经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除术的临床研究

目的探讨经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除对减轻术后阴囊肿胀的效果。方法76例成人鞘膜积液病例,随机分为两组研究组38例,采用经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除术;对照组38例,采用传统的睾丸鞘膜翻转术。比较两组病人术前、手术结束时、术后3d、5d的阴囊周长值及术后完全恢复的时间。结果两组术前及手术结束时阴囊周长比较无明显差异(P>0.05),但研究组术后3d、5d阴囊周长值分别为(21.73±1.94)cm和(20.80±1.88)cm,较对照组的(24.29±1.68)cm和(23.09±1.70)cm明显降低(P<0.01),且研究组术后完全恢复时间为(27.58±12.00)d,较对照组的(73.03±19.03)d明显缩短(P<0.01)。术后对照组发生阴囊血肿3例,经切口引流治愈,研究组无阴囊血肿发生。结论与传统的睾丸鞘膜翻转术相比,经肉膜下间隙行睾丸鞘膜切除术能显著减轻术后阴囊肿胀,避免阴囊血肿发生,缩短术后恢复时间,值得推广与应用。     

雷公藤多甙治疗慢性移植肾肾病的效果观察

目的 观察雷公藤多甙(TW)治疗慢性移植肾肾病(CAN)的效果及其不良反应.方法 肾移植术后经病理诊断为CAN者54例,确诊CAN后调整患者的免疫抑制方案,同时根据是否加用TW,将患者分为TW组(30例)和对照组(24例).TW组加用雷公藤多甙片(40 mg/次,3次/d,服用1个月后减量为20 mg/次,3次/d,长期服用),对照组不加用1W.观察治疗前和治疗后12个月时两组患者尿蛋白和血清肌酐水平的变化及发生的不良反应.结果 治疗12个月后,TW组和对照组蛋白尿总体缓解率分别为53.3%(16/30)和25%(6/24),TW组显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清肌酐水平明显低于治疗前(P＜0.05和P＜0.05),但治疗后两组间血清肌酐水平的差异无统计学意义(P＞0.05).TW组血清肌酐下降者所占百分比较对照组高,而升高者所占百分比低于对照组.治疗期间,患者均未发生排斥反应.TW组患者中,发生带状疱疹病毒感染3例,肝功能异常4例,2例女性患者出现内分泌紊乱,1例女性患者出现乳房小叶良性增生,1例男性患者出现乳头胀痛,经减少TW用量或停用TW后均好转.结论 雷公藤多甙可明显减少CAN患者的尿蛋白,改善移植肾功能,用药时应注意TW的不良反应.     

幼年雄性大鼠双侧睾丸切除后体内Na~＋、K~＋－ATP酶活性的动态观察

采用雄性大鼠６４只作为研究对象，实验组６周龄时切除双侧睾丸，同时设对照组。分别于术后１、３、６和９个月收集标本，测定Ｎａ￣＋Ｋ￣＋－ＡＴＰ酶活性和血浆睾酮含量。结果表明：（１）去双侧睾丸后红细胞膜Ｎａ￣＋Ｋ￣＋－ＡＴＰ酶活性明显低于同月龄正常对照组（Ｐ＜０．０１）；并且随去睾月龄的增加，去睾组红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性无明显上升。大鼠红细胞膜Ｎａ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性的高低与血浆睾酮含量呈直线相关（ｒ＝０．９４），表明雄激素对雄性动物的Ｎａ＋Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性具有兴奋作用。     

滨州市汉族妇女妊娠期特异的甲状腺激素参考值

目的 本研究旨在建立滨州市汉族妇女妊娠期特异的甲状腺激素（TH）参考值。方法 采集自2018年1月至12月在滨州医学院附属医院就诊的18～45岁的单活胎健康妊娠期妇女,并根据孕周分为早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三组;同时选择同一时期的非妊娠期健康妇女作为正常对照组。用电化学发光法检测研究组和对照组的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3_）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、血清抗甲状腺球蛋白抗体（Tg-Ab）五个项目。以95%置信区间为参考值范围,获取妊娠各期的参考值。用本研究建立的妊娠期参考值、非妊娠期参考值和指南推荐的妊娠期参考值三种标准对719例妊娠期妇女进行甲状腺疾病筛查并进行一致性检验。结果 建立了我院滨州市汉族妇女妊娠期特异的TH参考值,具体如下：TSH、FT₃、FT₄的参考值在妊娠早期分别是0.25～4.18 mIU/L、3.70～6.13pmol/L、12.66～22.36pmol/L;在妊娠中期分别是0.46～4.41 mIU/L、3....     

