In vivo investigation of cardiac metabolism in the rat using MRS of hyperpolarized [1‐13C] and [2‐13C]pyruvate

Hyperpolarized ¹³C MRS allows the in vivo assessment of pyruvate dehydrogenase complex (PDC) flux, which converts pyruvate to acetyl‐coenzyme A (acetyl‐CoA). [1‐¹³C]pyruvate has been used to measure changes in cardiac PDC flux, with demonstrated increase in ¹³C‐bicarbonate production after dichloroacetate (DCA) administration. With [1‐¹³C]pyruvate, the ¹³C label is released as ¹³CO₂/¹³C‐bicarbonate, and, hence, does not allow us to follow the fate of acetyl‐CoA. Pyruvate labeled in the C₂ position has been used to track the ¹³C label into the TCA (tricarboxylic acid) cycle and measure [5‐¹³C]glutamate as well as study changes in [1‐¹³C]acetylcarnitine with DCA and dobutamine. This work investigates changes in the metabolic fate of acetyl‐CoA in response to metabolic interventions of DCA‐induced increased PDC flux in the fed and fasted state, and increased cardiac workload with dobutamine in vivo in rat heart at two different pyruvate doses. DCA led to a modest increase in the ¹³C labeling of [5‐¹³C]glutamate, and a considerable increase in [1‐¹³C]acetylcarnitine and [1,3‐¹³C]acetoacetate peaks. Dobutamine resulted in an increased labeling of [2‐¹³C]lactate, [2‐¹³C]alanine and [5‐¹³C]glutamate. The change in glutamate with dobutamine was observed using a high pyruvate dose but not with a low dose. The relative changes in the different metabolic products provide information about the relationship between PDC‐mediated oxidation of pyruvate and its subsequent incorporation into the TCA cycle compared with other metabolic pathways. Using a high dose of pyruvate may provide an improved ability to observe changes in glutamate. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

加强护患沟通 推进“优质护理服务示范工程”活动

我院在实施卫生部"优质护理服务示范工程"活动(以下简称"示范工程"活动)中,通过对两组不同年龄病人交流沟通的经验总结,进一步掌握了更好的护患沟通技巧,构建了良好的护患关系,减少了护患矛盾与纠纷,保障医疗安全,全面提高了医院临床护理工作水平,推进了"示范工程"活动的深入开展。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中ApoE、LPL ser447stop基因多态性检测及意义

目的检测妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎盘组织中载脂蛋白E(ApoE)及脂蛋白脂酶(LPL)第9外显子(ser447stop)基因多态性,并探讨其临床意义。方法采用multi-ARMS PCR及PCR-RFLP方法,分别检测36例妊娠期高血压患者(A组)、94例子痫前期患者(B组)及130例正常妊娠妇女(C组)胎盘组织中的ApoE及LPLser447stop基因多态性。结果 A组ApoE2/3、E2/4、E3/3、E3/4及E4/4基因表型频率分别为25.00%、0、50.00%、22.22%、0,B组分别为19.15、0、56.38、24.47%、1.06%,C组分别为14.61%、3.08%、76.92%、5.38%、0.77%。A、B组E3/3、E3/4基因型与C组比较,P均<0.01。A组ApoE等位基因ε2、ε3、ε4频率分别为12.50%、73.61%、11.11%,B组分别为9.57%、78.19%、13.30%,C组分别为8.46%、86.54%、5.00%。A、B组ApoE等位基因ε3、ε4与C组比较,P均<0.05。共检测到3例LPL ser447stop杂合子变异,其中B组2例,C组1例。各组间比较,P均>0.05。结论 HDP患者胎盘组织中ApoE3/4基因表型、ApoEε4等位基因频率增高,ApoEε3等位基因频率降低;ApoE3/4基因表型可能是HDP的危险因素,ApoEε4等位基因可能是HDP的遗传易患因子,而ApoEε3等位基因则具有保护作用。LPL ser447stop基因多态性可能与HDP的发生无关。     

Relation between Hot Flashes and Anxiety, Depression among Climacteric Women

目的:探讨围绝经期前后妇女潮热与焦虑、抑郁之间的关系.方法:将符合条件的1 206名40～60岁妇女分为潮热组、无潮热组,分别完成调查问卷.问卷具体内容包括一般情况、潮热状况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS).结果:潮热组妇女SAS和SDS的平均值高于无潮热组妇女(SAS:39.8±7.3 vs 36.0±6.1;SDS:44.1±8.3 vs 40.9±8.9,P均＜0.05),潮热组轻度焦虑和抑郁的发生率明显高于无潮热组(焦虑:8.3％vs 3.4％;抑郁:23.3％vs 14.2％,P均＜0.05).潮热妇女焦虑、抑郁的发生风险分别是无潮热妇女的4.1倍(95％CI,1.20～13.74)、2.4倍(95％CI,1.15～4.92).重度潮热妇女较轻度潮热妇女SAS和SDS得分均高(SAS:46.4±7.9 vs 38.8±6.6; SDS:43.9±6.9 vs 52.7±12.5,P均＜0.05).潮热妇女的月经状况与SAS和SDS得分无关.结论:围绝经期潮热妇女易发生焦虑、抑郁症状,且重度潮热妇女更易发生.对妇女进行潮热治疗时,还应对妇女进行心理疏导.     

