小剂量抗CD3单克隆抗体治疗肾移植术后早期急性排斥反应的临床研究

目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P＞0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低.     

女性服刑人员精神创伤的特征

目的调查女性服刑人员精神创伤的特征。方法在湖南新路职业学校中,采用多级随机整群抽样的原则抽取471个女性服刑人员,分青少年组（年龄≤25岁）和成年组（〉25岁）。运用创伤性生活事件问卷（TLEQ）和访谈相结合的技术评估她们的精神创伤经历。结果（1）90.4%的女性服刑人员至少经历1件创伤性事件,63.7%至少经历3件或以上的多重创伤。青少年组的事件数量多于成年组（平均为4和3件,P〈0.01）。暴力和毒品相关犯罪组的事件数量相当（平均4件）,都多于经济犯罪组（2件）;中学或相当教育程度者的事件数量最多（4件）,大专或以上者最少（2件）;未婚、离婚/丧偶2组经历的事件数量最多（4件）,已婚组最少（2件）,均差异有显著性（P〈0.05）。（2）最多见的创伤类型是机动车祸（46.9%）、目睹家庭暴力（46.1%）和被抢劫（38.9%）。16.7%的女犯在18岁以前遭遇过性虐待。与成年组相比,青少年组经历了更多的创伤类型为被抢劫、目睹被惨打、目睹家庭暴力,以及儿童期性虐待。结论我国文化背景下,女性服刑人员的精神创伤经历相当普遍,是精神创伤的潜在受害者。     

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法：对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗（骶前双腔管冲洗引流加肛管引流）。结果：共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关（P〈0.05）。11例患者中有3例行手术治疗（HA手术）,8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论：充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体表达的影响

目的：探讨胆汁胆固醇对胆囊收缩素受体（CCK－R）表达的影响。方法 采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血CCK水平、胆囊CCK－R的最大结合容量（Bmax）和亲和力（Kd），同时观察空腹胆囊体积（FV）、胆囊胆汁量（FB）和餐后胆囊体积（RV）、胆囊胆汁量（RB）及胆囊收缩率（E％）、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 与对照组比较，高胆固醇组豚鼠FV、FB增大（P＜0.05），RV、RB也增大，胆囊收缩率下降（P＜0.01），胆汁胆固醇浓度升高（P＜0.05），门静脉血CCK水平及CCK－R的Kd无改变，而CCK－R的Bmax下降（P＜0.01）；治疗组上述各项指标正常。结论 胆汁中的高胆固醇通过下调胆囊CCK－R表达而导致胆囊收缩功能障碍，降低胆汁高胆固醇浓度可以促进胆囊动力功能的恢复。     

PET成像及其在中国发展的建议

在分析PET成像的优势和弱点的基础上，提出国内发展PET技术、开辟应用渠道的建议。章指出：基因序列公布之后，研究体内生物分子和DNA、RNA的关系成为生命科学中最重要的研究方向之一．PET是其中最重要的研究工具．今后20年会有巨大的发展：PET作为目前国民发病和死亡率最高的肿瘤和心脑血管疾病早期诊断的有效工具．在临床上的应用还需要扩大；而PET的最大优势实际上是在药物开发领域，我国在这方面的工作还没有开展。无论是基础研究、医学临床还是药物开发，国内阻碍PET发展的主要原因是没有一支理工医结合的强有力的研发队伍；PET应用方面的最大问题是没有专门分析和计算物理师。     

某职业学院大学新生的心理问题与分析

目的 了解某职业学院大学一年级新生的心理问题并进行有效的调适。方法 采用精神卫生调查表(CES—D)对广东科学技术职业学院2002级2000名专科第一学期新生进行调查，共发放问卷2000份，收回1988份，问卷收回率99．4％，有效问卷1984份，有效率99．7％。结果 在1984名大学新生中有599人存在程度不同的心理问题，占被告调查人数的30．19％。结论 大学新生的心理问题普遍，大学教育工作者应该对大学新生进行有针对性的心理干预和调适，提高大学新生的心理素质，以利于他们的健康成长。     

高频电刀负反馈装置的临床应用研究

本文介绍了一种高频电刀负反馈装置，以解决经尿道前列腺汽化手术中存在的缺陷，保证手术的彻底性和病人的安全。     

高血压病患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的：探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定217例高血压病患者(男92例，女125例)的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数(BMI)，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果：以HOMA—IR的25％位点，作为判断胰岛素抵抗的切割点，把高血压病患者分为胰岛素抵抗组(IR)和胰岛素敏感组(IS)，血清瘦素浓度IR组显著高于IS组(P＜0．05)。血清瘦素浓度与HOMA—IR呈显著正相关(男性r＝0．407，P＜0．01；女性r＝0．254，P＜0．01)；校正年龄和BMI后，男性组两者仍呈显著正相关(r＝0．219，P＜0．05)，女性组两者无相关；逐步回归分析显示，男性组HOMA—IR为血清瘦素浓度的独立预测因素。结论：男性高血压病患者血清瘦素浓度与胰岛素抵抗直接相关，女性则无直接相关性。性别差异的机制有待进一步探讨。     

Er,Cr:YSGG激光刮治龈下牙石的效果观察

目的:探讨Er,Cr:YSGG激光刮治龈下牙石的效果.方法:选取6颗新近拔除的有明显龈下牙石的牙周病患牙.用Er,Cr:YSGG激光照射刮治牙石区.扫描电镜(SEM)观察照射前后照射区表面形态,评价去除牙石的效果.结果:SEM可见照射前区域有污物、膜性物质、牙石等附着其上;照射后此区牙石及钙化物去除干净,根面平坦,无牙本质小管暴露及熔融、炭化改变.结论:低能量输出、小角度照射既能有效去除根面病变组织又不使牙本质小管暴露.     

长春地区儿童急性呼吸道感染的病原趋势

目的:探讨北方地区小儿急性呼吸道感染(ARIs)病原构成特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对574例ARIs患儿进行了肺炎支原体(Mp)、沙眼衣原体(CT)、肺炎支原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、流感病毒A型(Inf-A)、副流感病毒(PIV)等7种病原同步进行急性期血清特异性抗体IgM检测,同时设立健康对照组。结果:574例患儿共334例检出特异性IgM抗体,阳性率58.2%。按检出频率的高低依次为Mp28.9%(166/574),RSV13.6%(78/574),CP5.9%(34/574),CT4.4%(25/574),Adv3.3%(19/574),Inf-A1.2%(7/574),PIV0.9%(5/574),分别占阳性例数的49.7%(166/334)、23.3%(78/334)、10.2%(34/334)、7.5%(25/334)、5.7%(19/334)、2.1%(7/334)和1.5%(5/334);病原分布具有年龄差别。健康对照组仅检出1例MP-IgM阳性(1.7%)。结论:Mp、RSV及CT为小儿ARI的常见病原。Mp感染率逐渐增高,发病年龄有逐渐变小的趋势。