听神经瘤切除术的护理配合及体会

<正>听神经瘤是桥小脑角区(CPA)最常见的肿瘤,占CPA肿瘤的80%左右,占颅内肿瘤的8%～10%,其正确名称应是:"前庭神经雪旺细胞瘤"。听神经瘤属良性病变,如能切除,常能获得永久治愈[1]。我院神经外科于2009年3月至2012年2月行听神经瘤切除术47例,术程均顺利,无电灼伤、褥疮和术后感染的发生,现将手术配合要点及体会报告如下。     

血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果分析及临床价值

目的 探讨血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果及临床价值。方法 随机选取2019年3月—2020年7月期间就诊于聊城市中医医院的心血瘀阻型冠心病患者60例为研究对象,随机分为对照组(常规西药治疗)与研究组(对照组基础上实施血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗),各30例。比较两组的疗效、中医症候积分、C-ACS评分、ADL评分、血液流变学及不良反应。结果 治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组疗效有效率为96.67%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ²=9.017,P<0.05)。治疗后,研究组中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C-ACS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组C-ACS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组各血液流变学指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%明显低于对照组的26.67%,差异...     

路径化导管室护理方案对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

目的：探讨路径化导管室护理方案对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的影响。方法：选择2021年12月—2022年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的80例行PCI患者,根据抛硬币法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规的导管室护理方案,观察组采用路径化导管室护理方案。比较两组围手术期指标（导管室护士准备时间、进入导管室至球囊扩张时间、患者入院至球囊扩张时间）、手术应激情况、心功能指标、并发症发生率及护理满意度。结果：研究组导管室护士准备时间、进入导管室至球囊扩张时间、患者入院至球囊扩张时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。进入导管室时,两组心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;穿刺前,研究组心率、收缩压、舒张压水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组心功能指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后24 h,两组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为17.5%,明显低于对...     

急性心肌梗死后早期左室形态变化的研究

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)发病后 1～ 3周内左室形态、构型的动态变化。方法 :应用二维超声心动图 (2 - DE)对 32例 AMI患者分别于发病后第 1周、第 2周和第 3周连续测量并计算左室形态、构型的各项指标 ,对其结果进行对比分析 ,并与 33例正常人进行对照。结果 :32例 AMI患者中 ,14例 (44 % )发生左室重构(L VR) ,有明显的左室形态及构型变化 ,从 1周到 3周 AMI患者左室形态的变化呈进行性加重 ,以第 3周最为显著 ,且重构组的改变较非重构组为明显。结论 :AMI后左室形态、构型的改变与 AMI后早期 L VR密切相关     

HIV阳性孕产妇全程管理专家共识（2024年版）

<正>HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群^[1]。实施HIV阳性孕产妇全程管理,是阻断HIV垂直传播的重要保障,对于保障母婴安全,提高母亲和婴儿健康水平意义重大。据世界卫生组织统计,2022年全球约有120万HIV感染孕产妇^[2]。我国女性感染者人数较多,截至2020年底,我国女性HIV感染者约有27万人,其中近15万人年龄在15～49岁,占55%^[3]。育龄妇女存在生育需求的同时,     

海藻酸钙凝胶微丸作为口服缓释给药载体的研究

将海藻酸钠溶液滴入胶凝剂氯化钙溶液中制备了海藻酸钙凝胶微丸。以胶凝过程中凝胶微丸重量变化 (失水量 )研究了胶凝速率及不同浓度海藻酸钠溶液 ( 1 %～ 4 % )与氯化钙溶液 ( 0 0 5～0 2 0mol/L)对胶凝速率的影响 ,结果是 6h前胶凝速率快 ,随后减慢 ,约 70h胶凝完全 ,氯化钙溶液的浓度≥ 0 1mol/L对胶凝速率无明显影响。干燥的凝胶微丸在不同水性介质中溶胀试验结果表明 :在温度约 37℃时 ,微丸在蒸馏水和 0 1mol/L盐酸 ( pH1 0 )中几乎不溶胀 ,而在磷酸盐缓冲溶液( pH6 8)中1h溶胀 ,溶胀后的微丸直径是干燥前湿微丸直径的 1 80 %。海藻酸钙凝胶微丸这种溶胀的 pH敏感性 ,使它能成为口服药物缓释制剂的载体。以硝苯地平为模型药物制备的海藻酸钙凝胶微丸 ,其体外释放试验结果 ,2h累积释放量为 2 0 %～ 30 % ,6h为 6 0 %～ 80 % ,1 2h时大于85 %。药物从微丸中的释放是以扩散和骨架溶蚀相结合的方式。由此可见 ,硝苯地平的海藻酸钙凝胶微丸具有缓释作用     

