我国的艾滋病抗病毒治疗模式与现状

随着高效抗反转录病毒疗法的开展,世界上越来越多的艾滋病病毒感染者和病人得到了治疗。近年来,世界各国都投入了大量的人力、物力,努力探寻符合自己国情的抗病毒治疗模式,以便最大程度地遏制艾滋病疫情的蔓延。文章就中国当前对艾滋病抗病毒治疗模式的有关研究进展进行综述,以期为找到更加合理、更加适合中国国情的治疗模式提供理论依据。     

我国14岁及以下HIV感染儿童生存分析

目的 探究我国≤14岁HIV感染儿童全阶段生存情况及相关影响因素。方法 选取我国艾滋病病例报告数据库及抗病毒治疗数据库内的HIV感染儿童,采取回顾性队列研究方法探究HIV感染儿童生存情况,采取Cox比例风险回归模型对影响生存时间的因素进行筛选。结果 HIV感染儿童8 029例,中位生存时间179.75个月,确诊阳性后1、2、5、10年的累积生存概率分别为99.13%、97.95%、90.11%、78.63%。多因素Cox比例风险回归分析发现,未接受抗病毒治疗儿童的死亡风险是接受抗病毒治疗儿童的12.81倍（95% CI：11.40～14.27）;男童的死亡风险是女童的1.20倍（95% CI：1.10～1.32）;确诊阳性年龄在3～5岁HIV感染的儿童死亡风险是确诊阳性年龄在<2岁儿童的0.67倍（95% CI：0.60～0.76）。西北地区儿童的死亡风险是东北地区儿童的0.52倍（95% CI：0.29～0.95）,本地治疗儿童的死亡风险是异地治疗儿童的1.96倍（95% CI：1.48～2.61）,未获得关怀服务儿童死亡风险是获得关怀服务儿童的2.07倍（95% CI：1.88～2.29）。结论 我国≤14岁HIV感染儿童中位生存时间179.75个月。接受抗病毒治疗、女童、异地治疗、西北地区,获得关怀服务和确诊时年龄较大是HIV感染儿童生存时间的保护因素。     

局部麻醉和硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用研究

目的：研究在腹股沟疝无张力修补术中局部麻醉和硬膜外麻醉下的临床效果分析比较。方法：搜集我院局部麻醉组（n=56）和硬膜外麻醉组（n=64）均行腹股沟疝无张力修补患者,对这两组不同麻醉方式的手术患者的手术时间、手术麻醉效果、阴囊水肿、皮下积血等并发症比较分析。结果：硬膜外麻醉组分别在术后活动时间、手术操作时间、术后尿潴留、住院费用等方面均差于局部麻醉组（P〈O．05）。结论：局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术不良并发症少,比如在操作上简单,痛苦小,副作用小且安全,降低了手术风险,适合老年患者。     

从肺结核复治率上升原因分析中探索护士的作用

目的 探讨护士在降低肺结核复治率中的作用。方法 分析84例复治肺结核初治失败原因。结果不合理的联合用药、管理不善、间断用药是其主要失败原因。结论 抓好初治病例的治疗和管理是降低肺结核复治的关键。     

心肺复苏后患者的脑电图及临床分析

由于心脏疾病、麻醉、手术、休克、创伤、药物中毒或过敏反应等不同原因引起的心跳骤停(CA),迄今心肺复苏(CPCR)仍是急救或重症医学中的研究热点.而脑电图(EEG)是研究脑功能的重要监测手段之一,在临床上不仅用于脑部疾病的诊断,而且也是脑功能监护的重要手段.现将榆林市第二医院近两年来收集的8例CPCR患者EEG检查结果并结合临床资料分析如下:……     

布鲁氏菌和O:9型小肠结肠炎耶氏菌两种抗体鉴别的实验研究

采用ＳＡＴ、ＥＬＩＳＡ及ＤＩＢＡ分别对６种布鲁氏菌及耶氏菌Ｏ：９型感染的兔血清抗体的检查结果表明，无论用布鲁氏菌１０４Ｍ、耶氏菌Ｏ：９型菌集抗原做ＳＡＴ检查或用布鲁氏菌１６Ｍ超声波破碎抗原做ＥＬＩＳＡ检查均对布鲁氏菌与耶氏菌Ｏ：９型的兔血清抗体无鉴别意义；而用１６Ｍ可溶性蛋白抗原、外膜蛋白抗原以及用耶氏菌Ｏ：３型可溶性蛋白抗原、外膜蛋白抗原做ＥＬＩＳＡ或ＤＩＢＡ均能对布鲁氏菌与耶氏菌Ｏ：９型的兔血     

致病性耶尔森氏菌PCR扩增多态性的研究

目的为了解不同来源的鼠疫耶尔森氏菌和不同血清型的小肠结肠炎耶尔森氏菌及假结核耶尔森氏菌（ＰＴＢ３）的遗传学差异。方法使用随机引物扩增多态ＤＮＡ（ＲＡＰＤ）技术。结果鼠疫耶尔森氏菌和假结核耶尔森氏菌的扩增主带型相似，而与小肠结肠炎耶尔森氏菌的差异较大；不同来源的鼠疫耶尔森氏菌株ＲＡＰＤ图谱亦有细微差别。小肠结肠炎耶尔森氏菌不同血清型的菌株以及同一血清型不同来源株的ＲＡＰＤ亦有较大差异。这为耶尔森氏菌更进一步的分型提供了一种新方法。此外，还根据小肠结肠炎耶尔森氏菌肠毒素基因设计了一对引物，将７个血清型６６株小肠结肠炎耶尔氏菌分成两组，一组的扩增为预期的２８９ｂｐ片段，另一组为约２００ｂｐ的片段。结论实验表明，鼠疫菌和假结核菌可以通过ＲＡＰＤ和其它生物学技术相结合加以区分。使用ＲＡＰＤ技术可对同一血清型不同来源的小肠结肠炎耶尔森氏菌进行更进一步分型。上述方法可用于分子流行病学调查。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的护理

高血压性脑出血作为急性占位性病变,内科疗法不能有效消除因颅内压高而出现脑疝的威胁.随着CT的问世和显微外科技术的发展,小骨窗清除颅内血肿术已在临床广泛运用,该手术具有快速、微创、能在直视下清除血肿并进行止血,继发性损伤小等优点,是出血部位在壳核、皮质下等的高血压脑出血患者手术治疗的首选术式.良好的护理是提高该手术成功的可靠保证,同时也是提高预后生存质量的有效指标.2004年1月～2006年5月31日,我科对高血压脑出血血肿量在30～80 ml患者,用小骨窗开颅清除血肿术治疗,在护理上采取"三早"即早期术前准备、早期发现再出血、早期施行康复护理等综合护理,收到了较好疗效,现报告如下:     

动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断中的临床价值及联合Her-2和Ki-67检测对其预后评估的价值研究

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌良恶性的诊断价值,评估DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep和Ve)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)及细胞核增殖抗原(Ki-67)在乳腺癌预后中的价值.方法:选取在医院就诊的137例女性乳腺疾病患者,依据诊断结果将其分为乳腺良性病变组(65例)和乳腺癌组...