368例0～5岁婴幼儿骨源性碱性磷酸酶活性测定结果分析

目的：探讨骨源性碱性磷酸酶活性测定对小儿佝偻病的诊断价值。方法：采用全血干化学和免疫浓缩技术检测血液中骨源性碱性磷酸酶活性，并与临床诊断为佝偻病的结果进行比较。结果：368例中BALP〈200U／L113例，占30．7％，（200～250）U／L120例，为32．6％，〉250U／L135例，为36．7％。3月～组与2岁～组BALP检测结果比较统计学上无差异（P〉0．05），2岁一组与4～5岁组比较统计学上有显著性差异（P〈0．05），3月～组与4～5岁组比较统计学上差异显著（P〈0．001）。根据临床表现诊断为佝偻病的92例，为36．1％，临界组与阳性组中诊断为佝偻病的结果进行比较统计学上有显著性差异（P〈0．001）。结论：BALP检测方法简单，对小儿佝偻病的早期诊断、疗效观察及预防具有现实的临床意义。     

类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜的预防与矫治器的临床应用研究

[目的]预防和矫治类风湿关节炎掌指关节尺侧偏斜,提高病人的生活自理能力。[方法]选取戴矫治器的病人305只手作为观察组,另选不戴矫治器的病人295只手作为对照组,观察至少3个月以上。[结果]戴矫治器病人的手发生掌指关节尺侧偏斜的明显低于不戴矫治器的病人的手。[结论]戴矫治器后明显降低了病人掌指关节尺侧偏斜的发生率,同时也使已发生掌指关节尺侧偏斜病人的手能及时矫正,恢复部分生活自理能力。     

慢性粒细胞白血病100例骨髓组织病理学Hannover分类法意义探讨

本文对100例慢性粒细胞白血病(CML)患者进行组织病理学研究,应用Hannover国际分类法进行分类,观察到骨髓组织病理学中巨核细胞增多者临床症状较重,中位生存时间较短,认为该分类法对临床及预后判断有指导意义,比既往应用的Bartl及Frisch分类法优越。     

自制三维固定支架与孟和架治疗胫腓骨骨折疗效对比

目的：观察单臂半环式三维固定架与孟和架在胫腓骨骨折治疗中的疗效并就固定架在性能、复位、愈合等方面进行比较。方法：随机选择项目治疗组30例病例和孟和架组（以往）30例在操作难度，骨折复位效果，固定稳定性，骨折愈合时间等方面进行比较结果：项目治疗组解剖复位17例，占57％，近解剖复位13例，占43％；孟和架组解剖复位7例，占23％近解剖复位9例，占30％，以下14例占47％；复位解剖及近解剖均优于孟和架，x^2检验P〈0．01，愈合时间，治疗组2—5个月，平均3．23个月；对照组4-7个月，平均5．64个月。结论：单臂半环三维固定架治疗胫腓骨骨折较孟和架操作简便，复位十分满意，骨折愈合时间短。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 观察X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 32例经CT扫描证实的腰椎间盘突出症患者，其中，膨出型29例，游离型2例，以及突出型1例，均经X线电视引导下经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗，术后均经随访0.5～11.0a。结果 术后1周～3个月，32例中的24例临床症状与体征得到有效控制或明显减轻，随访5～11a观察表明，症状完全消失和明显减轻者分别见于23例和6例，总有效率90.6%，预后极好和较好者均见于膨出型腰椎间盘突出症患者。结论 游离型和突出型腰椎间盘突出症的疗效均不理想，因此，术前认真选择适应证是获得理想疗效的关键性因素。     

恶性血液病患者血清红细胞生成素的水平及其临床意义

目的 探讨恶性血液病患者血清红细胞生成素(Epo)的含量及其意义。方法 采用夹心酶联免疫法测定40例恶性血液病患者及18例健康人血清Epo，同时检测其血红蛋白及红细胞数。结果 恶性血液病中，急性白血病及多发性骨髓瘤的Epo较正常人明显增高(P＜0．001)，其血红蛋白值则明显低于正常人(P＜0．001)，慢性白血病及淋巴瘤的Epo也比正常人高(P分别为＜0．002及＜0．05)，但其血红蛋白值则与正常人无显著差异(P＞0．05)。各组病人血清Epo水平均与血红蛋白及红细胞数呈负相关。结论 恶性血液病血清Epo水平较对照组明显升高，并与血红蛋白及红细胞数呈负相关。除贫血、缺氧，导致体内Epo活性反馈，使患者Epo水平增高外，可能还和红系祖细胞利用Epo减少有关。rhEpo对Epo基础值不太高的某些恶性血液病伴发的贫血是一种有效的治疗措施。     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的 探讨图片记录法在护理质量控制中的作用.方法 在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈.比较实施前后全院护理缺陷发生率.结果 实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养.     

原发性单纯性脑干出血52例临床研究

目的研究原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法对52例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果预后良好25例，优良率为48．1％；死亡21例，死亡率40．4％；出血量≤5．0ml死亡率21．9％（7／32），出血量≥5．1ml死亡率70．0％（14／20），出血量〉10.0ml 10例全部死亡。结论原发性单纯性脑干出血发病急，病情重，死亡率高，预后差；高血压为本病的主要发病原因；CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法；适时进行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率；严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的评价急性胆囊炎中应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和疗效. 方法回顾分析1998年8月～2003年8月LC治疗急性胆囊炎201例. 结果本组均于入院24 h内行LC.完成LC 192例(95.52%),中转开腹9例.手术时间40～150 min,平均85 min.随访2～12个月,无并发症. 结论急性胆囊炎中应用LC难度大、变异多,但只要严格掌握手术适应证和手术技巧,在基层医院开展LC是可行的.     

Aortic root dilatation may alter the dimensions of the valve leaflets

Objective: Valve-sparing surgery can be used in patients with dilated aortic roots and aortic insufficiency (AI) but has not become a common practice, in part because the spared valve may be incompetent. Our goal was to study how the dimensions of the aortic root and leaflets have changed in such patients. Methods: Fourteen patients with dilated aortic root and AI were examined by transesophageal echocardiography. The annulus diameter, sinotubular junction (STJ) diameter, sinus height, leaflet free-edge length, and leaflet height were measured. Correlations among these dimensions and with the AI grades were explored. Measurements were also made in 19 normal human aortic valves from silicone molds. Results: There was no evident change in the average diameter of the annulus between the normal valves and those in the dilated aortic roots. The STJ diameter was obviously increased in the dilated aortic roots; the aortic sinuses also appeared to be taller and the leaflets larger than normal. The leaflet free-edge length, the leaflet height, and the sinus height were found to increase with the dilated STJ diameter. The degree of AI was not found to correlate well with any of the dimensions measured. Conclusions: The dimensions of the leaflets may change parallel to aortic root dilatation with AI. Therefore, during valve sparing, it may be necessary to correct both the dilatation of the root and the leaflet free-edge length to achieve a competent valve.