天灸联合扶正化痰汤对慢性支气管炎患者急性发作程度的影响

目的:观察天灸联合扶正化痰汤对慢性支气管炎患者急性发作程度的影响。方法:将2015年7月至2017年8月在本院就诊的慢性支气管炎患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。参照疾病控制中心(CDC)慢性支气管炎管理方案,两组患者急性发作期均予以抗感染、止咳、化痰平喘对症治疗,治疗组在三伏天给予天灸联合扶正化痰汤治疗。结果:治疗组治疗后6个月咯痰、喘息积分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后12个月咳嗽积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息有效率分别为76%、68%、66%,对照组咳嗽、咯痰、喘息有效率分别为26%、12%、28%,治疗组均高于对照组,有显著统计学意义(P=0. 000,0. 000,0. 002)。结论:天灸联合扶正化痰汤可减轻慢性支气管炎患者急性发作程度。     

腺苷蛋氨酸联合多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效初步研究*

目的 探讨联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床疗效及其实验室指标水平的变化。方法 2016年1月~2018年10月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者84例,采用随机数字表法将患者分为对照组42例和试验组42例,分别给予腺苷蛋氨酸单用和在此基础上加用多烯磷酯酰胆碱治疗2周。采用ELISA法检测血清IL-12、TNF-α和细胞因子信号抑制因子3（SOCS3）水平。采用Ribaha评分量表评估瘙痒程度。结果 试验组患者瘙痒和黄疸消失时间分别为（4.3±1.0） d和（6.1±1.4） d,均显著短于对照组的（7.2±1.9） d和（8.4±2.6） d（P<0.05）;在治疗2周末,试验组患者Ribaha评分为（0.5±0.1） 分,显著低于对照组的（1.1±0.2）分（P<0.05）;试验组患者血清TAB、AST和ALT水平分别为（14.9±3.4） μmol/L、（65.3±14.6） U/L和（75.9±14.4） U/L,均显著低于对照组的（23.3±7.9） μmol/L、（92.04±18.3） U/L和（130.7±18.5） U/L（P<0.05）;在治疗后2周,试验组患者血清IL-12和TNF-α水平分别为（13.1±1.4） pg/ml和（44.3±6.0） pg/ml,均显著低于对照组的（28.2±2.9） pg/ml和（69.04±7.3） pg/ml（P<0.05）,而血清SOCS3蛋白水平为（420.9±48.4） pg/L,显著高于对照组的（336.7±40.5） pg/L（P<0.05）;试验组患者早产、羊水污染、胎儿窘迫和产后出血发生率分别为19.1%、2.4%、0.0%和7.1%,显著低于对照组的45.2%、11.9%、11.9%和21.4%（P<0.05）。结论 联合应用腺苷蛋氨酸和多烯磷酯酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效促进病情康复,缓解瘙痒症状,保护肝脏功能,并有助于改善妊娠结局,可能与该治疗降低了血清炎性细胞因子水平,升高了血清SOCS3蛋白水平有关。     

剖宫产术后早期子宫瘢痕部位妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）早期诊断及治疗方法。方法对2002年至2008年我院收治的11例剖宫产瘢痕部位妊娠患者资料进行回顾分析。结果11例病例临床表现缺乏特异性,4例误诊为宫内早孕;1例误诊为滋养细胞疾病而给以化疗。阴道大出血4例给予子宫动脉栓塞后行清宫术;氨甲喋呤联合米非司酮治疗6例,4例成功,2例失败后行开腹局部病灶切除术。所有患者均痊愈出院,随诊HCG值至正常。结论超声检查是诊断CSP的简单可靠方法;子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合药物或手术治疗是安全有效的治疗方法,刮宫术前需用氨甲蝶呤联合米非司酮进行有效地杀胚治疗。     

乳腺癌患者体像认知与生存质量的相关性研究

目的调查乳腺癌患者体像认知和生存质量的现状,并分析其相关性。方法采用目的抽样法,对2015年1月-2016年6月三所综合性医院的乳腺外科、乳甲外科和普外科住院的乳腺癌患者,运用乳腺癌患者体像问卷(BIBCQ-C)和乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)行问卷调查,并分析其相关性。结果 (1)所有乳腺癌患者均存在不同程度的体像认知障碍。(2)在不考虑体像认知量表中各维度之间相互作用的前提下,疾病易感、身体羞耻、功能受限、身体关注、透视、患臂关注这6个维度均与生存质量总分呈显著负相关。结论应关注乳腺癌患者体像认知状况,通过健康教育提高患者疾病认知度;正确选择手术方式,尽量保持体像完整,改善患者的生存质量。     

92例药物不良反应报告分析

药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)主要是指合格药品在预防、诊断、治疗疾病过程中,在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的有害反应.这些不良反应不同程度的损害了人体健康,甚至危及生命.药物不良反应监测是加强药品管理,保证合理用药,确保用药安全、有效的重要的措施.通过对我院收集的92例ADR报告进行统计分析,了解ADR发生特点,以供临床合理用药、预防药品不良反应参考.     

