急性闭角型青光眼合并前房积血一例

患者女,53岁.因双眼反复胀痛2年,右眼红痛1周于2008年1月24日收入院.患者于2年前发现双眼房角窄Ⅳ(开).因患者不愿行预防性手术而长期滴用匹罗卡品滴眼液.     

小视野青光眼晚期显微手术治疗体会

目的评价小视野青光眼晚期显微小梁切除术的安全性和临床效果。方法自2005年5月起对小视野青光眼晚期实施复合小梁切除术24例（26眼），术前尽量控制眼压，于球周麻醉下进行显微手术，术中注意微创操作、避免眼压骤降，术后行视神经保护治疗，并进行疗效观察。结果24例（26眼）均顺利完成手术，术后眼压得到稳定控制，视力及视野得到有效保持，无严重并发症发生。结论复合小梁显微切除术是一种安全、有效的手术方法。为了挽救小视野青光眼的残余视功能，应尽早手术为宜。     

先天性青光眼眼压与解剖因素关系分析

目的探讨先天性青光眼眼压与其解剖因素之间关系。方法选择６０例（１０５眼）先天性青光眼患者，在基础麻醉下用Ｓｃｈｉｔｚ眼压计测量眼压，直尺、圆规测量角膜横径，直接眼底镜检查视盘Ｃ／Ｄ值，ＣＴＳ－５型超声波诊断仪测量眼轴，Ｋｏｅｐｐｅ前房角镜检查前房角，０５％托品酰胺散瞳后检影。结果９４眼眼压平均为５２９±１２６ｋＰａ，１０５眼角膜横径平均为１３９０±１２３ｍｍ，６５眼视盘Ｃ／Ｄ值平均为０６８±０２４，７７眼眼轴长平均为２４１４±３２４ｍｍ３１眼进行了散瞳检影，其中２１眼近视者屈光度平均为－３７０±２２９ＤＳ，８眼远视者屈光度平均为＋２０１±１６５ＤＳ，余２眼为混合散光。结论先天性青光眼眼压与其解剖因素之间的关系是正相关关系，眼压越高，角膜直径越大，Ｃ／Ｄ值越大，眼轴越长。屈光状态以近视眼为主，揭示先天性青光眼不但高眼压可导致视功能损害，其引起的解剖结构改变所致的屈光状态异常，可引起视力的严重损害。     

急性闭角型青光眼合并前房积血一例

患者女,53岁.因双眼反复胀痛2年,右眼红痛1周于2008年1月24日收入院.患者于2年前发现双眼房角窄Ⅳ(开).因患者不愿行预防性手术而长期滴用匹罗卡品滴眼液.     

视网膜中央动脉阻塞性缺血对黄斑区视网膜神经上皮的影响

目的:应用光学相干断层扫描(OCT)探讨视网膜中央动脉阻塞(CRAO)性缺血对黄斑区视网膜组织结构的影响。方法:用OCT对单眼CRAO 2-3d,黄斑区视网膜血液循环未完全恢复的患者 14例(14眼 )和 11例(11眼 )对侧健眼进行经中心小凹的水平和垂直扫描,分别测量及计算中心小凹、中心凹及黄斑的平均视网膜神经上皮层(RNL)厚度。结果:正常眼中心小凹、中心凹及黄斑平均RNL厚度分别为(169.91± 10.96) μm、(176.36± 11.74) μm、(256.45± 16.95) μm;CRAO黄斑区RNL明显增厚,中心小凹、中心凹及黄斑平均RNL厚度分别为(235.64± 47.02) μm、(241.84± 49.36) μm、(401.57± 54.53) μm,与正常眼比较有显著性差异(P <0.05,P <0.01)。 结论:CRAO性缺血明显地改变了黄斑区正常视网膜组织结构,使视网膜神经上皮层细胞水肿.     

