青少年骨性Ⅱ类错（牙合）正畸矫治极限的研究进展

［摘要］　骨性Ⅱ类错（牙合）是青少年时期常见的一类牙颌面畸形,其矫治效果与生长发育潜力、骨骼不调严重程度密切相关。该文就青少年骨性Ⅱ类错（牙合）特点、矫治方法、建议配合正颌手术治疗的颅颌面特征、牙齿移动界限及软组织变化特点等方面进行综述,以更好地为临床选择青少年骨性Ⅱ类错（牙合）正畸矫治病例及预测矫治疗效提供依据。     

一站式CT能谱灌注成像预测兔腋窝淋巴结性质

目的 探讨一站式CT能谱灌注成像定量参数预测兔腋窝淋巴结性质的应用价值。方法 将60只新西兰纯种雌性大白兔随机分为2组,分别建立兔乳腺癌腋窝转移性淋巴结（转移组）与炎性淋巴结动物模型（炎症组）。于建模后第4周末对实验兔行一站式CT能谱灌注成像扫描,扫描完成后摘取腋窝淋巴结行病理检查,并与CT图像逐一对照。采用两独立样本t检验比较2组能谱参数和灌注参数的差异,以Logistic回归和ROC曲线分析单一参数和联合参数诊断实验兔腋窝淋巴结性质的效能。结果 转移组淋巴结的血流量（BF）、血容量（BV）、动静脉期碘浓度（IC）、标准化碘基值（NIC）和40~70 keV间的能谱曲线斜率（λ）均高于炎症组（P均<0.05）,平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）差异无统计学意义（P均>0.05）。最佳联合参数（BF+动脉期λ+静脉期λ）的AUC为0.942,以0.65为临界值,其诊断实验兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为79.68%、95.92%、92.91%和82.70%。结论 一站式CT能谱灌注成像定量参数鉴别兔腋窝乳腺癌转移性淋巴结与炎性淋巴结的诊断效能较好,联合参数（BF+动脉期λ+静脉期λ）具有较高诊断价值。     

声触诊组织量化成像评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变

目的 探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）评价注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛肌肉硬度改变的价值。方法 收集31例脑卒中后前臂旋前肌痉挛患者,在其松弛状态下,于超声引导注射A型肉毒毒素,并于治疗前和治疗后1个月对双侧旋前圆肌、旋前方肌行VTIQ检查,测量剪切波速度（SWV）,对比治疗前后以及患侧与健侧SWV差异。于治疗前后对患侧上肢肌力进行改良Ashworth量表（MAS）评分并比较其差异,评价其与SWV的相关性。结果 治疗前患侧旋前圆肌SWV值高于健侧（P=0.005）;治疗后1个月,患侧旋前圆肌、旋前方肌SWV值与健侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后患侧旋前圆肌、旋前方肌SWV值均小于治疗前（P均<0.05）,治疗前后患侧上肢MAS评分差异有统计学意义（Z=-2.252,P=0.024）。治疗前后患侧上肢肌张力MAS评分与治疗前后患侧旋前圆肌的SWV值呈正相关（r_s=0.629、0.653,P均<0.001）。结论 VTIQ可用于动态观察脑卒中后前臂旋前肌痉挛患者旋前圆肌、旋前方肌的肌肉硬度,由此定量评估注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后前臂旋前肌痉挛的疗效。     

体素内不相干运动成像在体检测人类结肠癌SW480裸鼠耐药性

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）成像活体评价人类结肠癌SW480裸鼠耐药性及其可行性。方法 对耐药组（n=5）和不耐药组（n=5）人类结肠癌SW480荷瘤裸鼠于肿瘤最长径大于1.50 cm后分别行IVIM DWI检查,测量肿瘤真扩散系数（D）、假扩散系数（D^*）及灌注分数（f）。处死荷瘤鼠,检测肿瘤坏死（HE染色）、凋亡（TUNEL法）及P-糖蛋白（P-gp）、多药耐药相关蛋白1（MRP1）、蛋白激酶C（PKC）蛋白表达（Western Blot）,对IVIM参数和肿瘤蛋白表达情况进行相关分析。结果 不耐药组D较耐药组增高（P<0.05）,2组D^*和f差异无统计学意义（P均>0.05）。2组肿瘤组织坏死区域范围相似;耐药组细胞核较不耐药组增大,且细胞间排列更紧密,细胞密度较大。2组肿瘤细胞凋亡指数差异无统计学意义（P>0.05）。耐药组PKC、P-gp、MRP1蛋白表达均较不耐药组增加（P均<0.05）。肿瘤D值与P-gp、MRP1、PKC表达均呈负相关（P均<0.05）。结论 IVIM成像参数D值可能成为评估小鼠人类结肠癌SW480耐药性的指标。     

超声造影在诊断肝脏局灶性结节状增生中的临床应用价值

目的 分析肝局灶性结节状增生（FNH）在超声造影中的增强模式及特征性表现,以探讨超声造影对FNH定性诊断的临床价值。方法 收集经病理证实且术前均行超声造影检查的FNH患者的病例资料,对其临床资料、普通超声以及超声造影的声像图进行回顾性分析。结果 收集到FNH患者112例,其年龄以18～50岁居多,其男女比为1.11:1。普通二维超声以低回声为主,彩色多普勒超声有31例（31/112,27.68%）显示出轮辐状血流信号。超声造影三期（动脉期、门脉期和延迟期）的增强模式以“高-高-高”（49/112,43.75%）和“高-等-等”（44/112,39.29%）为主;其特征性征象有离心性增强(62/112,55.36%)、轮辐状动脉(59/112,52.68%)、中央星芒状瘢痕(52/112,46.43%);其中轮辐状动脉、中央瘢痕多见于大病灶组（≥3cm）（P<0.01）;而离心性增强则是小病灶组（<3cm）中最主要的表现。普通超声的诊断符合率为32.14%,而超声造影的诊断符合率达89.28%。结论 超声造影能明显提高FNH的无创定性诊断符合率。     

