IVF周期中性激素水平的改变与临床妊娠率的相关性

目的探讨超排卵周期中血清雌、孕激素水平的变化及其与临床妊娠率的关系。方法56例不孕患者经普通IVF-ET(包括ICSI)过程,于注射FSH或HMG(启动日)、启动后4～7天、注射HCG日测定血清雌、孕激素、FSH、LH水平,于停经后6～8周行腹部B超检查示宫腔内孕囊存在并伴HCG上升则确认为临床妊娠。将临床妊娠组(23例)及非临床妊娠组(33例)的上述3日雌、孕激素、FSH、LH水平作一回顾性的分析对比。结果雌、孕激素、FSH水平随周期天数增加而增加,LH水平随周期天数增加而减少;临床妊娠组比非临床妊娠组雌、孕激素、FSH、LH水平略低,以HCG日较为明显,但两组雌、孕激素、FSH、LH水平间没有明显差异(P>0.05)。结论在IVF周期中, 临床妊娠率可能与多种因素有关,雌,孕激素的水平对胚胎着床的影响将有待我们提高样本量进一步探讨。     

SARS冠状病毒刺突蛋白编码基因及氨基酸序列的同源性分析

①目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒刺突蛋白(S蛋白)编码基因及氨基酸序列的变异情况，并在GenBank中寻找其同源序列。②方法 将网上公布的具有全基因序列的12株SARS冠状病毒S蛋白的编码基因序列及氨基酸序列应用Clustal W方法对排分析变异情况，并应用GenBank的Blast对排功能寻找被GenBank收录的同源序列。③结果 SARS冠状病毒S蛋白相对比较保守，变异率较低，其氨基酸序列与鼠的肝炎病毒氨基酸序列有较高的同源性，某些核苷酸序列与人的基因组有同源性。④结论 S蛋白编码基因及氨基酸序列相对保守，为预防性疫苗的研发提供了可行性；据其同源基因及蛋白序列可以预测S蛋白的二、三级结构，对推测SARS可能的发病机制有积极作用。     

急性脑梗塞初期:CT与血压监测

在急性脑梗塞的众多患者中约有3/4就诊时发现其血压(BP)升高,约一半有高血压史,收缩压高于220mmHg者超过10%[1]。该病最初数日的动脉BP值对脑损伤及日后功能恢复的影响尚不完全明了,血压太高者使其急降并非适当,在病变显著缺血核心的周围还有缺血较轻的区域(CT显示为半暗区penumbra),经过一段时间它可自行恢复,若急性期血压过快减低对该仍处于危境的组织会促发不可逆的伤害。况且在颅内或颅外动脉硬化所致严重狭窄段远端血流会更少、易血栓形成。另一方面,高血压不经治疗可继发出血性脑梗塞、加重病变周围水肿,急性期血压过高者预后不良…     

体重对腰椎后路开窗减压手术疗效的影响

目的对不同体重老年腰椎管狭窄患者行单纯腰椎后路开窗减压手术,并评价其治疗效果。方法回顾性分析1996年12月～2002年12月间145例因老年腰椎管狭窄而采用单纯腰椎后路开窗减压手术治疗患者的病例资料,结合问卷调查患者对手术的满意程度,比较不同体重患者住院期间及术后症状改善情况,评估手术疗效。结果不同体重患者术后腰腿疼痛明显缓解、日常生活质量改善,患者对手术的满意率达67.59%。而且患者的各种统计数据表明,不同体重组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论体重在一定程度上影响老年腰椎管狭窄患者的手术治疗结果。单纯腰椎后路开窗减压手术,可以达到较为理想的治疗效果。     

老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者减压手术的疗效。方法:1997年1月～2003年12月收治的70岁以上且获得2～6年随访的退行性腰椎管狭窄症患者106例,男49例,女57例;年龄70～82岁,平均76.3岁;病史4～10年,平均6.7年。42例并存1种内科疾病,55例并存两种或以上的内科疾病。均经过正规保守治疗无效。术前联合内科诊治并存的内科疾病。95例行单纯全椎板切除减压术;11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术,对手术疗效进行回顾性分析。结果:无围手术期死亡病例。出现并发症22例次,经对症及内科联合处理后好转。单纯减压组术后3周配戴腰围下床活动;内固定组术后3～5d下床活动。平均随访3年10个月,Oswestry评分从术前59.64±11.07分改善至16.81±7.36分。所有患者连续行走从术前不足15min改善到至少30min。95.2%患者自诉生活质量明显提高。结论:老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,手术减压治疗对神经功能的恢复有重要作用,可获得较满意的临床疗效。     

