促血小板生成素对预测脑瘫高危儿的意义

目的探讨缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischem ia encephalopathy,H IE)胎儿和H IE新生儿血清中促血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)水平与脑损伤的关系,为脑瘫(cerebral palsy,CP)高危儿人群进行早期干预提供监测手段。方法收集23例H IE胎儿和34例H IE新生儿血清以及25例正常胎儿和30例正常新生儿血清,34例H IE新生儿包括11例轻度H IE,8例中度H IE和15例重度H IE。采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测H IE胎儿组和轻、中、重H IE新生儿组血清中TPO的水平,并与正常胎儿组和正常新生儿组比较。结果H IE胎儿组和H IE新生儿组TPO分别高于正常胎儿组和正常新生儿组(分别P<0.01,P<0.01),重度H IE组TPO低于轻度H IE组(P<0.05)。结论血清TPO水平与H IE所致脑损伤严重程度有关。脐血TPO检测可为脑瘫高危儿人群进行早期干预提供监测手段。     

用Lyman NTCP模型分析原发性肝癌三维适形放疗引起的放射性肝病

目的建立原发性肝癌三维大分割适形放疗Lyman NTCP模型的参数和探讨放射性肝病的影响因素。方法109例患者进行大分割三维适形放疗,其中93例患者肝硬化Child-Pugh分级A级,16例为B级。患者每星期治疗3次,每次间隔48h,(4．8±0．5)Gy/次,平均剂量(53．5±5．5)Gy。用最大拟然比方法分别得到Child-A和Child-B患者Lyman模型中的NTCP参数。结果共有17例发生放射性肝病,发生在Child-A组8例,Child-B组9例。多因数分析表明,肝硬化分级程度是与放射性肝病相关的独立因素(P=0．000)。所有患者的NTCP参数为n=1．1,m=0．35,TD_(50) (1)=38．5Gy；Child-A级为n=1．1,m=0．28,TD_(50)(1)=40．5Gy；Child-B级为n=0．7,m=0．43,TD_(50)(1)=23Gy。结论肝硬化分级是预测放射性肝病发生的危险因子。Child-B患者进行适形放疗易引起放射性肝病。     

特需病房护理工作特点及管理对策

特需医疗服务是顺应社会政治、经济、文化和组织形态的发展,伴随医学模式的改变,在医学高度进步的知识经济时代,充分利用医学及相关学科的资源而产生的一种特殊医疗服务形式[1]。特需医疗的特点不是医疗原则和医疗质量的特殊,而是通过改善医疗服务时间、空间、生活设旋、就诊环     

细胞间黏附分子-1在实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中表达的动态变化及作用

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠中表达的动态变化及其作用。方法分别取免疫后第4、6、8、10、12、14、16、18、20天EAE大鼠脑和脊髓制成石蜡切片,行HE染色和ICAM-1半定量免疫组化分析。结果免疫后第8天ICAM-1表达即出现明显上调,早于临床症状的发生;随免疫后时间的延长,ICAM-1表达呈逐渐增高后缓慢下降的变化趋势,并且与EAE大鼠病情评分呈显著正相关(r=0.57,P=0.003)。结论ICAM-1的表达上调可能在EAE发病中具重要作用。     

溶栓导管刺破腰升静脉进入腰大肌1例

1临床资料 患者女，45岁。因左下肢胀痛1周入院。体格检查：自主体位。心肺腹未见异常，左下肢较对侧明显肿胀增粗，浅静脉明显扩张，皮温增高，Homans征阳性。化验检查：D-二聚体5mg／L。左下肢静脉彩超示：左髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胭静脉血栓形成。次日在介入中心经右股静脉行下腔静脉滤器置入术，后在彩超引导下经左胭静脉置入5F鞘管，经鞘管送入5F溶栓导管1根，送入50cm阻力明显。彩超示：左髂外静脉可见导管影，左髂总静脉显示不清。     

MR T2加权成像显示胆囊壁增厚点状高信号的意义

目的研究病理组织学证实的胆囊腺肌瘤病、慢性胆囊炎和管壁增厚型胆囊腺癌在MRL加权成像（T2WI）显示病变胆囊壁点状高信号的特征。方法38例患者（胆囊腺肌瘤病16例，慢性胆囊炎13例，管壁增厚型胆囊腺癌9例），每例均进行了MR常规T1WI、常规T2WI和3mm薄层T2WI及MR胰胆管成像（MRCP）。所有患者均接受了胆囊切除手术。2名高年资放射科医生共同分析不同序列MRI，观察胆囊壁增厚及T2WI显示病变胆囊壁点状高信号的不同表现，将观察结果与病理组织学检查所见对照。结果所有患者的胆囊壁均明显增厚，厚度范围5～15mm，平均9mm。T2WI显示病变胆囊壁存在各种各样的点状高信号，在胆囊腺肌瘤病，点状高信号分布于整个增厚的胆囊壁，且数量较多（5～15个／cm^2），较大（直径2～7mm），边界清楚，呈现中等至明显高信号；在慢性胆囊炎，点状高信号主要位于增厚胆囊壁的黏膜侧，数量较少（3～5个／cm^2），较小（直径2～4mm），边界清楚，呈中等至明显高信号；在管壁增厚型胆囊腺癌，点状高信号边界欠清，呈现稍高信号，其数量和大小差异较大，分布范围取决于癌组织浸润胆囊壁的深度。结论胆囊腺肌瘤病、慢性胆囊炎和管壁增厚型胆囊腺癌在T2WI呈现的点状高信号有一定差别，正确识别这些点状高信号的特征有助于鉴别诊断良恶性胆囊壁增厚。     

白细胞介素-8在哺乳动物生殖过程中的作用

白细胞介素-8(IL-8)作为中性粒细胞趋化因子和促血管生成因子,受到人们的重视。研究表明,IL-8促进卵细胞的发育、成熟,诱发排卵;在输卵管和子宫内膜的表达随月经周期而变化;参与胚泡着床和胚胎发育。本文综述IL-8在哺乳动物生殖过程中的重要作用。     

5173例儿童静脉滴注抗感染药物现状调查及护理对策

目的了解儿科门诊静脉滴注抗感染药物的应用情况,探讨护理对策。方法回顾性调查2004年10月~2005年4月儿科门诊静脉滴注的所有患儿,对其使用抗感染药物的情况进行整理分析。结果2~7岁是使用抗感染药物的高峰年龄组,抗感染药物应用占同期输液患儿的98·2%,抗感染药物使用频率高低顺位依次是:第三代头孢类、抗病毒类、青霉素类、第一代头孢、中药、第二代头孢和氨基甙类。抗菌药物与抗病毒药物同用占56·14%,抗菌药物二联用药占9·51%,抗菌药物三联用药占0·19%。结论加强护理管理,是促进抗感染药物合理应用的有效途径,包括正确给药、细致观察、合理用药、健康教育。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防措施.方法 回顾性分析本院1998至2007年完成的1126例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,将患者分为实验组以及对照组,在实验组患者手术过程中采取一系列针对性的措施预防并发症的发生.而对照组采用传统的手术方式及围术期护理.将两组的并发症发生率进行比较.结果 实验组并发症发生率为1.62%,明显低于对照组的3.86%,两组比较,具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的最佳选择,但仍存在较严重的并发症,遵循正规的手术原则,及时中转开腹,才能减少并发症,保证手术质量.     

隐身南新仓的低调奢华

置身RAIN CLUB的超凡境地中，美食、美酒和美妙的音乐是智灵的洗净，像干燥的北京城迎来第一场春天的“润”——稍显奢华。[编者按]