Exchange 2007——服务器管理员的新利器

管理电子邮件服务器是企业IT部门最头痛的工作之一。因此,微软选择升级Exchange作为发掘Windows Vista金矿的第一个步骤也就不足为奇了。在看到Exchange Server 2007 Beta 2的时候,我们最大的期望就是,电子邮件服务器管理工作的痛苦程度能够降低一些。     

亚低温治疗重型颅脑损伤中脑组织氧分压的临床意义

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤过程中患者颅内压及脑组织氧分压的变化及临床意义。方法将80例急性重型颅脑损伤患者,随机分为亚低温治疗组(40例)和对照组(40例)。亚低温组入院后或术后立即给予亚低温治疗,保持肛温在32~34℃,持续24h~5d;对照组给予常规治疗。两组均观察颅内压(ICP)和脑组织氧分压(PbtO2)变化。结果亚低温组治疗后,ICP明显下降,PbtO2逐渐升高,与对照组相比有显著性差异。结论亚低温治疗能降低脑外伤后增高的ICP,提高PbtO2;伤后24h内持续PbtO2<5mmHg预示患者预后不良。     

术中电生理动态监护下显微手术切除椎管神经鞘瘤（附65例报告）

目的 探讨术中电生理监护对椎管神经鞘瘤显微手术中的作用及意义，提高对椎管内神经鞘瘤的治疗水平。方法 回顾性分析65例术中电生理动态监护下，显微手术切除椎管内神经鞘瘤。结果 治愈60例（占92．3％），好转5例（占7．7％），无死亡；肿瘤全切62例，次全切除3例，全切率95．4％。结论 常规动态电生理监测下显微手术切除椎管神经鞘瘤，能保全脊髓神经的功能，减少副损伤，提高手术安全性；显微手术有助于提高肿瘤全切率，可有效减少术后复发。对影响脊柱稳定性的行脊柱融合内固定。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨闭合手法复位外固定架治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的临床疗效。方法:对29例桡骨远端粉碎性关节内骨折,通过外固定架的牵伸辅助复位,矫正桡骨的短缩、成角移位,恢复关节面的解剖关系,利用外固定架维持复位后的位置并进行功能练习。术后定期进行X线和腕关节功能的评价。结果:29例均获得随访,随访时间3~12个月,平均6.5个月。根据Aro功能评价:优9例,良17例,可2例,差1例,优良率89.66%。结论:外固定架能很好维持复位后的位置,恢复桡尺骨的相对长度和关节面的平整,使腕关节功能得到良好的恢复,因此是治疗桡骨远端粉碎性关节内骨折的有效方法。     

反义细胞外信号调节激酶对移植物血管的保护作用

目的探讨反义细胞外信号调节激酶（ERK1／2）基因治疗对移植物血管的保护作用及可能的保护机制。方法建立BN至Lewis大鼠的腹主动脉移植模型。反义ERK1／2治疗组移植前取供者动脉血管段给予经脂质体包装的反义ERK1／2基因转染；腹主动脉移植术后1个月内受者每日从尾静脉或阴茎背静脉注入经脂质体包装的反义ERK1／2寡核苷酸100μl。对照组移植未经任何处理的血管段，移植后也无特殊处理。移植术后60d取移植段主动脉进行组织病理学观察内膜和胶原纤维变化；免疫组织化学法观察移植段血管ERK1／2基因的表达和CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞的浸润情况；ELISA法检测血清中细胞间粘附分子（ICAM-1）的变化。结果移植术后60d，对照组的移植动脉呈慢性移植物血管病表现，血管内膜显著增厚，移植血管中ERK1／2基因高表达，CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞大量浸润；反义ERK1／2基因治疗组移植动脉呈血管内膜炎改变，ERK1／2基因表达不明显，内膜有少量CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞；对照组ICAM-1表达显著高于反义ERK1／2治疗组（P〈0．05）。结论反义ERK1／2基因治疗对移植物血管具有保护作用，可以减缓慢性移植物血管病的发生，这种保护机制可能和减少ICAM-1的表达以及减少移植血管T淋巴细胞的浸润有关。     

产科急性弥漫性血管内凝血5例抢救体会

回顾性分析了5例本院发生的产科急性弥漫性血管内凝血(D IC)的临床资料。抢救产科D IC的关键为及时去除病因,产前D IC应积极解决分娩问题,产后大出血不止者应果断进行次全子宫切除或全子宫切除。     

北欧清洗消毒现状——消毒过程如何减少医院感染

1“消毒”定义的发展250多年前,在瑞典的医疗工作中已经开始使用“消毒”(Disinfection)作为术语,主要指控制或减少医院内的怪味。当时微生物致病的重要性依然不为民众所知。消毒的现代定义是指去除或杀灭致病微生物,以达到清洁要求。消毒的理想方式是完全去除表面的微生物,当然如果真能做到这一点,物品的表面就不止达到了消毒要求,而应为无菌状态了。2现代消毒技术水作为溶剂和优良的载体,对清洁过程起着至关重要的作用。但是,单纯用水或水溶液清洗的方法达不到去除所有微生物的要求。这样,消毒过程要分两步,第1步是通过清洗或机械手段尽…     

软硬腭前移鼻咽下口扩大术初步报告

目的:运用软硬腭前移的手术方法扩大鼻咽下口,改善因鼻咽部狭小致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸暂停症状。方法:手术切除硬腭后份使其缩短、悬雍垂软腭成形并将软腭拉向前,扩大鼻咽下口。结果:患者术后自觉症状及客观评价疗效满意。结论:软硬腭前移鼻咽下口扩大显著改善鼻咽下口狭小导致的阻塞性睡眠呼吸暂停患者的症状。     

社区护理工作绩效评价体系的建立与实践

目的为了探索一套适合我国社区卫生服务机构持续健康发展的护理管理模式，以提高社区护理管理效应。通过专家评定法以及全体护理人员讨论的方法，给予每项护理工作以适当的权重，以此建立社区护理工作绩效量化评价体系，并组织实施。实施后，在社区护理工作方面形成了良好的管理导向，建立了有效的激励机制，提高了护理工作质量、效率和效益。因此，可以认为在社区护理实施工作绩效量化评价体系，是值得推广的一项举措。     

中日大学生“ぁぃさつ”语言行为比较研究

以“家庭”“家庭访问”中的“ぁぃさつ”语言行为为中心，通过实证调查和具体事例进行综合性的描述和分析，探究中日两国ぁぃさつ语言行为的体系结构、共性和特性，可以加深对日本文化的理解，同时帮助日语学习者提高跨文化交际语言行为的能力。