妊娠合并甲状腺功能减退症的研究进展

妊娠期甲状腺激素的合成、分泌、代谢及调节均发生改变,妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)既可增加流产、早产、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等产科并发症的发生率,又可导致胎儿神经系统、视力等发育异常.目前促甲状腺激素(TSH)仍作为诊断妊娠期甲状腺疾病的首选指标,2.5 mU/L是其普遍接受的上限标准.妊娠合并甲减首选替代治疗药物是左甲状腺素(L-T4),其治疗安全有效.妊娠合并甲减与多种不良妊娠结局有关,是否应对所有孕妇常规进行甲状腺功能筛查以及如何筛查尚存在争议,需进一步研究.     

蜱叮咬二例

<正>临床资料例1,女,4岁。主因头皮异物2 d,于2012年6月23日就诊。患者于就诊前2 d在草地上玩耍后发现头皮有一小米粒大小的异物,褐黑色,无自觉症状。异物逐渐增大,于外院诊断蜱叮咬,建议外科局部切除治疗,患儿家属拒绝。自行用艾草烟熏治疗无效,异物增大至绿豆大小,伴轻微瘙痒及疼痛。系统查体未见明显异常。皮肤科情况:头皮顶部可见一褐黑色约0.6 cm×0.8 cm大小的卵圆形虫体,虫体头部嵌     

清单式联合“10S”教学在神经外科监护病房护生带教中的应用研究

目的探讨清单式联合"10S"教学在神经外科重症监护病房(NICU)护生带教中的应用效果。方法选择2015年在NICU实习的护生100名为对照组,2016年在NICU实习的护生100名为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用清单式联合"10S"教学模式,利用评分法,对两组护生的综合表现进行评估。结果观察组护生理论与操作成绩、综合能力考核优秀率以及带教工作质量优秀率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论将清单式联合"10S"教学运用到NICU护生带教中,不仅有利于提高学生的综合能力,而且利于带教工作质量持续改进,优于传统教学方法,值得推广应用。     

急性心肌梗塞病人的出院指导

急性心肌梗塞病人经住院治疗病情稳定后，可出院维续康复治疗。为了更好地控制动脉粥样硬化的发展，减少心肌缺血，预防心肌梗塞再度复发，提高病人的存活质量，医护人员应做好病人的出院指导。     

氟非尼酮抗器官纤维化的作用及机制

器官纤维化可发生于不同的组织器官,其发病率高、危害性大,尚缺乏有效的治疗药物。近年发现的新 型抗纤维化小分子化合物--氟非尼酮,为纤维化疾病的治疗带来了希望。氟非尼酮可以通过抗炎症反应、抗氧化 应激、抗细胞凋亡、抑制肌成纤维细胞的活化与增殖、促进细胞外基质降解及调节信号转导等多种途径,起到抗器 官纤维化的作用,明显减轻肾、肝及肺的纤维化程度。     

重组溶瘤腺病毒rAd-E 1A-CDglyTK的构建和体内、外抑杀瘤作用的实验研究

目的：构建重组溶瘤腺病毒rAd-E1A-CDglyTK,并研究其在体内、体外杀瘤作用的应用。方法选取2011年2月～2013年12月北华大学附属医院收治的卵巢癌患者100例,随机均分为治疗组与对照组（n=50）,治疗组采取患者的癌症细胞SKOV 3细胞,将病毒质粒经介质传染给癌症细胞并进行PCR体外扩增,经紫外线分光光度法检测病毒颗粒浓度,以TCID 50法检测感染性滴度,并计算病毒比活性,保证植入的病毒含有E 1A基因片段;对照组患者进行体内植入重组溶瘤腺病毒rAd-E1A-CDglyTK,观察抑制杀瘤疗效。结果经PCR体外扩增,得到DNA片段,进行凝胶电泳,可知植入的重组溶瘤腺病毒含有E 1A基因片段。通过紫外线分光光度法测得治疗组病毒颗粒浓度比上测得的感染性滴度得到病毒比活性为3.56%,显著高于对照组2.01%（P<0.05）。进行体外抑瘤实验中,治疗组注入病毒成分为rAd-E 1A-CDglyTK,其对SKOV 3细胞的生长抑制率为（16.59±1.57）,显著高于含有rAd-CDglyTK的对照组生长抑制率（10.80±1.47（）P<0.05）。体内抑瘤实验中,治疗组生长抑制率为（26.12±8.11）,显著高于对照组（1.69±4.12）,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组溶瘤腺病毒rAd-E1A-CDglyTK具有较好的抑制杀瘤作用,其中体内杀瘤强于体外杀瘤,疗效显著,值得推广使用。     

哈萨克族与汉族大学生正视眼生物学测量的对比分析

目的：：观察哈萨克族与汉族大学生正视眼的角膜中央厚度、前房深度、角膜前后表面曲率的差异性,并分析角膜厚度与角膜前、后曲率的相关性。方法：对新疆医科大学一年级500多名学生进行近视眼筛查,选取正视眼的汉族学生55名和哈萨克族学生51名,应用Sirius角膜地形图对其进行测量。结果：哈萨克族与汉族大学生角膜中央厚度(哈：0.52±0.03mm,汉：0.54±0.03mm )、前房深度(哈：2.97±0.31mm,汉：3.14±0.25mm)有显著性差异(P<0.05)。角膜前、后表面曲率(K1,K2)无显著性差异(P>0.05)。汉族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。哈萨克族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。结论：哈萨克族与汉族大学生正视眼的生物学测量指标中,角膜厚度、前房深度是有差异的。两个民族的角膜厚度与角膜前、后曲率(K1,K2)无相关性。     

分析探讨应用腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床疗效

目的：评价在腹腔镜辅助下进行胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果和安全性。方法60例急性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者选择常规开腹进行胆囊切除,观察组患者则在腹腔镜的辅助下进行胆囊的切除,比较两种治疗方式的临床效果和术后并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间、下床时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在腹腔镜下进行胆囊切除,术后发生并发症的例数明显比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者经腹腔镜胆囊切除术后,身体恢复情况较好,并发症发生率低,临床治疗效果显著,建议广泛推广。