猪降主动脉环向力学性质的实验研究

目的研究猪降主动脉的力学特性。方法猪降主动脉按照距心脏距离分成5组,各组由左右两侧组织、腹侧面组织构成。使用单轴拉伸方法拉伸组织,获得应力与伸张比曲线。采用经典数学模型分析5个部位(位置1～5)弹性、胶原纤维模量以及胶原纤维激活参数等特征,并对比腹侧面与两侧组织之间的力学差异。结果在环向上,胶原纤维模量随着远离心脏的方向逐渐增长,而弹性纤维模量位置1～4随着距心脏的距离增加而逐渐增大,位置5的弹性纤维模量减小,且位置5两侧的环向弹性纤维模量小于腹侧面约19%;在轴向上,弹性纤维模量小于腹侧面约37%,位置5腹侧面的弹性纤维模量相比于位置4差异不大(均值差异约5%)。在整个降主动脉中,侧面环向胶原纤维模量大于腹侧面约26%,环向弹性纤维模量在靠近心脏的四部分侧面高于腹侧面约16%。结论猪胸主动脉的环向力学特性和位置有关,最远端的部分在低应力下表现出较软特点。研究结果有助于科研人员更好理解主动脉的力学特征以及开展更细致的计算机建模。     

良恶性胃溃疡组织中PTEN、survivin的表达及意义

目的 探讨良、恶性胃溃疡组织中PTEN和survivin的表达变化及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测63例无癌前病变的胃溃疡、68例有癌前病变胃溃疡及83例溃疡型胃癌组织中PTEN和survivin蛋白的表达,分析二者的相关性及其与溃疡型胃癌病理特征的关系和临床价值.结果 无癌前病变、有癌前病变的胃溃疡及溃疡型胃癌组织中PTEN表达逐渐下降(P<0.01),survivin表达逐渐升高(P<0.01),二者的表达呈负相关(r=-0.489,P<0.01).PTEN表达与溃疡型胃癌分化类型有关(P<0.01),survivin表达与有癌前病变胃溃疡病理进展有关(P<0.05).PTEN、survivin在溃疡型胃癌检测中特异度分别为79.39%、57.25%,灵敏度分别为52.38%、71.08%.结论 良、恶性胃溃疡组织中PTEN和survivin蛋白表达不同,检测其组织中PTEN和survivin对良、恶性胃溃疡的鉴别及观察溃疡的组织演变可能具有重要意义.     

某高校女生滥用紧急避孕药原因分析

目的 了解高校女生滥用紧急避孕药的原因,以便采取有效的健康教育对策.方法 采用回顾性调查方法,对武汉工程大学2009年11月-2010年12月在校医院就诊女生的妇科门诊病例进行分析.结果 在938例妇科病例中,202例有服用紧急避孕药史.对202例进行紧急避孕药知识问卷调查发现,性生活无规律与避孕知识不足(35.15％)、健康教育未广泛普及(27.72％)、作为非处方药与药品管理紊乱(29.71％)等是滥用紧急避孕药的主要原因.结论 提高避孕相关知识的普及率、健康教育干预、规范药品管理、正确指导用药,均是杜绝高校女生滥用紧急避孕药的有利措施.     

咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于 重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果

〔摘 要〕 目的：探讨咪达唑仑联合不同剂量盐酸纳布啡用于重度肥胖患者无痛胃镜检查的效果。 方法：选择南昌市 第五医院 2018 年 1 月至 2020 年 7 月期间接受无痛胃镜检查的 126 例重度肥胖患者，按随机数字表法分为对照组和观察 组，各 63 例。观察组应用 2.5 mg 纳布啡复合咪达唑仑；对照组应用 5 mg 纳布啡复合咪达唑仑。比较两组患者的镇痛与镇 静情况、苏醒时间、体动与并发症。 结果：两组患者在苏醒后 5 min 的视觉模拟评分法（VAS）评分、麻醉诱导后 2 min 的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；在苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分较苏醒后 5 min 下降，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但苏醒后 30 min 两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。内镜入喉时， 两组患者的的 Ramsay 镇静评分均较麻醉诱导后 2 min 升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；但内镜入喉时两组患者的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的完全苏醒时间为（5.03 ± 1.04）min，短于对照组的 （5.50 ± 1.20）min，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者均无严重体动发生，且一般体动的发生率比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 7.94 %，低于对照组的 20.63 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：重度肥胖患者行无痛胃镜检查应用 2.5 mg 或 5 mg 的盐酸纳布啡复合咪达唑仑均可有效镇静镇痛，体动发生情况少， 但低剂量的盐酸纳布啡可减少并发症的发生，且利于患者苏醒。