血清基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白与糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hsC-RP)与糖尿病肾病(DN)发生的相关性。方法根据尿白蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)将80例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM,UAlb/Cr<30mg/g,52例)和糖尿病肾病组(DN,UAlb/Cr≥30mg/g,28例),测定患者的MMP-9及hsC-RP水平。结果DN组患者的MMP-9浓度为(341±155)μg/L,hsC-RP浓度为(4·9±3·7)mg/L,分别显著高于DM组的(210±150)μg/L及(2·6±2·8)mg/L(P均<0·01);MMP-9及hsC-RP升高均与UAlb/Cr呈正相关(MMP-9=0·59UAlb/Cr 216·90,C-RP=0·015UAlb/Cr 2·51)。结论MMP-9和C-RP可能与DN的发生相关。     

Clinical experience with infliximab among Filipino patients with rheumatic diseases

Aim: To describe the clinical experience with infliximab among Filipino patients with rheumatic diseases, specifically disease indications, dose regimens, clinical response, and adverse events. Methods: We reviewed the data on Filipino patients who were given infliximab by rheumatologists for a rheumatic disease indication. The case report form included demographic profile, underlying rheumatic disease, comorbidities, concurrent medications, dose and frequency of infliximab, physicians’ assessment of clinical response, and adverse events. The frequency of doses, intervals between doses, and discontinuation status were recorded. Results: Included were 64 patients (35 females), with a mean age of 44 years. Most (41%) had rheumatoid arthritis, followed by psoriasis/psoriatic arthritis (31.2%) and ankylosing spondylitis (17.2%). Average disease duration from diagnosis to initiation of infliximab therapy was 7.6 years ± 6.7 SD. Among 35 patients, the interval between maintenance infusions ranged from 6 to 13.6 weeks, with a mean of 8.27 weeks. Clinical response was good to excellent in more than 80% of patients. Discontinuation rate was 10.9% and 28.1% at 3 and 12 months, respectively. Infusion‐related adverse events were mild and transient, and 14 (21.8%) cases of infection resolved with appropriate therapy. Infliximab was temporarily withheld in five (7.8%) patients with active tuberculosis. Summary: These findings substantiate the superior clinical efficacy of infliximab and manageable adverse events among Filipinos with rheumatic diseases. It also demonstrates dose regimens in clinical practice in a third world setting with limited resources.     

合欢皮总皂苷治疗旋毛虫感染小鼠的疗效观察

目的研究合欢皮总皂苷对感染旋毛虫小鼠的治疗效果。方法将36只感染旋毛虫的ICR小鼠随机分为6组(每只小鼠感染300条旋毛虫),每组6只。组Ⅰ-Ⅲ为成虫组:组Ⅰ为感染对照组,组Ⅱ为合欢皮总皂苷治疗组,组Ⅲ为阿苯达唑治疗组;组Ⅳ-Ⅵ为肌幼虫组:组Ⅳ为感染对照组,组Ⅴ为合欢皮总皂苷治疗组,组Ⅵ为阿苯达唑治疗组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组于感染后第2d开始给药,连续给药3d,于感染后第7d处死,计数小肠内成虫;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组于感染后第7d开始给药,连续给药14d,于感染后第40d处死,计数肌幼虫并计算减虫率,HE染色计数肌幼虫,免疫组化检测膈肌中IL-1β,IL-6,TNF-α,COX-2因子的表达。结果合欢皮总皂苷和阿苯达唑治疗组成虫数和肌幼虫数均少于感染对照组(P<0.01),成虫减虫率分别为71.60%和81.24%,肌幼虫减虫率分别为65.70%和89.94%;HE染色结果表明两个治疗组囊包幼虫均减少,炎症细胞表达均明显减轻;免疫组化结果显示治疗组IL-1β,IL-6,TNF-α,COX-2的表达降低。结论合欢皮总皂苷对旋毛虫成虫和囊包幼虫均有较好的杀虫效果,虽然效果略次于阿苯达唑,但其作为中药提取物毒性较低。     

大鼠肝缺血再灌注损伤时脑组织损伤机制的探讨

缺血再灌注损伤是一种全身性反应，某个器官的缺血再灌注损伤可引起其他器官不同程度的损害，即远隔器官的次级损伤。研究表明，肝缺血再灌注（I／R）损伤不仅导致肝功能衰竭，也可引起心、肺、肾等脏器的损伤，且损伤主要发生在再灌注阶段。脑组织是最易受影响的器官之一，肝I／R可引起脑组织损伤。本实验旨在观察肝I／R损伤时c-fos基因、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在脑组织中表达和髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）水平变化及相互关系，并以琥珀酸脱氢酶（SDH）、三磷酸腺苷（ATP）酶、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸（LD）等指标的变化，探讨肝I／R损伤时脑组织能量代谢的变化及其可能的机制。     

性病门诊外来人员就诊者性行为情况调查

目的了解性病门诊求医的外来人员的性行为及性病患病情况。方法对在性病门诊求医的外来人员进行问卷调查。结果未婚性行为率60.0%,第一次性行为发生在婚前率为47.6%,有2人以上性伴占46.8%,安全套使用率<50%。被调查者中性病患病率为37.1%。感染≥2次性病率为12.2%,占性病患病数的32.8%。结论应推广性病门诊规范化服务,采用各种宣传方式。提供健康信息,提高高危人群性病预防知识,转变态度并提倡安全性行为。