经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的循证护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的循证护理。方法成立循证护理小组,根据临床工作总结,提出问题,进行循证检索,并将检索到的证据与临床经验相结合,应用于护理实践。结果105例经尿道膀胱肿瘤电切术后,90例未发出膀胱痉挛,12例膀胱痉挛症状在24小时内消失,3例在72小时内症状消失。结论认为循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,减轻病人的痛苦,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性。     

癫痫患者抑郁的发生及相关因素分析

目的探讨癫痫患者抑郁的发生情况及相关因素,为预防并及时发现患者不良心理状况提供依据。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院神经科的癫痫患者68例作为病例组,同时选取健康人群65例为对照组,应用抑郁自评量表(SDS)对病例组患者的抑郁状况进行评分,与对照组比较抑郁发生率,评价病例组抑郁相关的临床症状,并分析抑郁的相关因素。结果病例组抑郁发生率为22.06%,其发生率和SDS评分均明显高于对照组,精神性-情感症状、躯体性障碍、精神运动型障碍及抑郁心理障碍方面得分亦明显高于对照组(P0.05)。有工作的癫痫患者SDS得分明显高于无工作的癫痫患者,夜晚发作者SDS得分明显高于白天发作者(P0.05)。结论癫痫容易伴发抑郁,需及时了解患者的心理状况并实施干预,从而提高患者的生活质量。     

建立专业小组实施阴式子宫手术部位目标监测

目的 探讨阴式系列手术目标监测小组在阴式系列子宫手术感染控制中的应用与效果.方法 目标监测2010年10月至2011年10月在妇科进行阴式系列手术病例,并对监测资料进行分析.结果监测的339例阴式子宫手术病例中共发生手术部位感染10例,总感染率为2.956％,比上年同期阴式手术感染率5.52％明显下降,差异有显著性(P＜0.01);但仍明显高于我院同期Ⅱ类切口手术部位感染率0.23％,手术部位感染率以经阴道子宫肌瘤剔除术最高7.81％,经阴道子宫全切术手术部位感染率最低1.34％,阴式子宫次全术为5.26％,腹腔镜辅助阴式子宫感染率为3.13％.手术部位感染以急性盆腔炎和盆腔血肿最为常见,病原体培养显示大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌为引起手术部位感染的主要病原体.检出的3株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌均为产ESBLs的多重耐药菌.结论 建立专业小组,实施目标监测.可提高医护人员手术部位感染监控意识.通过加强环节质量和过程管理,促使监控质量持续改进.     

新医改形势下乡村医生队伍建设的困境与出路 ——以长沙地区为例

乡村医生是我国农村卫生保障的基石,是基层卫生人才的主力军,对农村卫生工作起到举足轻重的作用。然而,我国乡村医生群体普遍学历水平低,业务水平不高,缺乏正式的编制和正规的继续教育。新医改之后我国实行基本药物制度,乡村医生失去了主要的药品加成收入来源,发展陷入困境。本研究以长沙市三县一区的乡村医生为例,采用实地调研和文献查阅相结合的方法,了解到长沙地区乡村医生年龄偏大、文化水平偏低以及工作环境较差等情况,分析新医改形势下乡村医生面临的经济收入低和精神压力大的困境,并提出增加财政投入、引进与定向培养结合的人才措施和创新绩效考核管理方法的政策建议。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取江西省抚州市金溪县中医院2010年2月-2013年11月收治的46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机均分为对照组和观察组（n=23）,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗总有效率、动脉血气改善情况和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为87.0%,显著高于对照组的60.9%（P〈0.05）;治疗后观察组Pa O2和Sp O2均显著高于对照组（P〈0.05）,Pa CO2显著低于对照组（P〈0.05）;2组患者均无严重不良反应发生。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,可显著改善患者的临床症状和血流动力学,值得临床广泛推广使用。     

