信宜市中小学生贫血状况

信宜市是位于粤西山区的一个县级市 ,经济相对落后 ,生活水平偏低。该市现有中小学校 433所 ,其中小学 375所 ,中学 5 8所 ,在校学生 2 1万多人。为了解该市中小学生贫血状况 ,我们于 1999年 3～ 5月对该市 6所监测学校学生进行了 1次贫血调查。结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :选择分布于市区、郊区、乡村各 1所中学 1所小学计 6所监测学校 ,共 10 75 7人。年龄最小的 7岁 ,最大 2 0岁。1.2　方法 :血红蛋白测定用氰化高铁法。用ＸＦ -1型血红蛋白仪 (南京半导体器件总厂生产 )测定。1.3　诊断依据 :采用世界卫生组织 (ＷＨＯ 1972…     

2008-2014年南昌某医院金黄色葡萄球菌耐药谱及变化趋势

摘要:目的 了解2008-2014年医院金黄色葡萄球菌耐药变化趋势及MRSA感染下降的原因,为更加有效地控制及预防MRSA感染提供依据。方法 利用院内监测数据分析2008-2014年金黄色葡萄球菌的耐药状况、科室来源、分离部位及重点科室MRSA感染率的变迁及原因。结果 (1)2008-2014年共计分离到2525株金黄色葡萄球菌,主要来源科室包括呼吸科、烧伤科、脑外科、骨科、ICU和急诊科。(2)青霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、四环素、红霉素、利福平、林可霉素、庆大霉素、环丙沙星、莫西沙星的耐药呈下降趋势;复方新诺明耐药小幅上升;而喹奴普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素耐药率维持2%以下。(3)烧伤科、ICU的MRSA感染率一直维持高水平;骨科和呼吸科呈明显下降。结论 2008-2014年南昌某医院金黄色葡萄球菌耐药呈下降趋势,但不同科室MRSA感染率改变趋势不同。应保持目前的抗生素管理模式,对高水平MRSA感染科室制定更加有效的管理措施,切实降低MRSA感染率。     

298例药物不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生特点，促进临床合理用药。方法：对我院2004年1月－2007年9月上报的298例ADR报告从患者年龄、给药途径、药物种类、涉及的器官系统及引发ADR排序前10位的药品等方面进行统计分析。结果：抗感染药物、中药注射剂、静脉给药、老年和儿童患者ADR发生率较高，ADR表现以皮肤及其附件损害最常见。结论：加强抗感染药物、中药注射剂合理使用的管理及重视ADR监测工作十分必要。     

2型糖尿病合并宫颈癌患者肿瘤标志物测定及病理特征分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并宫颈癌患者肿瘤标志物及病理特征变化的意义.方法 随机抽取我院2013年1月至2014年1月收治的经病理确诊的T2DM合并宫颈癌患者,非糖尿病性宫颈癌患者各120例,同期无糖尿病史,无宫颈病变的120例健康女性为对照组.比较分析宫颈癌组病理特征变化情况及各组CEA,CA125,鳞状细胞癌抗原(SCC)水平.结果 宫颈癌组CA125、SCC较对照组显著升高(P＜0.05);T2DM合并宫颈癌组较非糖尿病性宫颈癌组SCC升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);T2DM合并宫颈癌患者随病理分期进展SCC水平逐渐增加(P＜0.05);3组间CEA水平无明显变化(P＞0.05).T2DM合并宫颈癌组患者在病理分期、盆腔淋巴结转移方面与非糖尿病性宫颈癌组比较的差异均有统计学意义(P=0.000).结论 T2DM合并宫颈癌患者肿瘤病理分期较晚,多有局部淋巴结远处转移,预后不良.动态观察SCC水平有助于判定疾病的进展程度.     