从中专生性态度及性行为调查谈青少年性健康教育

目的 探讨中专生性观念及性行为现状,为学校及社会开展青少年健康教育提供科学依据.方法 对400名在校三年级医学中专生的性观念及两性交往中拥抱、接吻、性交、发生性行为年龄、非愿意妊娠等进行匿名调查.结果 45%的男生与43%的女生对婚前性行为持肯定态度.性别比较无显著差异.P>0.05;对婚外性行为持肯定态度的男生占31.50%,女性占22.00%性别比较有明显差异.P<0.05.在两性交往中男生主动接吻的百分率(44.00%)高于女生(30.50%).P<0.01.而在拥抱、婚前性行为(男7.50%,女4.50%)、至女方非愿意妊娠各项男女生比较均无显著性差异,发生性行为平均年龄男生为18.87岁,女生为17、40岁,性别比较有显著差异.P<0.05.结论 青少年性观念在日益开放,性行为及非意愿妊娠也在逐渐增加,其身心健康受到严重威胁.因此,全社会应该加强对青少年的性健康教育,以减少性失误发生.     

佝偻病与婴幼儿反复感染性疾病关系的临床探讨

目的 探讨婴幼儿反复感染性疾病与佝偻病之间的临床关系。方法 采用小儿佝偻病诊断用骨碱性磷酸酶（BALP）试剂盒对120例患有反复感染性疾病的0—3岁婴幼儿进行了佝偻病患病情况测试。结果 66例患有佝偻病，患病率55%，尚有30%为亚临床病例，大大高于全国婴幼儿佝偻病的平均患病率26.7%。结论 佝偻病与婴幼儿反复感染性疾病有密切的临床关系。     

老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突现状及其影响因素分析

[目的]调查老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突现状,就其影响因素进行分析。[方法]采用便利抽样在骨科门诊选取老年膝关节骨性关节炎病人238例,运用一般资料问卷、病人决策相关情况和决策冲突问卷等进行调查,对结果进行统计分析。[结果]老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突发生率为42.9%,Logistics回归分析显示,家属是否参与决策、病人相关医学知识知晓情况和医患沟通满意度是老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突发生的影响因素(P0.05)。[结论]老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突发生率较高,来自病人自身、家属和医护人员的因素均可对老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突产生不同程度的影响。医护人员需关注老年膝关节骨性关节炎病人决策冲突问题,开展针对性的决策支持干预,以提高病人决策质量。     

怎样预防和急救新生儿窒息

怎样预防和急救新生儿窒息徐彦，庄德富新生儿窒息是导致围产儿死亡的主要原因之一。重度窒息可造成新生儿重要器官的永久性损害。积极进行临床防治，对提高围产期（自妊娠满２８周或相当于胎儿１０００克以上至分娩７天为止）的保健质量，优生优育，以及降低新生儿病死率...     

胆肠一层连续外翻吻合的临床研究

１９９５年８月至１９９７年５月我们对７８例胆道远端梗阻的患者采用人工合成可吸收线行胆肠一层连续外翻法吻合，取得了满意的效果，现报告如下。１．临床资料与方法：胆肠一层连续外翻法吻合组（简称连续缝合组）男４６例，女３２例；年龄２０～８０岁，平均５６３岁...     

FLACS术结合Toric IOL植入术对长眼轴患者疗效的影响

目的 探讨飞秒激光辅助白内障手术(FLACS)结合散光矫正型人工晶状体(Toric IOL)植入术对长眼轴患者疗效的影响.方法 分析2016年1月-2019年1月诊治的106例长眼轴患者临床资料,并按手术方案不同进行分组:将采取传统白内障手术联合Toric IOL植入术治疗者设为对照组(n=53),将采取FLACS术结...