正辛醇-水体系中的表观油水分配系数13.43(lgPapp=1.13);pH值对洋川芎内酯Ⅰ表观油水分配系数影响不大。结论:洋川芎内酯Ⅰ水溶性好,表观油水分配系数适中,相对分子质量较小,可借此解析其快速入血入脑过程,预测洋川芎内酯Ⅰ有较好的应用价值。     

基于文献挖掘的雄激素非依赖型前列腺癌特异表达基因的生物信息学分析

目的:比较雄激素依赖型与非依赖型前列腺癌的基因表达差异,加深对雄激素非依赖型前列腺癌形成的分子机制的认识,为前列腺癌防治找到新的有效手段。方法:通过FACTA工具从PubMed找出前列腺癌的相关基因进行分类,利用GATHER、PANTHER、STRING和ToppGene等在线工具对雄激素非依赖型前列腺癌特异表达基因进行生物信息学分析。结果:筛选雄激素非依赖型前列腺癌特异基因128个,这些特异表达基因在细胞信号转导、凋亡、肿瘤生成、细胞粘附、细胞增殖和分化等生物学过程起着重要作用。结论:通过生物信息学对雄激素非依赖型前列腺癌特异表达基因的挖掘发现,MMP9、EGFR、MMP2、ADM、MIF、IGFBP3、IL2、MET、BAD、RHOA、SPP1、EP300、SMAD3、RAF1、PTK2、TGFB2等基因在雄激素依赖型转变成非依赖型前列腺癌中可能起着重要作用。     

层流手术室的规范化管理

目的：如何使层流手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准,也符合洁净手术部的用房等级标准,并使之减少到最低程度。方法：通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。结果：每月每间手术室空气培养符合标准。结论：这种管理模式是有效的。     

经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断的比较

目的比较经腹与经阴道超声检查对宫外孕诊断情况。方法对325例证实为宫外孕患者的超声检查结果进行对比分析,所有病例均进行了经腹及经阴道超声检查。结果经腹超声诊断符合率为57．8％（188／325）,经阴道超声诊断符合率为86．2％（280／325）。结论经阴道超声对宫外孕的诊断明显优于经腹超声,两者联合可提高诊断率。     

我院儿科门诊抗菌药物用药分析

目的了解目前我院门诊抗菌药物尤其是儿科的使用情况,促进临床抗菌药物的合理使用。方法随机抽查2008年门诊西药儿科处方20606张,对抗菌药物品种、出现频率、联合用药进行统计分析。结果含有抗菌药物的处方占处方总数的57.24%,口服抗菌药物的处方占含抗菌药物处方的52.91%,注射抗菌药物的处方占含抗菌药物处方的51.21%。结论抗菌药物使用率较高,存在一定的问题,用药情况基本合理。     

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.     

分期教学方法在护生实习教学中的运用

目的 观察分期教学方法在护生实习教学中的运用效果。方法选择2002～2004年度在本院实习的护生330名为对照组，采用传统的教学方法；选择2005～2007年度在本院实习的护生360名为实验组，采用分期教学方法，即前期加强岗前培训和营造实习氛围，中期挖掘护生潜力和注重临床思维能力的培养，后期把握情绪动向和防范护理差错事故。结果两组护生理论和技术操作考核合格率和护生护理缺陷总发生率比较，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论分期教学方法提高临床护理教学质量，减少护生护理缺陷的发生。     

胃癌患者术前心理护理

胃癌患者一经确诊并需要手术治疗，不仅具有手术治疗的不安、恐惧、紧张，还合并有对肿瘤疾病的绝望、消极、悲观的心理障碍。因此，认真做好胃癌手术病人术前心理护理至关重要。