PDCA循环在提高肿瘤科住院病房用药咨询成效中的应用

目的探讨提高肿瘤科住院病房用药咨询效果的办法。方法应用PDCA循环管理办法对我院肿瘤科病房用药咨询情况进行现状调查,查找问题,分析原因,制定对策并实施干预。结果实施PDCA循环后,肿瘤科住院病房医师咨询人次提升了571.43%,咨询采纳率由14.29%升至77.5%;患者咨询人次提升了136.67%,咨询采纳率由50%升至85.91%,差异有统计学意义(χ2=9.26,P<0.01;χ2=71.82,P<0.01),护士咨询人次提升了233.33%,咨询采纳率由66.67%升至80%,差异无统计学意义(χ2=0.09,P>0.1)。则PDCA实施后,医师、患者的用药咨询次数和采纳率均显著上升,护士采纳率没有明显进步,但咨询人次显著提高。结论应用PDCA循环管理办法能有效地提高药学服务质量。     

“延续护理APP”在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用

[目的]探讨"延续护理APP"在乳腺癌病人术后化疗间歇期随访中的应用效果。[方法]选取进行常规随访的83例处于化疗间歇期的乳腺癌术后病人作为对照组,使用"延续护理APP"的92例病人作为试验组,比较两组病人的随访成本、白细胞和中性粒细胞等临床指标、再入院率和生活质量等。[结果]试验组累计挂号费用、累计药物费用、交通费、总费用低于对照组(P0.05);试验组降低1%再入院率成本(643.21元/人)低于对照组(775.89元/人)(P0.05)。[结论]使用节约护理人力成本的"延续护理APP"有助于降低病人的医疗开支,实现有限卫生资源的合理配置和使用。     

三级综合医院国家基本药物使用的分析及思考

目的分析某三级综合医院国家基本药物使用情况,促进国家基本药物的应用。方法统计该院2011年10月至2012年9月国家基本药物使用品种及销售金额,分析其品种配备率,价格构成情况。结果该院国家基本药物品种配备率64.50%,使用金额比例12.67%,单价小于50元的基本药物使用金额构成比为87.04%。结论国家基本药物在三级综合医院临床使用有待进一步提高。     

Braden量表与发生院内压疮危险因素相关性的分析研究

目的 探讨Braden量表与发生院内压疮危险因素相关性的研究.方法 对2007年1月至2014年12月在本院住院的213 156例患者中发生院内压疮的68例患者应用Braden量表进行评分并记录,回顾性分析68例患者Braden评分中各项评分情况.结果 感觉、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力与院内压疮的发生密切相关,但本研究中58.8％的院内压疮患者没有潮湿度的问题,仍然发生了院内压疮,80.9％的院内压疮患者出现白蛋白≤35 g/L,说明白蛋白作为营养状况的客观指标,对预测院内压疮的发生具有有效性,4.4％的院内压疮患者评分在15～18分,说明评分高就不一定不发生压疮.结论 Braden量表的应用能有效地预测院内压疮发生的高危患者,根据评估结果尽早采取干预院内压疮发生的措施,能有效降低院内压疮的发生率,确保患者安全.     

血清中AFP,GPC3,DCP和VEGF 4种肿瘤标志物对原发性肝癌的早期诊断价值

目的 探讨AFP,GPC3,DCP和VEGF4种肿瘤标志物对早期诊断原发性肝癌的价值.方法 将82例原发性肝癌患者纳入肝癌组,另外收集同期住院的肝硬化患者45例纳入肝硬化组和健康体检者50例纳入对照组.检测入选患者血清AFP,GPC3,DCP和VEGF浓度,ROC曲线分析4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的价值.结果 肝癌组患者血清AFP、GPC3、DCP和VEGF的浓度显著高于肝硬化组和对照组(P＜0.05);肝硬化组患者血清GPC3浓度显著高于对照组(P＜0.05).4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的敏感度由高到低依次为VEGF (0.817)、GPC3 (0.812)、DCP(0.724)和AFP(0.534);特异度由高到低依次为GPC3(0.707)、VEGF(0.692)、DCP(0.665)和AFP(0.653).其中GPC3和VEGF的敏感度和特异性显著高于DCP和AFP(P ＜0.05),但GPC3与VEGF之间无统计学差异(P＞0.05).联合检测的敏感度和特异度为0.852和0.800,显著高于任何一种标志物(P＜0.05).ROC结果显示联合检测的曲线下面积(AUG)为0.818,高于任一种标志物单独检测的AUC.结论 血清GPC3、DCP和VEGF的检测可协助AFP诊断原发性肝癌,联合4种标志物检测可显著提高原发性肝癌的检出率.