FAT10通过激活RhoA介导肝细胞性肝癌侵袭转移*

目的:探讨FAT 10与肝细胞性肝癌（hepatocellularcarcinoma ,HCC ）恶性病理特征间的相关性,及FAT 10对细胞骨架蛋白F-actin的影响及可能的机制。方法:通过免疫组织化学技术检测108 例肝癌组织标本中FAT 10及active-RhoA蛋白表达,分析它们与患者临床病理特征之间的相关性及二者间的相关性;用7721、HepG2 肝癌细胞株瞬时转染质粒过表达FAT 10,用Huh 7 及LM3 细胞株转染siRNA 干扰FAT 10表达,利用Westernblot方法检测过表达和干扰FAT 10后肝癌细胞中active- 、total-RhoA 和ROCK 蛋白表达的变化;利用免疫荧光检测7721细胞过表达FAT 10后细胞骨架蛋白F-action 的变化。结果:免疫组织化学结果及临床数据的关联性分析表明:高表达FAT 10或active-RhoA均与肝癌转移和复发密切相关（FAT 10:复发P = 0.004,转移P = 0.031;active-RhoA:复发P = 0.026,转移P = 0.036）,且二者的表达水平之间呈明显正相关（P < 0.001）;生存分析的结果表明:高表达FAT 10或RhoA组患者预后明显差于各自低表达组（FAT 10:P = 0.026;active-RhoA:P = 0.019）。 Westernblot检测显示过表达FAT 10增加active-RhoA和ROCK 蛋白表达;反之,干扰FAT 10则抑制active-RhoA和ROCK 蛋白表达（均P < 0.01）。 免疫荧光显示肝癌细胞株7721过表达FAT 10可促进细胞骨架蛋白F-actin的表达和胞膜聚积及连续性变化。结论:FAT 10与肝癌恶性病理特征密切相关;并可能通过激活RhoA促进肝癌细胞骨架改变。      

组蛋白赖氨酸甲基转移酶SET8 对蛋白的甲基化修饰及与肿瘤相关性的研究进展*

组蛋白赖氨酸甲基转移酶SET 8 属于SET 基因家族成员,是目前发现的唯一可以特异性催化H 4 赖氨酸20单甲基化（H 4K 20me1）的赖氨酸甲基转移酶（KMTs）;此外,SET 8 还可甲基化p53、TWIST 、Wnt及ERα 等非组蛋白,并通过调节转录过程影响相应基因的表达,进而参与调控细胞周期、染色质固缩和DNA 的复制。有研究提示,SET 8 的单核苷酸多态性与多种肿瘤的发生发展有潜在的相关性。本文就SET 8 对组蛋白和非组蛋白的修饰、microRNA对SET 8 的调节及SET 8 与肿瘤相关性的研究进展进行了综述,旨在为揭示肿瘤的发病机制和筛选治疗靶点提供帮助。      

简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究

目的：探讨简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究。方法：将78例结直肠癌切除术＋肠吻合术患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组39例,对照组采用常规灌肠方法,观察组采用简易灌肠法,对比两组患者的临床指标及采用问卷调查表了解患者的疼痛感及心里耐受性。结果：观察组与对照组的灌入液体量分别为[（360．9±51．0）ml VS （892．5±68．2）ml],灌肠时间[（7．8±2．6）min VS （10．1±3．1）min],肠道清洁满意度（94．9％ VS 74.4％）,并发症发生率（2．6％ VS 15．4％）,观察组疼痛感显著低于对照组,心理接受性显著高于对照组,P＜0．05。结论：简易灌肠法效果确切、不良反应少,患者乐于接受,值得应用。     

男丹治疗阳萎临床观察

“男丹”是我们根据中医理论及多年的男科临床经验而研制的一种中成药。为验证其临床疗效和安全性,我们对80例阳萎患者进行了系统观察(其中对照组30例),观察结果报告如下。1 一般资料 治疗组50例,年龄(岁):39.30±9.24(x±S),病程(月):