Th免疫反应在以壳聚糖为佐剂的幽门螺杆菌疫苗免疫保护中的作用

目的：探讨以壳聚糖为佐剂的脚疫苗的免疫保护作用及其机理。方法：BALB／c小鼠随机分为7组：空白对照组、壳聚糖酸溶液组、壳聚糖颗粒组、却抗原组、脚抗原＋壳聚糖酸溶液组、却抗原＋壳聚糖颗粒组和脚抗原＋CT组，各组于第0、7、14和21天灌胃各免疫1次，末次免疫后4周给予SS1Hp菌攻击，隔日1次，共2次。在攻击前后分批处死小鼠，取胃黏膜检测坳和Th1、Th2细胞因子含量，同时检测血清中抗Hp IgG2a和IgG1含量。结果：①以壳聚糖为佐剂的坳疫苗的免疫保护率达60％，与以CT为佐剂的印疫苗的免疫保护率（58．33％）相似，显著高于单纯脚抗原组及其他不含Hp抗原组（P〈0．001～0．05）。②却攻击后胃黏膜内IFN-γ、IL-2和IL-12含量在含佐剂组显著高于无抗原和无佐剂组（P〈0．001～0．05）；③坳攻击后胃黏膜内IL-4含量在以壳聚糖颗粒为佐剂组显著高于以CT为佐剂组（P〈0．05），以壳聚糖溶液为佐剂组显著高于对照组、无佐剂组及佐剂中含CT组（P〈0．001～0．05）。结论：以壳聚糖为佐剂的坳疫苗对脚感染具有免疫保护作用，同时可促进Th1和Th2的混合免疫反应。     

戊糖的立体异构差异对风味物质形成的影响

采用HS-SPME与GC—MS结合的方法，通过对戊糖的4种立体异构物（核糖、木糖、阿拉伯糖、来苏糖）与半胱氨酸Maillard反应挥发性产物的分析，确定了部分挥发物的相对质量分数，并对其随反应时间的变化情况进行了比较分析，进而推测戊糖的结构与反应活性的关系。0．4mol／L等摩尔浓度的戊糖与L-半胱氨酸在磷酸盐缓冲液中，120℃，反应40min时，核糖产生的挥发性产物量远高于其他3种戊糖，说明其反应活性最高；当反应时间达到3h后，4种戊糖的挥发性产物量趋同。     

Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及临床意义

【目的】了解生存蛋白Survivin在T细胞非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）中的表达，以及Survivin表达与预后的关系。【方法】用免疫组化S-P法检测83例T细胞NHL组织Survivin表达情况，分析Survivin表达与预后的关系。【结果】Survivin表达阴性10例（12％），表达阳性73例（88％），Survivin表达与病理类型、性别、年龄、B症状、结外病变数、PS、分期、LDH水平、IPI等临床特征均无相关性（P〉0．05）。78例接受了化疗，大多数采用CHOP方案化疗，全组CR率45％，有效率86％，Survivin阴性者CR率60％，阳性者43％（P〉0．05）。中位随访22月（1—76月），全组5年生存率31％，Survivin表达阳性的T—NHL患者5年生存率明显低于Survivin表达阴性患者（21％比70％，P〈0．001）。多因素分析显示Survivin表达是T细胞NHL的独立预后指标。【结论】Survivin在T细胞NHL表达上调，Survivin阳性T—NHL患者5年生存率低于Survivin阴性者，Survivin表达可能为T细胞NHL预后的独立指标。     

压迫及非压迫因素在实验性神经根性疼痛中的作用

目的：探讨压迫及非压迫因素在实验性椎间盘源性神经根性疼痛中的作用。方法：取大鼠白体脊椎关节突修剪后放置在L5神经根下．造成对L5神经根的直接压迫（压迫组）；取大鼠白体尾椎椎间盘组织无压迫下放置在L5神经根表面（非压迫组）：同时设立对照组。术后不同时间点测定各组大鼠后足底机械刺激疼痛阈值的变化。结果：压迫组与非压迫组大鼠后足底均产生了一个长时程机械刺激疼痛阈值的降低；与压迫组相比．非压迫组大鼠术后1天就开始出现了疼痛阈值降低（P〈0．05），明显早于压迫组大鼠，并且疼痛阈值降低更加显著：而压迫组大鼠术后1周时才出现明显的疼痛阈值降低（P〈0．05）。对照组大鼠疼痛阈值没有发生明显的改变。结论：尽管压迫和非压迫因素都参与椎间盘源性神经根性疼痛的发生．但二者作用的时间不同＋在椎间盘突出的早期阶段非压迫因素可能在疼痛中起着重要的作用：随后压迫因素可能逐渐成为致痛的主因。     

阿仑膦酸钠不同给药时间间隔对磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解影响

目的 观察阿仑膦酸钠不同给药时间间隔对磨损颗粒诱导假体周围骨溶解的影响，为临床应用阿仑膦酸钠预防人工关节假体周围骨溶解提供理论依据。方法 雄性SD大鼠12只，经膝关节将钛合金假体及混合磨损颗粒植入胫骨近端（双侧），随机分成实验Ⅰ组和实验Ⅱ组，每组6只，术后分别每日1次空腹阿仑膦酸钠（0．1m∥kg）灌胃和每周1次空腹阿仑膦酸钠（0．7mg／kg）灌胃，持续6周。术后12周处死取材，进行组织学观察及组织形态计量学测定。结果 实验Ⅰ组和实验Ⅱ组假体柄周围纤维界膜均较薄，细胞成分少，假体周围新生骨与假体间可见有直接接触，对假体支撑作用良好。假体周围界膜厚度及面积的形态计量学检测发现，两组间差异无显著性。结论阿仑膦酸钠预防磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解时，每周给药1次与每日给药1次可产生同样的效果。