视网膜中央动脉阻塞的光相干断层扫描 病理形态学改变

目的观察视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的光相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。方法通过检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的CRAO患者53例（53只眼）进行OCT检查，所有患者发病2周内。OCT检查采用水平或垂直线性扫描，扫描部位为黄斑区、后极部视网膜、视盘及出血、渗出等相应病灶部位。结果CRAO的OCT活体病理改变的图像特征包括黄斑区及后极部全层视网膜厚度增加、反射增强，光感受器暗区增宽（水肿）；黄斑中心凹水肿或囊样水肿；后极部视网膜出血及棉絮斑可有不同的OCT表现；视盘边缘隆起，呈水肿改变；其中4例患者伴有睫状视网膜动脉，在睫状视网视膜动脉供应区视网膜结构正常。结论OCT可以无创伤地在活体上观察CRAO的视网膜组织病理改变，特别适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的CRAO患者，其独特的OCT图像病理改变可以为临床即时诊断提供客观依据。(中华眼底病杂志,2005,21:74-78)     

光学相干断层成像仪的临床应用

光学相干断层成像仪（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａ－ｐｈｙＯＣＴ）是近年发展的一种用光对生物组织进行高分辨横截面成像的新的影像学检查方法〔１〕。ＯＣＴ利用干涉仪、近红外光、低相干光在眼内获得接近１０μｍ高分辨率的图像,是一种非接触性、...     

青光眼视乳头地形图积分诊断模式研究

目的:对正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视乳头地形图参数进行比较,建立POAG视乳头地形图积分诊断模式并进行诊断。方法:对116例(116只眼)正常、63例(99只眼)连续性POAG患者和42例(75只眼)早期POAG患者进行海德堡视网膜断层扫描(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)检查,进行视乳头地形图参数的比较:根据青光眼和正常人视乳头地形图参数分布的50％、95％和99％分布范围,分别记积分-4、-3、-2、-1、1、2、3、4分,以积分总和为变量进行诊断分析,以95％的特异性分别作出正常人和青光眼的肯定诊断,对不能作出肯定诊断的患者视为可疑青光眼。结果:正常人与青光眼患者视乳头地形图各参数具有显著性差异;运用积分诊断法,对连续病例POAG与正常资料进行判断的漏诊率为6.1％,误诊率为5.2％,确诊率为57.6％,疑诊率为36.4％;对早期青光眼与正常人资料进行的漏诊率为10.7％,误诊率为5.2％,确诊率为36％,疑诊率为53.3％。结论:正常人与青光眼患者的视乳头地形图参数具有明显差异,运用积分法可将受检人群分...     

0．2％阿法根滴眼液对视网膜血流影响的研究

目的 研究0．2％阿法根（Brimonidine）滴眼液对视网膜血流的影响。方法 选取开角型青光眼或高眼压症患者15例,采用自身对照方法,于0．2％阿法根滴眼液治疗前和治疗后2h分别行海德堡视网膜血流计（HRF）检查,观察视网膜中央动脉颞上、颞下、鼻上、鼻下4条分支血管血容量、血流及血流速度的变化。结果 0．2％阿法根滴眼液治疗前后视网膜中央动脉颞止、颞下、鼻上、鼻下4条分支血管的血容量、血流及血流速度无明显改变。结论 0．2％阿法根滴眼液局部使用对视网膜血流无影响。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸出术后 黄斑改变的光学相干断层扫描

目的观察超声乳化白内障吸出术对糖尿病患者黄斑结构的影响。 方法对比分析30例行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者手术 眼与对侧未手术眼以及30例无糖尿病行超声乳化白内障吸出术者手术前及术后1 d、1个月时 黄斑中心凹厚度的光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT) 测量资料。 结果糖尿病患者白内障超声乳化手术眼手术前黄斑中心凹的平 均厚度为(148．5±27．7)μm,术后平均厚度为(219．4±68．23) μm,二者比较差异有显著性意义(P<0．05);未手术眼初次检查黄斑中心凹平均厚度为(147．4±27．5) μm,1个月后复查为(148．2±27．3) μm,二者比较差异无显著性意义(P>0．05)。无糖尿病行白内障超声乳化手术眼术前黄斑中心凹平均厚度为(142．37±12．7) μm,术后为(151．9±23．7) μm,二者比较差异无显著性意义(P>0．05)。糖尿病患者白内障超声乳化手术组术后新增黄斑水肿11只眼,原有黄斑水肿的6只眼中3只眼水肿较术前加重。结论 糖尿病患者白内障超声乳化吸出术后视网膜厚度明显增加,黄斑水肿的发生率较高,黄斑水肿的程度较重。(中华眼底病杂志,2001,17:175-177)