生物粘附制剂技术

生物粘附制剂技术(Thepharmaceuticaltech-nologyofbioadhesion)是指利用某些高分子物质对生物粘膜有一定亲合性的特性,将这些高分子物质作为药物载体,使制剂具有定位、缓释性能的制剂技术。近年来,生物粘附制剂技术的研究非常活跃,生物粘附制剂发展很快。由于生物粘附制剂技术在延长药物作用时间、控制药物释放、减轻药物不良反应、提高生物利用度等方面具有明显优势,因此已受到国内外高度重视。1　生物粘附制剂技术的基本原理[1]所谓生物粘附(bioadhesion)是指两种物质中有一种或两种均为生物属性,由外力影响使此两种物质的界面较持久地…     

Salusin-α、sFlt-1及凝血指标与妊娠期高血压患者围产结局的关系

目的 探讨心血管活性肽α(Salusin-α)、可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)及凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)]与妊娠期高血压患者围产结局的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月运城市中心医院收治的87例妊娠期高血压患者作为研究对象,依据患者妊娠结局的不同分为不良妊娠组(n=46)与正常妊娠组(n=41)。其中不良妊娠包括早产(28周≤孕周<37周)、低体重儿(出生体重≤2 500 g)、巨大儿(出生体重≥4 000 g)及出生缺陷(包括先天性心脏病、脊柱裂、唇腭裂)。两组入院后均收集患者年龄、孕前体重指数、孕周、孕次、产次、文化程度、家庭月收入、有无家族高血压史、是否吸烟或被动吸烟各项资料。同时于患者入院后(治疗前)检测Salusin-α、sFlt-1及PT、APPT、TT。比较两组基线资料信息及实验室指标差异,通过受试者工作特征(ROC)分析Salusin-α、sFlt-1及PT、APPT、TT预测妊娠期高血压患者发生不良妊娠结局的价值。最后将单因素分析中有差异信息纳入Logistic回归性分...     

负荷剂量替格瑞洛或氯吡格雷对不同ASTEMI人群急诊PCI冠状动脉血流的影响

目的 研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前服用负荷剂量的替格瑞洛或氯吡格雷对不同ST段抬高型急性心肌梗死(ASTEMI)患者冠状动脉血流的影响。方法 回顾性研究收治的行急诊PCI的ASTEMI患者207例资料，依据术前用药状况，将其分为替格瑞洛组(n=113)和氯吡格雷组(n=94)。比较有关病例的基本资料；入院时各项血液学检验结果；PCI手术情况；术后不同人群心肌灌注情况；住院期间发生的主要心血管不良事件和出血事件。结果 2组患者的一般临床资料、入院时各项血液学检验结果、PCI手术情况、住院期间主要不良心血管事件及出血事件的发生情况的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组术后TIMI分级、TMPG分级、高危组术后TIMI分级、高龄组术后TIMI分级、合并糖尿病组术后TIMI分级均高于氯吡格雷组(P<0.05)。结论 替格瑞洛组急诊PCI术后TIMI血流及TMPG分级优于氯吡格雷组，且高危、高龄、合并糖尿病的亚组患者均呈现同样趋势。     

以口腔技能竞赛为契机，不断提高实践教学质量

本文结合内蒙古医科大学口腔医学院参加口腔技能竞赛的经验体会，分析总结出技能竞赛所折射出的问题及对策，夯实理论基础和培养临床思维是基础，贯穿无菌观念和保持标准体位和姿势是关键，规范操作标准与强化手部技能是重点。通过参加技能竞赛，提高了我院对口腔实践技能教学的重视程度，创新了实践技能的教学模式，同时注重人文素质教育，多渠道提高医学生的综合素质，进而不断提高口腔医学的实践教学质量。