中医体质辨识在社区抑郁倾向产妇的干预疗效观察

目的:研究中医体质辨识在产后抑郁症的预防和干预中的指导作用,完善产后抑郁症的社区预防和治疗工作。希望能从体质辨识的角度为社区医疗工作提供新的思路,扩大中医学"治未病","因人制宜"理念在社区医疗工作中的应用。方法:选取了2015年10月至2016年5月期间,居住在向南社区以及荔湾社区的在医院正规建册产检愿意接受随访的625名产妇,全部进行体质辨识,把其中气郁质的产妇100人进行随机分组,每组50人。所有产妇均没有严重的内外科等疾病,没有精神病史,同意接受相应的随访和调理。在产后14天内对两组产妇进行第一次爱丁堡抑郁量表评分,其后对常规组进行常规产后访视,对照组在常规访视的基础上进行气郁质有针对性的中医干预(具体的例如告知产妇进行音乐疗法,穴位按摩等)。经过4周的干预后,对两组产妇进行第二次爱丁堡抑郁量表测试。结果:根据数据结果显示,两组气郁质产妇在干预前,EPD评分经统计学检验差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预后,对照组产妇的EPD评分明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05),说明对照组抑郁状态的改善情况优于常规组。结论:从体质辨识的角度为产后抑郁状态的预防提供给新的思路,扩大中医学在社区医疗工作中的应用,为社区育龄妇女的中医健康管理提供数据资料,早发现、早干预从而降低产后抑郁的治疗成本和治疗时间,从而完善产后抑郁症的社区预防和治疗工作。     

跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用

目的:探讨跌倒预防质量指标管理在神经外科跌倒高风险病人中的应用效果.方法:在三维质量结构基础上通过文献回顾,结合临床实践构建神经外科跌倒预防护理质量指标,并应用于跌倒高风险病人.比较质量指标实施前(2016年1月—2017年12月)与实施后(2018年1月—2019年12月)指标改善情况.结果:指标管理实施后改进的跌倒预防指引更加符合临床需求,护士对预防跌倒知识知晓率提升,重点改进的跌倒预防过程指标符合率明显上升,高风险病人跌倒发生率及伤害发生率下降,有统计学意义(P<0.05).结论:将跌倒预防质量指标应用于神经外科跌倒高风险病人促进了护士专业内涵的提升,实现了护理评价方式的标准化、规范化,有效预防了高风险病人跌倒的发生,降低了高风险病人跌倒发生率.     

高血脂与脂肪肝关系的探讨

为了探讨人体内血脂的含量与脂肪肝之间的相互关系，对我校２６０名教工的健康检查资料进行了临床统计学分析，现将检查资料分析的结果报告如下。１　资料１９９６年４月对我校２６０名高、中级知识分子、离退休干部进行了健康检查。受检者空腹行肝、胆、脾、胰、肾五个脏器“Ｂ”超检查和血脂测定，体检的２６０人中男性１７５名，占６７．３１；女性８５名占３２．６９；年龄在３０～８０岁之间，平均年龄５６．５岁。２　方法受检者晨起空腹抽血，离心分离血清，用总胆固醇酶试剂盒测总胆固醇（正常２．８—６．０ｍｍｏｌ／Ｌ）；甘…     

加用自拟黑玉续断接骨膏治疗下肢闭合性骨折临床观察

目的：观察自拟黑玉续断接骨膏治疗下肢闭合性骨折患者的临床疗效。方法：将168例下肢闭合性骨折患者随机分成治疗组84例与对照组84例，两组患者均常规手术或手法复位小夹板外固定，并口服骨康胶囊。治疗组加用自拟黑玉续断接骨膏治疗。结果：治疗组总有效率98．8％，对照组总有效率86．9％，两组疗效比较，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：黑玉续断接骨膏有促进骨痂生长，加速骨折愈合的作用，值得临床推广应用。